馬衛(wèi)杰

孕期用藥一直是婦產(chǎn)科醫(yī)師、藥師和孕媽們關(guān)心的熱點(diǎn)問題，以下是對(duì)相關(guān)問題的介紹。

不同孕期用藥的方法不盡相同

孕4周內(nèi)（月經(jīng)周期28天者停經(jīng)28天，月經(jīng)周期35天者停經(jīng)35天，以此類推），受精卵未著床，大多數(shù)藥物對(duì)胚胎的影響遵循“全或無”原理，要么導(dǎo)致胚胎自然流產(chǎn)，要么對(duì)胚胎無影響，一般不增加畸形風(fēng)險(xiǎn)。

孕4周到孕12周左右，胚胎、胎兒的主要器官迅速發(fā)育，是藥物的致畸敏感期，如果在這期間隨便用藥，容易造成胎兒組織或器官畸形。

孕12周以后，直到分娩，胎兒大部分器官已形成，藥物致畸作用明顯減弱，但對(duì)生殖系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)的影響還會(huì)存在。所以，不同孕期用藥的方法不盡相同，“孕期只要吃過藥就要流產(chǎn)”這種說法是錯(cuò)誤的。

那孕期就不能吃藥了嗎？當(dāng)然不是，并非所有的藥物都存在致畸風(fēng)險(xiǎn)。

而且，如果懷孕期間患病，疾病本身可能對(duì)胎兒造成影響，甚至流產(chǎn)、早產(chǎn)等，所以需要及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院治療，不能硬扛著不治療。

孕期用藥禁忌多? ?用藥需謹(jǐn)慎

美國(guó)食品和藥品監(jiān)督管理局把藥物分為A、B、C、D、X五類。妊娠期推薦使用A、B類，慎用C類，不用D、X類。

我們常用的青霉素類、頭孢類都屬于B類藥物。而喹諾酮類，即名為“某某沙星”的藥物屬于C類，需慎用。四環(huán)素會(huì)導(dǎo)致寶寶牙釉質(zhì)破壞，鏈霉素可以損傷寶寶聽力，都屬于D類藥物，孕期不能使用。

抗病毒藥如利巴韋林屬于C類，在懷孕期間需要慎用，而鎮(zhèn)靜和抗失眠的安定多數(shù)屬于D級(jí)，孕期不能使用。常見的止痛藥阿司匹林，小劑量使用的話屬于C級(jí)，要謹(jǐn)慎使用，但長(zhǎng)期大量使用則屬于D級(jí)，是絕不推薦的。

孕期用藥的注意事項(xiàng)

孕期使用任何藥物均應(yīng)咨詢醫(yī)師或藥師，切勿自行購(gòu)買服藥，應(yīng)遵循能不用藥就不用，如非用不可，盡量避免在停經(jīng)5～12周使用。

記錄服用藥物時(shí)間、名稱、末次月經(jīng)時(shí)間以及月經(jīng)周期，以便在需要評(píng)估藥物對(duì)胎兒影響時(shí)能夠盡可能給醫(yī)師提供詳細(xì)的信息。

若患有甲狀腺疾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、癲癇、哮喘等慢性疾病，需要長(zhǎng)期服藥的準(zhǔn)媽媽，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)師備孕計(jì)劃及懷孕情況，以便及時(shí)調(diào)整藥物，切勿自行停藥，避免使自身疾病惡化對(duì)母親及胎兒造成更大的影響?！?/p>