郭燕 鄧宇

1引言

言語(yǔ)損傷（言語(yǔ)失調(diào)或言語(yǔ)能力缺陷）是指局限性腦部器質(zhì)性損傷或周邊神經(jīng)病變使得大腦語(yǔ)言相關(guān)區(qū)域受損所致的言語(yǔ)障礙，主要表現(xiàn)為言語(yǔ)表達(dá)階段各組織結(jié)構(gòu)的損害或生理原因?qū)е碌臉?gòu)音困難和神經(jīng)中樞受損所致的語(yǔ)言能力喪失或降低[1]。把握言語(yǔ)損傷研究的最新動(dòng)態(tài)和趨勢(shì)，厘清其關(guān)注的核心議題和前沿問(wèn)題，對(duì)于當(dāng)代醫(yī)學(xué)和言語(yǔ)-語(yǔ)言病理學(xué)及其相關(guān)交叉學(xué)科十分必要。本文借助Citespace計(jì)量學(xué)工具，對(duì)近10年(2010～2019年)國(guó)際言語(yǔ)損傷的研究現(xiàn)狀與趨勢(shì)做動(dòng)態(tài)計(jì)量分析，通過(guò)繪制科學(xué)知識(shí)圖譜，呈現(xiàn)國(guó)際言語(yǔ)損傷的最新動(dòng)態(tài)和熱點(diǎn)，以期為國(guó)內(nèi)言語(yǔ)損傷研究提供參考。

2 研究設(shè)計(jì)

2.1 研究方法

運(yùn)用Citespace 5.5對(duì)近10年國(guó)際言語(yǔ)損傷的相關(guān)研究進(jìn)行動(dòng)態(tài)計(jì)量的可視化分析，擬呈現(xiàn)言語(yǔ)損傷的發(fā)文量、地域研究和學(xué)科交叉情況，分析該領(lǐng)域高被引文獻(xiàn)和高頻關(guān)鍵詞，通過(guò)高頻關(guān)鍵詞的聚類分析和突變關(guān)鍵詞呈現(xiàn)言語(yǔ)損傷研究的最新發(fā)展現(xiàn)狀。通過(guò)共現(xiàn)詞演進(jìn)分析，預(yù)測(cè)言語(yǔ)損傷研究的發(fā)展趨勢(shì)，探究其研究熱點(diǎn)和前沿。

2.2 研究工具

本文使用的Citespace信息可視化軟件是集科學(xué)計(jì)量學(xué)、數(shù)據(jù)和信息可視化特點(diǎn)的分析工具[2]。該軟件結(jié)合共引分析理論和尋徑網(wǎng)絡(luò)算法等，對(duì)大量學(xué)科文獻(xiàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，呈現(xiàn)該學(xué)科領(lǐng)域動(dòng)態(tài)的歷時(shí)研究演變規(guī)律，標(biāo)記該學(xué)科的轉(zhuǎn)折路徑?；谪S富的可視化動(dòng)態(tài)描述，可視化圖譜能夠全面呈現(xiàn)某個(gè)學(xué)科領(lǐng)域演變的潛在動(dòng)力機(jī)制，并預(yù)測(cè)學(xué)科發(fā)展的前沿[3]。

2.3 數(shù)據(jù)來(lái)源

本研究數(shù)據(jù)來(lái)源于web of science數(shù)據(jù)庫(kù)。輸入“speech impairment”為檢索詞，在web of science核心合集中進(jìn)行主題文獻(xiàn)搜索，時(shí)間跨度設(shè)定為“2010～2019”年，選定“SCI& CSSCI”，精煉“article”后導(dǎo)出5816條數(shù)據(jù)后進(jìn)入cites pace除重，117789條參引文獻(xiàn)檢索到19670個(gè)結(jié)果，剔除重復(fù)項(xiàng)，最終確定4206條有效文獻(xiàn)進(jìn)行可視化分析。

2.4 數(shù)據(jù)處理過(guò)程

將4206篇文獻(xiàn)文本信息導(dǎo)入Citespace5.5，時(shí)間跨度選擇為2010～2019，每年為一個(gè)切割分區(qū)，劃分為10個(gè)分區(qū)；術(shù)語(yǔ)來(lái)源選擇標(biāo)題、摘要、作者關(guān)鍵詞和關(guān)鍵詞；節(jié)點(diǎn)類型分別選擇國(guó)家合作分析網(wǎng)絡(luò)、關(guān)鍵詞共現(xiàn)分析網(wǎng)絡(luò)、被引文獻(xiàn)共被引分析網(wǎng)絡(luò)；同時(shí)選擇尋徑網(wǎng)絡(luò)算法和對(duì)合并后的網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行剪裁的網(wǎng)絡(luò)裁剪功能對(duì)可視化圖進(jìn)行適當(dāng)修剪，以改善可視化信息的可讀性。通過(guò)Citespace 5.5分析所有信息圖譜，各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)繪制為可供科學(xué)分析的直觀圖表。

3 言語(yǔ)損傷研究的熱點(diǎn)與前沿

3.1 學(xué)科共現(xiàn)分析

通過(guò)category提供的學(xué)科共現(xiàn)交叉分析，可以架構(gòu)學(xué)科的關(guān)系網(wǎng)絡(luò)，以摸清各學(xué)科間的內(nèi)在聯(lián)系。通過(guò)可視化分析，在Citespace生成的學(xué)科共現(xiàn)知識(shí)圖譜中，共展現(xiàn)出92門學(xué)科及215條學(xué)科間的連線（N=92，E=215）。從學(xué)科合作圖譜（圖1）來(lái)看，言語(yǔ)損傷研究的跨學(xué)科性較強(qiáng)，學(xué)科間的合作較多，關(guān)系較為密切。圖1中最大節(jié)點(diǎn)是NEUROSCIENCES & NEUROLOGY(神經(jīng)科學(xué)/神經(jīng)學(xué))，其次是AUDIOLOGY& SPEECH-LANGUAGE PATHOLOGY（聽力＆言語(yǔ)病理學(xué)）和REHABILITATION（康復(fù)學(xué)）。語(yǔ)言理解、表達(dá)或語(yǔ)言習(xí)得和交流過(guò)程中出現(xiàn)的障礙，包括發(fā)育性言語(yǔ)遲緩、困難、后天獲得性失語(yǔ)等，大多與大腦相關(guān)區(qū)域損傷有關(guān)。故而言語(yǔ)損傷學(xué)科的相關(guān)研究大多與以上3個(gè)學(xué)科相關(guān)聯(lián)，涉及言語(yǔ)損傷的腦神經(jīng)病因，出現(xiàn)的聽力或言語(yǔ)輸出困難癥狀的診斷和其相對(duì)應(yīng)的康復(fù)治療措施。同時(shí)，與言語(yǔ)損傷結(jié)合緊密的學(xué)科還有語(yǔ)言學(xué)、心理學(xué)、臨床神經(jīng)病學(xué)、耳鼻喉科、兒科、精神病學(xué)教育學(xué)等。可見，言語(yǔ)損傷的研究廣涉醫(yī)學(xué)、腦神經(jīng)科學(xué)、教育學(xué)、病理學(xué)、語(yǔ)言學(xué)等諸多領(lǐng)域，是一門具有應(yīng)用性的廣泛交叉學(xué)科，具有跨學(xué)科的趨勢(shì)。

圖1 言語(yǔ)損傷研究學(xué)科共現(xiàn)圖譜

3.2 言語(yǔ)損傷研究高影響力文獻(xiàn)

研究領(lǐng)域的知識(shí)基礎(chǔ)由原始數(shù)據(jù)中的被引文獻(xiàn)構(gòu)成。言語(yǔ)損傷研究的文獻(xiàn)共被引知識(shí)圖譜見圖2，彩色的節(jié)點(diǎn)代表文獻(xiàn)，節(jié)點(diǎn)大小為該文獻(xiàn)被引用的頻率多少；節(jié)點(diǎn)外圍由內(nèi)到外擴(kuò)散，呈線年輪狀，每年輪層都有各自的顏色標(biāo)記，不同顏色表示時(shí)間分區(qū)；節(jié)點(diǎn)間連線的粗細(xì)表示文獻(xiàn)間關(guān)系的緊密度，連線越粗，表示文獻(xiàn)具有較高的緊密度[3]。

圖2 言語(yǔ)損傷研究的文獻(xiàn)共被引知識(shí)圖譜

圖譜左下方最顯著的節(jié)點(diǎn)“Anonymous(2013).Diagnostic and statistical manual of mental disorders (DSM)”是近10年言語(yǔ)損傷研究中影響力最大的文獻(xiàn)，總被引93次。該文獻(xiàn)是由美國(guó)精神病學(xué)出版協(xié)會(huì)出版的診斷和精神疾病統(tǒng)計(jì)手冊(cè)（DSM），為美國(guó)通行的精神障礙標(biāo)準(zhǔn)分類。DSM提供了一種描述性術(shù)語(yǔ)，使用綜合癥模型對(duì)心理進(jìn)行分類疾病，討論精神障礙并設(shè)定了精神病診斷的標(biāo)準(zhǔn)[4]，因此，也稱為“精神疾病的圣經(jīng)”。DSM作為“有生命的文獻(xiàn)”通過(guò)標(biāo)識(shí)的更新（DSM-5.1，DSM-5.2等）一直在連續(xù)修訂。

影響力第2的文獻(xiàn)“Gorno-Tempini ML，et al（2011）.Classification of primary progressive aphasia and its variants”，總被引84次。該文章描述了一種分類系統(tǒng)，可用于診斷關(guān)于原發(fā)性進(jìn)行性失語(yǔ)癥（primary progressive aphasia）及其3個(gè)變體（3個(gè)亞型失語(yǔ)癥：非流利型失語(yǔ)癥／電報(bào)式失語(yǔ)癥、語(yǔ)義失能失語(yǔ)癥、語(yǔ)音變異型失語(yǔ)癥）的分類，以確保原發(fā)性進(jìn)行性失語(yǔ)癥研究在對(duì)原發(fā)性進(jìn)行性失語(yǔ)癥（primary progressive aphasia，PPA）分類的一致性和研究結(jié)果的可靠性[5]。

言語(yǔ)損傷研究影響力第3的文獻(xiàn)“Pennington BF,Bishop DVM(2009).Relations among speech, language,and reading disorders”總被引57次。該文獻(xiàn)從診斷、認(rèn)知和病因?qū)W分析了3種發(fā)展障礙間的重疊證據(jù)，即語(yǔ)音障礙（speech disorder），語(yǔ)言障礙（language barrier）和閱讀障礙（reading disorder）[6]。該研究評(píng)估了合并癥模型以解釋這3種損傷間的重疊成因，以及如何更好地定義其關(guān)系。避免了研究“純?nèi)后w”傾向，為言語(yǔ)障礙研究找到了綜合性的病因源頭（包括地理環(huán)境、認(rèn)知和病理等方面），為未來(lái)研究提供了借鑒基礎(chǔ)。

其他高被引文獻(xiàn)中，Vernes等[7]試圖研究FOXP2基因（叉頭框P2基因）下游的神經(jīng)通路是否會(huì)導(dǎo)致單基因語(yǔ)音和語(yǔ)言障礙。實(shí)驗(yàn)進(jìn)一步證實(shí)FOXP2基因是控制語(yǔ)言能力發(fā)展的基因，與言語(yǔ)運(yùn)動(dòng)控制、語(yǔ)義等高級(jí)語(yǔ)言功能有關(guān)，尤其是造成語(yǔ)法缺陷的主要原因。Hickok等[8]對(duì)語(yǔ)音的功能神經(jīng)解剖學(xué)處理過(guò)程進(jìn)行描述，提出了一種語(yǔ)音加工的雙流模型。腹側(cè)流在很大程度上是雙邊組織的，盡管左右腦存在重要的計(jì)算差異，并且背側(cè)流在左腦占主導(dǎo)地位，未來(lái)研究需要聚焦更為細(xì)致的流內(nèi)運(yùn)行機(jī)制。Leonard[9]闡述了特殊語(yǔ)言障礙的定義和標(biāo)準(zhǔn)，從語(yǔ)言和非語(yǔ)言、遺傳和后天、理論和臨床等維度對(duì)兒童特殊語(yǔ)言障礙進(jìn)行綜合分析和闡釋。Wilson SM等[10]通過(guò)對(duì)原發(fā)性進(jìn)行性失語(yǔ)癥及其變體，根據(jù)語(yǔ)音、語(yǔ)言和認(rèn)知運(yùn)動(dòng)特征分為非流利、語(yǔ)義和語(yǔ)音變異型失語(yǔ)癥進(jìn)行研究，研究顯示，額葉區(qū)域與語(yǔ)音和句法加工過(guò)程相關(guān)，前顳葉區(qū)域具有詞法檢索功能，后顳區(qū)域與語(yǔ)音錯(cuò)誤有關(guān)且在一定程度上干擾流利度。這些高被引文獻(xiàn)作為言語(yǔ)損傷的基礎(chǔ)文獻(xiàn)，為言語(yǔ)損傷研究提供了參考價(jià)值。

3.3 關(guān)鍵詞共現(xiàn)分析

關(guān)鍵詞是文章或研究的核心要點(diǎn)凝練可以在一定程度上代表一個(gè)學(xué)科領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)和前沿，關(guān)鍵詞頻數(shù)越高，表明其研究熱度越強(qiáng)[2]。此外，研究聚焦點(diǎn)也可通過(guò)衡量中心度判斷。中心性(centrality)表明節(jié)點(diǎn)在網(wǎng)絡(luò)關(guān)系圖譜中連接作用的大小，中心度大的節(jié)點(diǎn)標(biāo)記為該領(lǐng)域知識(shí)發(fā)展過(guò)程中的關(guān)鍵轉(zhuǎn)折，在整個(gè)內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)中起戰(zhàn)略性承接作用。節(jié)點(diǎn)的中心度越高，在網(wǎng)絡(luò)中起強(qiáng)大的媒介作用，傳達(dá)和連接的關(guān)鍵詞越多[2]。表1是2010～2019年國(guó)際言語(yǔ)損傷研究的高頻關(guān)鍵詞和高中心度關(guān)鍵詞，“speech”、“children”、“impairment”和“adult”是出現(xiàn)頻率較高的關(guān)鍵詞，表明目前在言語(yǔ)損傷研究中多與兒童和成人等對(duì)象的言語(yǔ)損傷相關(guān)；其次是“speech perception”、“aphasia”，顯示目前言語(yǔ)損傷的研究范圍多為失語(yǔ)癥和和言語(yǔ)感知。這些高頻關(guān)鍵詞在一定程度上顯示了研究者的研究?jī)A向性及其所關(guān)注的核心話題。

表1 高頻關(guān)鍵詞和高中心度關(guān)鍵詞

本文關(guān)注中心度較高的結(jié)果（中心度≥0.1為關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)[11]），如圖3顯示，忽略與主題詞同義的關(guān)鍵詞“autism”、“perception”、“children”是中心度排名前3的關(guān)鍵詞。“（兒童）自閉癥”位于中心性的列表首位，高頻關(guān)鍵詞“言語(yǔ)感知”和“兒童”再次出現(xiàn)，表明當(dāng)前研究中，自閉癥較失語(yǔ)癥而言，成為新的研究主題，言語(yǔ)感知和兒童仍然是言語(yǔ)損傷的中心范圍和對(duì)象；隨后依次為“performance”、“working memory”、“aphasia”、“parkinson’s disease”、“older adult”，在言語(yǔ)損傷研究的知識(shí)網(wǎng)絡(luò)中具有重要的中介作用，特別是出現(xiàn)“工作記憶”、“帕金森疾病”等新的研究視角，成為言語(yǔ)損傷研究的熱點(diǎn)和關(guān)注聚焦中心。

圖3 言語(yǔ)損傷研究突變性關(guān)鍵詞

3.4 突變?cè)~分析

突變?cè)~代表文獻(xiàn)中突然增加的專業(yè)術(shù)語(yǔ)或名詞，用于表征研究前沿。突變分析可以了解文獻(xiàn)數(shù)據(jù)源在某一時(shí)間段內(nèi)突然產(chǎn)生的變化或轉(zhuǎn)向，進(jìn)而形象具體地顯示研究熱點(diǎn)隨時(shí)間的變化情況，主題詞詞頻的變動(dòng)趨勢(shì)在一定程度上代表學(xué)科領(lǐng)域的研究前沿[12]。本文分析了主題詞的突變特征，梳理了言語(yǔ)損傷研究的特點(diǎn)。為得到更好的效果，本部分顯示所有突變?cè)~(圖3)，Begin和End分別表示突變開始年份和結(jié)束年份(淺色部分表示時(shí)間總跨度，深色部分表示該突變?cè)~突顯的年份），Strength表示突變強(qiáng)度，數(shù)值越大則強(qiáng)度越大。

突變?cè)~的突變特征可以呈現(xiàn)為突變強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間。根據(jù)其突變特征，突變?cè)~可分為3種類型：①突變強(qiáng)度較大，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。這類詞大多是某時(shí)期較為成熟的研究熱點(diǎn)。突變強(qiáng)度較大是由于其經(jīng)歷了一定突變過(guò)程；持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，說(shuō)明該類詞研究有價(jià)值，有社會(huì)或?qū)W術(shù)影響力，值得深入研究?！皊pecific language impairment”、“hearing aid”、“older adult”是該類詞的代表，其突變強(qiáng)度均大于10萬(wàn)，持續(xù)時(shí)間約4年。②突變強(qiáng)度一般，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。這類詞是某時(shí)期較為穩(wěn)定的研究熱點(diǎn)。突變強(qiáng)度一般研究主題較為細(xì)分，但此類主題的持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，具有持續(xù)研究的價(jià)值。“autism spectrum disorder”、“stroke”、“preschool children”和“gene”等是該類詞代表，其突變強(qiáng)度均小于10萬(wàn)，持續(xù)時(shí)間均在3～4年。③突變強(qiáng)度大，持續(xù)時(shí)間短。這類詞是某時(shí)期突然出現(xiàn)的研究熱點(diǎn)。該類詞的高突變強(qiáng)度由具有影響力的社會(huì)因素引起，持續(xù)時(shí)間短表明該類詞屬于短暫性過(guò)渡性或可合并或轉(zhuǎn)移到其他研究主題的研究熱點(diǎn)。“therapy”和“l(fā)anguage development”是該類詞的代表，其突變強(qiáng)度均大于10萬(wàn)，持續(xù)時(shí)間約為1年。前者代表言語(yǔ)損傷與病理學(xué)結(jié)合，后者代表言語(yǔ)損傷研究的認(rèn)知語(yǔ)言學(xué)發(fā)展轉(zhuǎn)向。

3.5 研究熱點(diǎn)的演化路徑

為揭示言語(yǔ)損傷研究主題的變化趨勢(shì)，本研究對(duì)2010～2019年和2015～2019年兩個(gè)時(shí)間段的研究主題演進(jìn)分析結(jié)果見圖4和圖5。在Citespace關(guān)鍵詞時(shí)區(qū)圖中，每個(gè)十字節(jié)點(diǎn)標(biāo)記1個(gè)關(guān)鍵詞，十字標(biāo)記的大小對(duì)應(yīng)該關(guān)鍵詞先后出現(xiàn)的頻數(shù)，從首現(xiàn)年份累加，每個(gè)關(guān)鍵詞固定在其首次出現(xiàn)時(shí)區(qū)內(nèi)，關(guān)鍵詞在不同時(shí)段間的連線表示兩個(gè)關(guān)鍵詞或多個(gè)關(guān)鍵詞的順承或衍生關(guān)系，連線多少?zèng)Q定關(guān)鍵詞間相互關(guān)聯(lián)的強(qiáng)弱[12]。各時(shí)區(qū)的文獻(xiàn)均存在連線，表明各時(shí)區(qū)的研究存在研究間較強(qiáng)的學(xué)術(shù)傳承關(guān)系。2010年最早的研究視野主要集中在“l(fā)anguage impairment”、“speech”、“aphasia”、“children”和“autism”等議題、逐步出現(xiàn)“specific language impairment”、“recognition”、“adolescent”、“phonology”、“older adult”等主題，這些議題與上述高被引文獻(xiàn)主題相呼應(yīng)，表明言語(yǔ)損傷研究在2010～2019年與語(yǔ)言學(xué)、病理學(xué)等學(xué)科相結(jié)合，研究對(duì)象從單一的兒童轉(zhuǎn)向多年齡段人群，進(jìn)一步擴(kuò)大了研究群體范圍。圖5顯示，2015～2019年“speech”、“aphasia”、“children”、“autism”和“l(fā)anguage impairment”仍然是研究熱點(diǎn)，隨后相繼出現(xiàn)“recognition”、 “alzheimers disease”“short term memory”“working memory”“speech sound disorder”等與認(rèn)知記憶、老年癡呆和語(yǔ)音障礙等相關(guān)的研究主題。2016年首現(xiàn)的老年癡呆疾病為目前研究老年人言語(yǔ)損傷的研究熱點(diǎn)。近10年，出現(xiàn)與病理學(xué)有關(guān)的“autism disorder”和“alzheimers disease”等新興關(guān)鍵詞，照應(yīng)了上文言語(yǔ)損傷和病理語(yǔ)言學(xué)的學(xué)科交叉性。2010～2019年，與“aphasia”、“children”、“autism disorder”和“specific language impairment”等相關(guān)熱點(diǎn)主題的研究較為豐碩，后繼學(xué)者在言語(yǔ)損傷研究的探索可以借鑒此類主題研究，并加以深入發(fā)掘，或拓展此領(lǐng)域相對(duì)興起的與“alzheimers disease”、“working memory”“disease”和“older adult”等相關(guān)的研究主題。

圖4 言語(yǔ)損傷研究2010～2019年主題詞演進(jìn)

圖5 言語(yǔ)損傷研究2015～2019年主題詞演進(jìn)

4 小結(jié)

本文通過(guò)Citespace可視化分析，展示了近10年言語(yǔ)障礙的研究熱點(diǎn)及特點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)言語(yǔ)障礙研究的主流地域?yàn)槊绹?guó)、英國(guó)等歐美國(guó)家，這些國(guó)家主導(dǎo)言語(yǔ)障礙研究的話語(yǔ)權(quán)，中國(guó)在言語(yǔ)障礙研究雖較遲緩，但國(guó)際影響力逐漸提升。言語(yǔ)損傷研究領(lǐng)域普遍關(guān)注的熱點(diǎn)主題是“children”“aphasia”“autism disorder”“specific language impairment”和“parkinson’s disease”等，這些高頻關(guān)鍵詞在某種程度上代表了國(guó)際范圍內(nèi)言語(yǔ)損傷研究較受關(guān)注的熱門話題，且言語(yǔ)損傷和病理語(yǔ)言學(xué)、語(yǔ)言學(xué)以及神經(jīng)科學(xué)結(jié)合是研究趨勢(shì)和前沿。言語(yǔ)損傷研究的跨學(xué)科轉(zhuǎn)向頗為顯著，代表言語(yǔ)損傷未來(lái)的總體研究方向。可以預(yù)測(cè)未來(lái)的熱點(diǎn)將在多學(xué)科和群體兩個(gè)方面繼續(xù)擴(kuò)展。一方面言語(yǔ)損傷不斷與語(yǔ)言學(xué)、病理學(xué)和神經(jīng)科學(xué)相交融，出現(xiàn)更加細(xì)分的主題研究；另一方面，深入研究?jī)和屠夏耆诉@兩大群體，更好地進(jìn)行言語(yǔ)障礙的早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)治療。