田振生

摘要：目的：分析曲美他嗪和辛伐他汀聯(lián)合用于慢性心力衰竭的價(jià)值。方法：2020年6月-2021年6月本科接診慢性心力衰竭病人64名，隨機(jī)均分2組。試驗(yàn)組用曲美他嗪和辛伐他汀，對(duì)照組行常規(guī)治療。對(duì)比療效等指標(biāo)。結(jié)果：從6min步行距離上看，在治療結(jié)束之時(shí)：試驗(yàn)組（344.72±24.57）m，和對(duì)照組（302.59±21.36）m相比更長(zhǎng)（P<0.05）。從總有效率上看，試驗(yàn)組96.87%，和對(duì)照組78.12%相比更高（P<0.05）。結(jié)論：慢性心力衰竭聯(lián)用曲美他嗪和辛伐他汀，療效確切。

關(guān)鍵詞：曲美他嗪;慢性心力衰竭;療效;辛伐他汀

【中圖分類號(hào)】 R541.6+1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）10--01

作為醫(yī)院常見(jiàn)病之一，慢性心力衰竭可由心臟瓣膜病、冠心病與高血壓等疾病所致，另外，情緒激動(dòng)、貧血、感染、妊娠及心律失常等也都是慢性心力衰竭的幾個(gè)常見(jiàn)誘發(fā)因素，本病進(jìn)展較為緩慢，可引起呼吸困難等癥狀，若不積極干預(yù)，將會(huì)引起嚴(yán)重后果[1]。本文選取64名慢性心力衰竭病人（2020年6月-2021年6月），著重分析曲美他嗪和辛伐他汀聯(lián)合用于慢性心力衰竭的價(jià)值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2020年6月-2021年6月本科接診慢性心力衰竭病人64名，隨機(jī)均分2組。試驗(yàn)組女性15人，男性17人，年紀(jì)在34-79歲之間，平均（58.46±5.79）歲。對(duì)照組女性14人，男性18人，年紀(jì)在33-79歲之間，平均（58.69±5.31）歲。病人意識(shí)清楚，認(rèn)知正常，無(wú)精神病史。排除肝腎功能不全者、腫瘤者、孕婦與依從性極差者。2組年紀(jì)等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組都接受常規(guī)治療，也就是根據(jù)病人實(shí)際情況，指導(dǎo)其使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、利尿劑、β-受體阻滯劑、強(qiáng)心劑與血管擴(kuò)張劑等。試驗(yàn)組加用曲美他嗪和辛伐他汀，詳細(xì)如下：曲美他嗪，單次用藥量20mg，口服，3次/d。辛伐他汀，單次用藥量20mg，于睡前頓服。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)[2]

1.3.1 記錄2組治療前/后6min步行距離。

1.3.2 參考下述標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估療效：（1）無(wú)效，呼吸困難等癥狀未緩解，心功能未改善。（2）好轉(zhuǎn)，呼吸困難等癥狀明顯緩解，心功能的改善等級(jí)為1級(jí)。（3）顯效，呼吸困難等癥狀消失，心功能改善至少2級(jí)。對(duì)總有效率的計(jì)算以（好轉(zhuǎn)+顯效）/n*100%的結(jié)果為準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS 20.0，t對(duì)計(jì)量資料（x±s）檢驗(yàn)，χ2對(duì)計(jì)數(shù)資料[n（%）]檢驗(yàn)。若P<0.05，差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 6min步行距離分析

從6min步行距離上看，尚未治療之時(shí)：組間數(shù)據(jù)相比無(wú)顯著差異（P>0.05），在治療結(jié)束之時(shí)：試驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。如表1。

2.2 療效分析

從總有效率上看，試驗(yàn)組96.87%，和對(duì)照組78.12%相比更高（P<0.05）。如表2。

3 討論

人口老齡化進(jìn)程的加劇，使得我國(guó)慢性心力衰竭的患病率顯著升高，需要引起臨床的重視。慢性心力衰竭的患病群體以中老年人為主，病人在發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)呼吸困難等癥狀，若不積極干預(yù)，將會(huì)引起嚴(yán)重后果。目前，醫(yī)生可采取常規(guī)藥物療法來(lái)對(duì)慢性心力衰竭病人進(jìn)行干預(yù)，但總體療效欠佳。他汀類藥物可對(duì)機(jī)體中的膽固醇水平進(jìn)行有效的調(diào)節(jié)，并能起到改善心肌細(xì)胞功能、加快缺血心肌新生血管形成速度與提高心室功能等作用[3]。他汀類藥物可對(duì)1型與3型膠原的合成進(jìn)行抑制，可促進(jìn)心肌間質(zhì)重構(gòu)的改善，降低心肌間質(zhì)纖維化的程度。他汀類藥物能夠穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，同時(shí)也能對(duì)內(nèi)皮功能進(jìn)行有效的改善，促進(jìn)心臟自主神經(jīng)功能恢復(fù)。曲美他嗪乃抗心肌缺血藥物之一，能夠?qū)π募∧芰康拇x過(guò)程進(jìn)行改善，并能促進(jìn)心肌舒縮功能的恢復(fù)，對(duì)脂肪酸氧化過(guò)程進(jìn)行抑制，可有效緩解心肌缺血等癥狀[4]。另外，曲美他嗪也具備較好的抗氧自由基與抗鈉聚集等作用，將之和他汀類藥物進(jìn)行聯(lián)用，可起到協(xié)同增效的作用。對(duì)于此項(xiàng)研究，分析6min步行距離，在治療結(jié)束之時(shí)：試驗(yàn)組比對(duì)照組長(zhǎng)（P<0.05）;分析療效，試驗(yàn)組比對(duì)照組高（P<0.05）。聯(lián)合用藥后，病人的病情得到了有效的控制，且其6min步行距離也明顯延長(zhǎng)。

綜上，慢性心力衰竭聯(lián)用辛伐他汀和曲美他嗪，6min步行距離改善更加明顯，療效提升也更為迅速，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 柏曉莉，李慧敏，劉冰，等. 不同劑量辛伐他汀聯(lián)合曲美他嗪對(duì)老年慢性心力衰竭患者心功能、血脂及炎性因子的影響[J]. 中國(guó)老年學(xué)雜志，2019，39（23）：5657-5659.

[2] 萬(wàn)小強(qiáng). 辛伐他汀聯(lián)合曲美他嗪對(duì)慢性心力衰竭患者的心功能、血管內(nèi)皮功能的影響[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2021，18（27）：33-36.

[3] 周全魁，胡菁. 辛伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療老年慢性心力衰竭患者的療效和安全性[J]. 中國(guó)老年學(xué)雜志，2015（8）：2240-2241.

[4] 徐潔，駱小梅，曹桂秋. 辛伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療老年慢性心力衰竭的療效及對(duì)超聲心動(dòng)圖指標(biāo)、hs-CRP的影響[J]. 中國(guó)老年學(xué)雜志，2014（22）：6370-6371.