上了年紀(jì),就像頭發(fā)會(huì)白、皮膚會(huì)松弛一樣,老花眼也會(huì)變成大多數(shù)老年人的標(biāo)配。但有些老人會(huì)突然發(fā)現(xiàn)自己不戴老花鏡時(shí),也能看清近處的事物,以為是眼睛又年輕了。實(shí)際上,這可能是白內(nèi)障前兆。
隨著機(jī)體衰老,原本透明的晶狀體可出現(xiàn)代謝異常,尤其是氧化反應(yīng),造成晶體纖維腫脹、渾濁,逐漸形成白內(nèi)障。但在白內(nèi)障早期或膨脹期,晶體內(nèi)的纖維充分腫脹,中心變凸,反而會(huì)增強(qiáng)屈光力,導(dǎo)致“假性近視”。發(fā)生在老花眼患者身上時(shí),近視可抵消一部分遠(yuǎn)視,于是患者常感到老花眼減輕了。不過(guò),整體來(lái)說(shuō),白內(nèi)障患者的最早期表現(xiàn)是視力下降,看遠(yuǎn)處事物仍會(huì)模糊。
這種視力的“好轉(zhuǎn)”只是暫時(shí)的,隨著晶狀體渾濁程度的增加,就像給透亮的窗戶(hù)換上了一塊毛玻璃,患者會(huì)逐漸出現(xiàn)視力模糊。但這個(gè)過(guò)程無(wú)痛、漸進(jìn),很難被發(fā)現(xiàn),如不重視,可增加老年人在較暗環(huán)境中跌倒的風(fēng)險(xiǎn),甚至可能在數(shù)月、數(shù)年后導(dǎo)致失明。
報(bào)告顯示,我國(guó)超2億老年人同時(shí)遭受著老花眼和白內(nèi)障困擾。如果老年人花眼減輕,伴隨眼前有固定不動(dòng)的黑影、暗處看東西比亮處清楚(光線越強(qiáng)越看不清),或單獨(dú)用患眼視物時(shí),出現(xiàn)雙影、多影、視物變形、模糊不清的情況,一定要警惕白內(nèi)障發(fā)生的可能,及時(shí)就診做裂隙燈檢查,爭(zhēng)取在早期控制疾病進(jìn)展。
需要提醒的是,目前并沒(méi)有可以有效阻擋白內(nèi)障進(jìn)展的藥物,僅少數(shù)早期患者可用藥物抑制,但只能達(dá)到延緩目的,患者千萬(wàn)不要迷信土法子或偏方。臨床中,手術(shù)是治療各種白內(nèi)障的有效手段,且治療越早效果越好,千萬(wàn)別抱有“白內(nèi)障熟了才能手術(shù)”的想法。
白內(nèi)障手術(shù)后,部分患者視力可能會(huì)再次下降,這往往是由于術(shù)中保留的晶狀體后囊膜發(fā)生了渾濁(后發(fā)性白內(nèi)障)、黃斑囊樣水腫等因素導(dǎo)致的,糖網(wǎng)患者可能是視網(wǎng)膜病變加重后累及黃斑造成的。因此,患者術(shù)后仍需密切觀察眼底,遵醫(yī)囑復(fù)查,以期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后及時(shí)處理。
(摘自《生命時(shí)報(bào)》文/趙芳)