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        老花眼變輕了,可能是白內(nèi)障

        2022-05-30 20:28:50
        家庭醫(yī)藥 2022年9期
        關(guān)鍵詞:老花眼視物晶狀體

        上了年紀(jì),就像頭發(fā)會白、皮膚會松弛一樣,老花眼也會變成大多數(shù)老年人的標(biāo)配。但有些老人會突然發(fā)現(xiàn)自己不戴老花鏡時,也能看清近處的事物,以為是眼睛又年輕了。實際上,這可能是白內(nèi)障前兆。

        隨著機體衰老,原本透明的晶狀體可出現(xiàn)代謝異常,尤其是氧化反應(yīng),造成晶體纖維腫脹、渾濁,逐漸形成白內(nèi)障。但在白內(nèi)障早期或膨脹期,晶體內(nèi)的纖維充分腫脹,中心變凸,反而會增強屈光力,導(dǎo)致“假性近視”。發(fā)生在老花眼患者身上時,近視可抵消一部分遠(yuǎn)視,于是患者常感到老花眼減輕了。不過,整體來說,白內(nèi)障患者的最早期表現(xiàn)是視力下降,看遠(yuǎn)處事物仍會模糊。

        這種視力的“好轉(zhuǎn)”只是暫時的,隨著晶狀體渾濁程度的增加,就像給透亮的窗戶換上了一塊毛玻璃,患者會逐漸出現(xiàn)視力模糊。但這個過程無痛、漸進,很難被發(fā)現(xiàn),如不重視,可增加老年人在較暗環(huán)境中跌倒的風(fēng)險,甚至可能在數(shù)月、數(shù)年后導(dǎo)致失明。

        報告顯示,我國超2億老年人同時遭受著老花眼和白內(nèi)障困擾。如果老年人花眼減輕,伴隨眼前有固定不動的黑影、暗處看東西比亮處清楚(光線越強越看不清),或單獨用患眼視物時,出現(xiàn)雙影、多影、視物變形、模糊不清的情況,一定要警惕白內(nèi)障發(fā)生的可能,及時就診做裂隙燈檢查,爭取在早期控制疾病進展。

        需要提醒的是,目前并沒有可以有效阻擋白內(nèi)障進展的藥物,僅少數(shù)早期患者可用藥物抑制,但只能達到延緩目的,患者千萬不要迷信土法子或偏方。臨床中,手術(shù)是治療各種白內(nèi)障的有效手段,且治療越早效果越好,千萬別抱有“白內(nèi)障熟了才能手術(shù)”的想法。

        白內(nèi)障手術(shù)后,部分患者視力可能會再次下降,這往往是由于術(shù)中保留的晶狀體后囊膜發(fā)生了渾濁(后發(fā)性白內(nèi)障)、黃斑囊樣水腫等因素導(dǎo)致的,糖網(wǎng)患者可能是視網(wǎng)膜病變加重后累及黃斑造成的。因此,患者術(shù)后仍需密切觀察眼底,遵醫(yī)囑復(fù)查,以期發(fā)現(xiàn)問題后及時處理。

        (摘自《生命時報》文/趙芳)

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