趙立娟

血脂異常是一類較常見的代謝性疾病，是導致動脈粥樣硬化的重要因素之一，是冠心病和缺血性腦卒中的獨立危險因素。我國血脂異常的發(fā)生率較高，還有逐漸上升的趨勢，這與我國人民的生活水平明顯提高、飲食習慣發(fā)生改變等原因有密切關系。

中醫(yī)防治血脂異常具有獨特的優(yōu)勢。中醫(yī)認為，血脂異常病因較多，有的患者因脾虛痰淤阻絡而致肢麻；有的因肝腎不足、聚痰生淤而致頭痛眩暈；有的因心脾不足、痰淤阻痹胸陽而致胸痹。病情皆由痰淤所致，通過化痰濁、行痰淤治療均可取得一定療效。

常見藥方：制首烏、丹參、山楂各15克，黃芪、地龍各12克，橘皮、蒼術各6克，赤芍藥10克。水煎，每日1劑，每天早晚各1次，3個月為一療程。

需注意：（1）如果患者屬于痰濁阻竅型，岀現(xiàn)善忘神呆、腰酸流涎的癥狀，最好在藥物中選加溫膽湯及菖蒲、郁金、熟地等。（2）如果患者屬于痰淤阻絡型，出現(xiàn)神疲氣短、肢麻不仁癥狀，宜選加夏陳六君湯及僵蠶、紅花等。（3）如果患者屬于痰濁中阻型，出現(xiàn)頭昏脹刺痛、耳鳴心悸、急躁善怒、腰膝酸軟的癥狀，可加杞菊地黃湯；如果出現(xiàn)看東西旋轉、惡心欲嘔、胸悶肢麻的癥狀，應該選加半夏白術天麻湯。（4）如果患者屬于痰淤痹胸型，岀現(xiàn)心胸刺痛、氣短心悸的癥狀，宜選加瓜萎桂枝湯及降香、郁金等。

方中，黃芪可健脾益氣扶正，調(diào)節(jié)免疫功能；制首烏可滋肝腎，益精血，調(diào)節(jié)血脂；橘皮、蒼術燥濕化痰健脾，排濁降逆止嘔；丹參、赤芍活血化淤，降壓降糖；地龍化痰通絡降壓；山楂消食調(diào)脂化淤，軟化血管。全方藥物組成可健脾益腎，燥濕化痰，活血化淤，調(diào)脂化濁。

有研究證明，單用幾種中草藥也能有效調(diào)節(jié)血脂，以下幾種均為良好的選擇對象。

1.紅花。亞油酸、油酸、亞麻酸等多種不飽和脂肪酸都含于紅花油中。實驗發(fā)現(xiàn)，給高膽固醇血癥的家兔口服紅花油，每天1克/千克體重，具有十分明顯降低其血清總膽固醇和三酰甘油水平的作用。常用量為每天3次，每次20毫升，拌菜或內(nèi)服，連續(xù)4～5個月，降膽固醇有效率可達72%。

2.姜黃。姜黃不僅可以促進膽汁分泌，而且其提取物可以明顯降低實驗性血脂異常動物的血膽固醇含量。姜黃醇提取物、揮發(fā)油和姜黃素都有降低血膽固醇、三酰甘油和β脂蛋白的作用，其中以降三酰甘油最顯著，并能使主動脈中的膽固醇、三酰甘油含量降低。

3 .茺蔚子。益母草的果實就是茺蔚子，其含油量37%（油酸、亞油酸等不飽和脂肪酸）。臨床上常用的茺蔚子是沖劑，每天服用量相當于生藥30克，療程1個月，降三酰甘油效果優(yōu)于降膽固醇，而且不良反應小，各型老年血脂異常均適合。

當然，對于血脂異常，預防重于治療，強調(diào)對病因預防，去除或控制其可能病因、誘因及其他影響因素。

1.控制飲食。飲食上要少吃動物脂肪及內(nèi)臟、甜食及淀粉類，低脂低鹽飲食、多食用果蔬及粗糧，營養(yǎng)均衡。

2.加強運動，控制體重。如太極拳、八段錦、五禽戲、易筋經(jīng)這一類的有氧運動，每周至少3次，每次30分鐘以上。不僅能暢情志、疏經(jīng)絡、調(diào)臟腑，積極控制體重，在預防血脂異常的發(fā)生以及改善患者血脂異常水平方面也具有積極作用。

3.控制影響血脂的其他疾病，尤其是40歲以上的男性和絕經(jīng)后女性，以及合并有高血壓、糖尿病、冠心病等疾病的危險人群，均應在積極治療原發(fā)疾病的同時定期化驗血脂。