劉墩秀，孔令娜

重慶醫(yī)科大學：1.附屬第一醫(yī)院全科醫(yī)學科；2.護理學院， 重慶 400016

課程思政是以立德樹人為核心，將思政教育融入課程教學改革各方面、各環(huán)節(jié)的一種實踐[1]，是高校落實立德樹人根本任務的重要舉措。2017年12月，教育部頒布的《高校思想政治工作質(zhì)量提升工程實施綱要》指出，要大力推動以“課程思政”為目標的課堂教學改革，實現(xiàn)思想政治教育與知識體系教育的有機統(tǒng)一[2]；2020年6月，教育部《高等學校課程思政建設指導綱要》提出，課程思政建設要在所有學科專業(yè)全面推進[3]。護理院校肩負著為社會培養(yǎng)高素質(zhì)護理人才的任務，必須重視學生的專業(yè)知識教育和思想政治教育[4]。加強課程思政建設，把教書育人貫穿護理教育全過程，是護理教育者必須重視的問題。因此，文章對中國知網(wǎng)期刊數(shù)據(jù)庫收錄的護理專業(yè)課程思政相關文獻進行梳理和分析，探究國內(nèi)護理專業(yè)課程思政領域的研究現(xiàn)狀、熱點及發(fā)展趨勢，以期為進一步推動國內(nèi)護理專業(yè)課程思政教學建設提供參考。

1 研究方法

1.1 數(shù)據(jù)來源

該研究以中國知網(wǎng)(CNKI)期刊數(shù)據(jù)庫收錄的護理專業(yè)課程思政領域的文獻為數(shù)據(jù)來源，以“護理”和“課程思政”為主題詞進行精確檢索，檢索時間為建庫至2021年10月20日，共檢索到文獻209篇，剔除不相關文獻4篇，納入有效文獻205篇。

1.2 研究工具和方法

CiteSpace是由陳超美開發(fā)的分析學術文獻信息的可視化工具，可通過知識圖譜反映某一研究領域的研究熱點、研究前沿及變化趨勢[5]。該研究利用Cite- Space 5.8.R2將從CNKI導出的文獻記錄(Refworks格式)進行數(shù)據(jù)格式轉(zhuǎn)換；設置參數(shù)，時間跨度為2017—2021，時間切片為1，節(jié)點類型為作者、機構和關鍵詞，閾值為默認狀態(tài)，剪切方法為Pathfinder，生成作者、機構和關鍵詞共現(xiàn)知識圖譜，進而探索該領域的研究現(xiàn)狀、熱點和趨勢。圖譜中節(jié)點代表數(shù)量，連線代表合作關系，密度代表合作關系的密切程度。

2 研究結果

2.1 研究時空知識圖譜分析

2.1.1發(fā)文量分析

圖1為2017—2021年10月CNKI期刊數(shù)據(jù)庫刊出的護理專業(yè)課程思政領域的年發(fā)文量。中國護理專業(yè)課程思政領域的發(fā)文量為205篇，年平均發(fā)文量為41篇。2017年和2018年發(fā)文量各2篇，2019年以后發(fā)文量增加，其中2019年和2020年的發(fā)文量分別為29篇和85篇，2020年發(fā)文量約為2019年的3倍，2021年截止到10月份發(fā)文量已達87篇，發(fā)文量呈上升趨勢。

圖1 護理專業(yè)課程思政發(fā)文量統(tǒng)計

2.1.2發(fā)文作者分析

作者共現(xiàn)知識圖譜有31個節(jié)點，20條連線，密度0.043。發(fā)文量最多的作者為郭耀玲(4篇)，王繼紅、何姍和唐嬌發(fā)文量各3篇，劉曉等27位作者發(fā)文量為2篇。大多數(shù)作者間形成了合作的網(wǎng)絡結構，如郭耀玲、王繼紅、劉曉的3人團隊，何姍、唐嬌、李福英、張云美的4人團隊；但作者間的合作多局限于機構內(nèi)部，部分作者之間連線單一，且存在獨立作者：應加強作者之間的合作交流。

2.1.3發(fā)文機構分析

如圖2所示，護理專業(yè)課程思政領域發(fā)文量位于前三位的機構分別為江蘇護理職業(yè)學院、上海健康醫(yī)學院和平頂山學院，發(fā)文量均為4篇，重慶醫(yī)科大學護理學院等5個機構的發(fā)文量為3篇，濱州醫(yī)學院護理學院等13個機構的發(fā)文量為2篇。發(fā)文機構共現(xiàn)知識圖譜(如圖3所示)有23個節(jié)點，1條連線，密度為0.004，說明機構之間合作很少，機構之間缺乏合作意識。

圖2 護理專業(yè)課程思政前20個發(fā)文機構統(tǒng)計

圖3 護理專業(yè)課程思政發(fā)文機構共現(xiàn)知識圖譜

2.2 關鍵詞知識圖譜分析

2.2.1高頻關鍵詞

高頻關鍵詞(出現(xiàn)頻次較多的關鍵詞)和高中心性(受關注較大的關鍵詞)可反映某一研究領域的熱點問題[6]。關鍵詞共現(xiàn)知識圖譜(如圖4所示)有41個節(jié)點，56條連線，密度0.0683。表1為護理專業(yè)課程思政文獻中出現(xiàn)頻次位于前20的關鍵詞，除課程思政、護理等檢索詞及近義詞外，教學改革、高職、思政教育、職業(yè)素養(yǎng)、課程、教學、護生等關鍵詞的出現(xiàn)頻次較高，均≥6次；教學改革、職業(yè)素養(yǎng)、課程、護生、實踐教學等關鍵詞的中心性較高，均≥0.20。

表1 護理專業(yè)課程思政排名前20的關鍵詞

續(xù)表

圖4 護理專業(yè)課程思政關鍵詞共現(xiàn)知識圖譜

2.2.2關鍵詞聚類分析

該研究采用對數(shù)似然率(Log-Likelihood Ratio，LLR)法進行關鍵詞聚類分析，護理專業(yè)課程思政文獻的關鍵詞形成6個聚類(帶“#”標簽)，如圖4所示。聚類模塊值(Q)為0.63，平均輪廓值(S)為0.89，表明聚類結構顯著，結果可靠。每個聚類包含的主要關鍵詞為：①#0護理教育：護理教育、兒科護理、護生、職業(yè)素養(yǎng)、高職護生；②#1思政教育：思政教育、高職、高職護理、基礎護理、立德樹人；③#2課程：課程、教育、護理、教育改革、臨床；④#3教學設計：教學設計、思政教育、護理學基礎、人文素養(yǎng)、課程思政；⑤#4教學：教學、實踐、新冠肺炎、老年護理、人體解剖學；⑥#5職業(yè)精神：職業(yè)精神、白求恩、外科護理、實踐教學、抗疫精神。

2.2.3關鍵詞時間圖譜

關鍵詞聚類分析基礎上得到關鍵詞時間圖譜：2017—2018年，國內(nèi)護理專業(yè)課程思政領域的研究處于萌芽階段；2019—2021年，研究處于初步發(fā)展階段，關鍵詞集中分布于這一階段，這一時期以“課程思政”為目標，主要關注實施課程思政的路徑，整合思政元素與護理專業(yè)知識進行課程教學改革。

3 討論

課程思政是一種課程理念，將知識傳授和價值觀引領融為一體[7]，對培養(yǎng)具有高尚職業(yè)素質(zhì)和專業(yè)技能的護理專業(yè)人才具有重要的意義。根據(jù)護理專業(yè)特點，護理教育者進行課程思政教學改革探索，將傳授護理專業(yè)知識技能和引領價值觀相結合，培養(yǎng)學生的護理職業(yè)道德素養(yǎng)。目前，護理專業(yè)課程思政教學改革雖取得一些經(jīng)驗，但仍存在學生參與度不高等尚須改進之處[8]。為推進護理專業(yè)課程思政教學改革，該研究通過分析護理專業(yè)課程思政領域文獻的知識圖譜，探討了該領域的研究力量、研究熱點和趨勢，據(jù)此分析存在的問題并提出改進建議。

3.1 研究力量分析

國內(nèi)護理專業(yè)課程思政領域的研究處于初步發(fā)展階段，發(fā)文量呈上升趨勢，但發(fā)文量較少，有待提高。目前，該領域作者之間的合作有限，多為某一院校護理學院或護理系內(nèi)部的合作，學校之間缺乏合作意識，未形成良好的學術共同體。筆者建議加強醫(yī)學院校和作者之間在護理專業(yè)課程思政領域的交流合作，實現(xiàn)課程思政資源和經(jīng)驗共享，以提高中國護理專業(yè)課程思政領域研究的深度和廣度。

3.2 研究熱點分析

結合高頻關鍵詞和聚類分析，護理專業(yè)課程思政領域的研究熱點主要集中在：①護理專業(yè)思政教育。研究者以立德樹人為目標，從護理專業(yè)課程思政教學改革的必要性、實施環(huán)境、師資隊伍建設、思政教育路徑、開展課程思政的困擾和障礙等方面，從理論上分析如何開展護理專業(yè)課程思政教學改革[9-10]。②課程思政教學實踐。研究者依托某一門護理基礎課程或?qū)I(yè)課程，從教學大綱、教學目標、思政元素和案例、教學策略、教學過程及效果評價等方面進行課程思政教學設計、實施和評價[11-13]。③職業(yè)精神。將護理職業(yè)精神、抗疫精神等思政元素融入護理專業(yè)知識，提高護生的職業(yè)精神和職業(yè)素養(yǎng)[14-15]。

現(xiàn)有研究將思政教育融入護理專業(yè)課程，在一定程度上提高了學生的學習成績、學習滿意度和綜合素養(yǎng)；但研究多為教學模式的探討，實證研究相對較少，且實證研究的質(zhì)量有待提升。此外，對護理專業(yè)課程思政資源庫建立、專業(yè)課教師課程思政教學能力培養(yǎng)、課程思政考核評價機制等方面的研究甚少，而這些因素對推進護理專業(yè)課程思政建設、提高課程思政教學質(zhì)量起著至關重要的作用。因此，今后教育工作者應加強以下幾個方面的研究：

①加強課程思政實證研究結合護理專業(yè)課程特點，挖掘護理專業(yè)思政元素，進行課程思政教學設計；創(chuàng)新課程思政教學手段和教學載體[16]，積極利用慕課、翻轉(zhuǎn)課堂等互聯(lián)網(wǎng)教學模式，提高課程思政實證研究的質(zhì)量。

②課程思政資源庫的建立課程思政需要將思政元素與專業(yè)課程結合，發(fā)揮育德功能[17]。思政元素是開展課程思政教學的載體，應開發(fā)護理專業(yè)課程思政教學資源庫，搭建資源共享平臺，以促進護理專業(yè)課程思政資源的有效利用。

③專業(yè)課教師課程思政能力培養(yǎng)專業(yè)課教師的課程思政教學能力是課程思政教學改革取得成功的關鍵[18]。學校應構建護理專業(yè)教師課程思政教學能力培訓體系，提高專業(yè)課教師的育人意識和課程思政的實施能力，發(fā)揮專業(yè)課教師在課程思政中的主體作用。

④課程思政考核評價機制課程思政評價是推動課程思政教學改革的有力抓手[19]。應根據(jù)各院校實際情況，建立和完善課程思政考核評價機制，可從學生評價、教師自評和教學督導或教務評價等方面對課程思政的教學效果進行綜合考評，并建立課程思政建設激勵機制，為推進課程思政建設提供保障[20]。

綜上所述，護理專業(yè)課程思政領域的研究仍有較大的發(fā)展空間。隨著2020年教育部提出的課程思政要在全國各專業(yè)全面鋪開，護理專業(yè)課程思政領域的研究將呈持續(xù)增長趨勢。今后的研究應加強作者和機構之間的合作，以促進護理專業(yè)課程思政教學資源和經(jīng)驗共享；此外，要加強課程思政教學實證研究、課程思政教學資源庫建設、專業(yè)課教師課程思政教學能力培訓、課程思政考核評價機制等方面的研究，以促進護理專業(yè)課程思政研究的發(fā)展。