呂靖 木麗仙 楊媛 沈艷 何忠順 于建云

摘要：教育信息化是推動現(xiàn)代高等教育改革的重要途徑。我們結(jié)合當前留學(xué)生醫(yī)學(xué)教學(xué)的形勢，擬將信息化技術(shù)與留學(xué)生醫(yī)學(xué)教學(xué)各環(huán)節(jié)的改革深度融合，并通過運用信息化技術(shù)對改革實施過程中的具體教學(xué)實踐行為開展分析研究和評價反饋，從而實現(xiàn)以信息技術(shù)推進留學(xué)生醫(yī)學(xué)教學(xué)及評價的創(chuàng)新改革，提升留學(xué)生醫(yī)學(xué)教學(xué)的質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：信息化技術(shù);留學(xué)生醫(yī)學(xué)教學(xué)改革;教學(xué)行為分析評價

中圖分類號：G42? ? ? 文獻標識碼：A

文章編號：1009-3044（2022）12-0094-02

開放科學(xué)（資源服務(wù)）標識碼（OSID）：

近期國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于做好新時期教育對外開放工作的若干意見》，指出要樹立以提高質(zhì)量為核心的教育發(fā)展觀，把提高留學(xué)生教學(xué)質(zhì)量作為國際教育工作的首要任務(wù)。在黨中央“一帶一路”倡議背景下，選擇攻讀醫(yī)學(xué)本科學(xué)位的來華留學(xué)生數(shù)量逐年增加。然而，據(jù)來華留學(xué)生教學(xué)滿意度的研究調(diào)查顯示：留學(xué)生對醫(yī)學(xué)教學(xué)滿意度不高，學(xué)生反映課程知識點繁雜、內(nèi)容深奧，課堂師生間溝通交流匱乏，學(xué)生課堂參與度低，學(xué)習(xí)積極性受到影響。課堂教學(xué)是教學(xué)過程的核心環(huán)節(jié)。教學(xué)行為分析是研究課堂教學(xué)實施過程及教學(xué)效果的重要的實證方法。教學(xué)評價是引領(lǐng)教學(xué)持續(xù)性改進的重要手段。中共教育部在《關(guān)于加強課堂教學(xué)建設(shè)提高教學(xué)質(zhì)量指導(dǎo)意見》中，明確了要將“改進課堂教學(xué)評價”作為深化教學(xué)改革、提高課堂教學(xué)質(zhì)量的重要內(nèi)容[1];接著又頒布了《教育信息化2.0行動計劃》，指出要以高等教育信息化來引領(lǐng)促進高等教育改革創(chuàng)新和提高教學(xué)質(zhì)量[2]。在后疫情時代的醫(yī)學(xué)教學(xué)中，特別是面對留學(xué)生這一特殊的群體，如何加強信息技術(shù)與醫(yī)學(xué)教學(xué)融合、充分利用信息化技術(shù)來推動醫(yī)學(xué)教育及其評價的創(chuàng)新改革，是值得教育研究者關(guān)注的問題。我們在分析留學(xué)生醫(yī)學(xué)教學(xué)的實際情況以及信息化技術(shù)在醫(yī)學(xué)教學(xué)實踐中面臨的挑戰(zhàn)的基礎(chǔ)上，擬采取有效措施以深化信息技術(shù)在醫(yī)學(xué)教學(xué)創(chuàng)新改革中的應(yīng)用，并通過運用現(xiàn)代信息技術(shù)對其教學(xué)行為進行科學(xué)的分析評價與精準反饋，有效指導(dǎo)改進教學(xué)實踐，更好地提升教學(xué)效果。

1 目前留學(xué)生醫(yī)學(xué)教學(xué)存在的有待改進之處

1）教學(xué)目標強調(diào)對學(xué)生知識的培養(yǎng)，未涵蓋重要的醫(yī)學(xué)能力和素質(zhì)的培養(yǎng)（如醫(yī)學(xué)生的臨床思維，臨床分析解決問題的能力，以及職業(yè)道德素養(yǎng)等）。各學(xué)科的教學(xué)內(nèi)容沒有做到有機整合，不利于學(xué)生的學(xué)習(xí)發(fā)展和持續(xù)性的學(xué)習(xí)能力的提升。教學(xué)評價的形式側(cè)重于終結(jié)性評價（如考試），難以實現(xiàn)對學(xué)生的知識技能素質(zhì)的綜合測評。

2） 醫(yī)學(xué)課程知識點繁雜，傳統(tǒng)課堂以傳授知識為主要目的，而由教師單向講授的教學(xué)方式，缺乏良好的師生互動，學(xué)生在課堂上主動參與學(xué)習(xí)的積極性不高，難以取得良好的教學(xué)效果。而且這種“灌輸性”的教學(xué)也不利于對學(xué)生審辨性（批判性）思維和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。

2 信息化技術(shù)在醫(yī)學(xué)教學(xué)實踐應(yīng)用中面臨的挑戰(zhàn)

1）教師信息化教學(xué)的理念和能力有待引導(dǎo)和改進。部分教師的教學(xué)理念仍停留在以教師為中心的傳授學(xué)科知識的基礎(chǔ)層面，尚未意識到教育信息化對教學(xué)改革創(chuàng)新和人才培養(yǎng)的重要性，不愿意主動改變教學(xué)模式進行信息化教學(xué)[2-3]。而有的教師雖然善于接受信息化教學(xué)的理念，但由于缺乏必要的信息化教學(xué)培訓(xùn)而經(jīng)驗不足，未能很好地將信息化教學(xué)工具與實際教學(xué)情況結(jié)合，而是在教學(xué)中盲目使用多種現(xiàn)代化教學(xué)工具，忽視了課堂教學(xué)本身的目標和任務(wù)[4]。

2）學(xué)生在信息化教學(xué)的過程中，缺乏足夠的引導(dǎo)、監(jiān)督與幫助。在遠程線上教學(xué)中，學(xué)生往往面臨“疏遠與孤立的學(xué)習(xí)困境”，遇到問題時未能及時尋求或得到教師的反饋支持，也未能與同伴進行有效的學(xué)習(xí)交流和分享，導(dǎo)致主動學(xué)習(xí)的積極性不強，學(xué)習(xí)效果不佳[5]。

3）雖然不少醫(yī)學(xué)院校已經(jīng)在使用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺來進行教學(xué)，但缺乏對教育信息技術(shù)平臺進行規(guī)范化的統(tǒng)籌管理。各類教學(xué)資源如課件視頻等的種類，數(shù)量和質(zhì)量參差不齊，不同課程之間的數(shù)字化資源的整合共享有待加強。如何采取科學(xué)有效的評價反饋措施來指導(dǎo)具體教學(xué)實踐的改進，依然是推動信息化教學(xué)質(zhì)量可持續(xù)性發(fā)展的懸而未決的問題。

3 信息化技術(shù)在留學(xué)生醫(yī)學(xué)教學(xué)改革及教學(xué)行為分析評價中的實施方案

3.1 運用信息化技術(shù)對留學(xué)生醫(yī)學(xué)教學(xué)進行創(chuàng)新改革

1）創(chuàng)建專門的留學(xué)生整合性醫(yī)學(xué)課程智能教學(xué)平臺，實施信息化教學(xué)改革及管理。

首先，依據(jù)國際醫(yī)學(xué)教育標準，更新教學(xué)目標要求，改革課程教學(xué)內(nèi)容。根據(jù)臨床醫(yī)師崗位勝任力框架及醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)規(guī)劃的要求， 設(shè)置“K-S-A”（knowledge， skill， attitude）知識、能力、價值觀三個方面的教學(xué)目標，注重對學(xué)生的醫(yī)學(xué)知識、批判性思維、分析解決臨床實際問題的能力、醫(yī)學(xué)科研創(chuàng)新的能力，以及醫(yī)師職業(yè)道德素質(zhì)的綜合培養(yǎng)。在教學(xué)目標的指引下，結(jié)合學(xué)生學(xué)情，以人體器官、系統(tǒng)為主線，橫向聯(lián)系學(xué)生已經(jīng)學(xué)習(xí)及將要學(xué)習(xí)的各相關(guān)學(xué)科，縱向從宏觀到微觀——將器官、組織、細胞、分子的形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能機制進行有機整合，從基礎(chǔ)理論知識到疾病的發(fā)病機制及臨床診斷治療來重塑教學(xué)內(nèi)容，編寫新版教學(xué)大綱，梳理歸納核心知識點，并針對重點難點錄制教學(xué)輔導(dǎo)視頻。

然后，建立專門的留學(xué)生醫(yī)學(xué)信息化教學(xué)平臺，將上述教學(xué)目標、教學(xué)大綱、多媒體課件、核心知識點及相對應(yīng)的教學(xué)視頻、測試題庫等教學(xué)資料，統(tǒng)一上傳到網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺上，實現(xiàn)不同學(xué)科之間的信息化教學(xué)改革的統(tǒng)一管理以及教學(xué)資源的整合共享。一方面，我們借助該平臺，定期組織不同學(xué)科的專家，在線上對各課程相關(guān)教學(xué)資料及教學(xué)設(shè)計進行討論交流并及時更新修訂，保證信息化教學(xué)改革的有效性和創(chuàng)新性。另一方面，我們通過該平臺，實現(xiàn)“課前-課中-課后”全程信息化追蹤輔助教學(xué)。既充分發(fā)揮教師在教學(xué)中的引導(dǎo)和啟發(fā)作用，又注重對學(xué)生學(xué)習(xí)的積極主動性以及學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。課前教師在平臺發(fā)布學(xué)習(xí)資料及任務(wù)，指導(dǎo)學(xué)生圍繞核心知識點進行學(xué)習(xí)，有利于學(xué)生進行合理的學(xué)習(xí)規(guī)劃，提高學(xué)習(xí)效率。課堂上教師引導(dǎo)學(xué)生對重點難點進行深度思考和討論歸納及總結(jié)，促進學(xué)生對知識的吸收內(nèi)化和拓展應(yīng)用，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)和分析問題的能力。課后教師在平臺上對學(xué)生的疑問給予及時的反饋，并組織學(xué)生進行同伴互助學(xué)習(xí)，督促學(xué)生按時在線上完成單元自測以及小組評價。

2）積極開展醫(yī)學(xué)信息化情景模擬教學(xué)，加強對學(xué)生的高階臨床思維和臨床綜合實踐能力的培養(yǎng)。

運用虛擬仿真技術(shù)將器官、組織、細胞的三維結(jié)構(gòu)形象生動地向?qū)W生展示，鞏固學(xué)生對醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的核心知識——人體復(fù)雜的結(jié)構(gòu)及功能的學(xué)習(xí)并加深理解。利用信息化技術(shù)，依據(jù)臨床典型病例的詳細資料，創(chuàng)設(shè)供學(xué)生觀摩討論的臨床模擬情景，引導(dǎo)學(xué)生在掌握人體結(jié)構(gòu)和生命活動規(guī)律的基礎(chǔ)上，推理分析疾病的病因與機制，解釋疾病的臨床表現(xiàn)，探討臨床診斷和治療手段，從而培養(yǎng)學(xué)生的臨床思辨型思維，提高其分析解決臨床復(fù)雜問題的能力。構(gòu)建高仿真人體模型，供實習(xí)階段的醫(yī)學(xué)生進行各項臨床操作的模擬練習(xí)，提高其臨床實踐技能水平，減少和避免在實際工作的差錯。

3）利用線上教學(xué)平臺積極探索醫(yī)學(xué)發(fā)展前沿，提升學(xué)生的自主學(xué)習(xí)和科研創(chuàng)新能力。

在科學(xué)知識日新月異的時代，醫(yī)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)和科研創(chuàng)新能力對于其應(yīng)對和解決未來復(fù)雜多變的臨床問題是非常重要的。因此，一方面，我們結(jié)合醫(yī)學(xué)研究進展動態(tài)，不斷更新教學(xué)平臺的學(xué)生自主學(xué)習(xí)的內(nèi)容，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的興趣，并設(shè)置相應(yīng)的思考測試題，通過自學(xué)自測來引導(dǎo)學(xué)生審視反思自身的學(xué)習(xí)，增強學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力;另一方面，我們通過教學(xué)平臺，組織學(xué)生圍繞自主學(xué)習(xí)的主題進行科研文獻的查閱以拓展其學(xué)術(shù)視野，并引導(dǎo)學(xué)生開展小組討論分享，在學(xué)術(shù)交流中激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新性思維，增強其科研探索的興趣及能力。

4）借助現(xiàn)代教育技術(shù)手段，開展多種以學(xué)生為中心的教學(xué)方式，提升學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性。

我們引導(dǎo)教師結(jié)合教學(xué)實際需要，靈活運用雨課堂、對分易、學(xué)習(xí)通等智慧教學(xué)平臺，采用PBL、翻轉(zhuǎn)課堂等教學(xué)方法和手段，通過講授課、討論課、案例分析課、小組PPT匯報等不同方式進行教學(xué)，從而充分發(fā)揮信息化技術(shù)在推動課堂教學(xué)模式改革中的作用，更好地增進課堂的“師生互動”以及“生生互動”，提高學(xué)生的課堂參與度，增強課堂主體——學(xué)生的學(xué)習(xí)動機，提升其課堂學(xué)習(xí)的效果。

5）運用信息技術(shù)對學(xué)生進行多維度的綜合評價，并強化評價對教學(xué)的反饋改進作用。

我們依據(jù)教學(xué)目標對學(xué)生的知識、能力和素質(zhì)進行全面考核。如結(jié)合每個章節(jié)的教學(xué)開展實時線上網(wǎng)絡(luò)測試，并將測試的反饋分析表發(fā)放給任課教師及學(xué)生，使師生能更好地了解教學(xué)的情況，調(diào)整教學(xué)及學(xué)習(xí)計劃，更高效地完成教學(xué)任務(wù)。又如針對翻轉(zhuǎn)課堂、PBL等教學(xué)方式，設(shè)置小組討論學(xué)習(xí)評價及總結(jié)表，開展小組自評互評等多種評價方式，以對學(xué)生的能力（如團體合作能力）和素質(zhì)進行綜合評價，促進學(xué)生的全面發(fā)展。我們還通過在線上教學(xué)平臺發(fā)放調(diào)查問卷，使學(xué)生能夠及時反饋學(xué)習(xí)中存在的問題，以利于教師依據(jù)反饋建議及時對教學(xué)進行改進，取得更好的教學(xué)效果。

6）加強信息化教學(xué)師資隊伍的建設(shè)。

積極引導(dǎo)教師樹立和增強信息化教學(xué)的理念，制定系統(tǒng)化的教師培訓(xùn)計劃，從理論到實踐提升教師的信息化教學(xué)能力，指導(dǎo)鼓勵教師結(jié)合學(xué)科特點，利用現(xiàn)代信息技術(shù)開展各項教學(xué)創(chuàng)新改革。建立健全教師信息化教學(xué)能力的評價激勵機制，促進師資隊伍的信息化教學(xué)素養(yǎng)水平的持續(xù)提升。

3.2 構(gòu)建留學(xué)生醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)行為信息化技術(shù)分析平臺，對其教學(xué)行為進行科學(xué)的分析評價與精準反饋，指導(dǎo)改進教學(xué)實踐。

1）建立專門的留學(xué)生醫(yī)學(xué)教學(xué)行為質(zhì)量評價的信息管理系統(tǒng)，由專門的教學(xué)管理和信息技術(shù)人員負責(zé)統(tǒng)籌實施教學(xué)分析研究過程，包括對教學(xué)數(shù)據(jù)進行收集、分析和整理，形成有效的評價反饋信息等，以促進教學(xué)整改與質(zhì)量提升。依據(jù)醫(yī)學(xué)教學(xué)目標、結(jié)合留學(xué)生醫(yī)學(xué)教學(xué)特點，通過召開專家討論咨詢及進行前期教育行動研究探索，制定適用于留學(xué)生醫(yī)學(xué)教學(xué)行為分析的評價標準。其中，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程擬構(gòu)建針對人體形態(tài)學(xué)和功能學(xué)的兩個類別的課堂教學(xué)行為評價標準，臨床醫(yī)學(xué)課程擬構(gòu)建針對醫(yī)學(xué)理論和實踐操作兩個類別的課堂教學(xué)行為評價標準。

2）采用觀察記錄分析法對課堂教學(xué)行為進行實證分析研究。用錄像設(shè)備同步錄制各學(xué)科教師的線上及線下的授課視頻，設(shè)計專門的留學(xué)生課堂教學(xué)行為視頻分析軟件，按照前述課堂教學(xué)行為評價標準，對課堂教學(xué)中的師生的活動進行行為類別的劃分，統(tǒng)計各類別活動的出現(xiàn)頻率，持續(xù)時間，以及占總課堂時間的百分比，并將不同學(xué)科及不同教齡的教師的課堂教學(xué)行為類別和特征進行對比，分析其課堂教學(xué)行為結(jié)構(gòu)特征和教學(xué)效果及兩者之間的關(guān)聯(lián)機制。將以上課堂行為數(shù)據(jù)資料與教師自評、同行互評、專家評課、學(xué)生評教等評價結(jié)合，歸納各學(xué)科課堂教學(xué)行為的差異和優(yōu)缺點，分析影響課堂教學(xué)行為的因素及其機制，尋找教課堂教學(xué)存在的問題及成因，為教師改進課堂教學(xué)的設(shè)計與實施提供科學(xué)精準的反饋建議，促進教師教學(xué)能力和課堂教學(xué)質(zhì)量的提升。

3）對學(xué)生的學(xué)習(xí)動機和學(xué)習(xí)行為進行分析研究。通過線上平臺發(fā)放和收集學(xué)生填寫的學(xué)習(xí)效能量表和自主學(xué)習(xí)問卷，對學(xué)生的學(xué)習(xí)動機進行測量分析。對各類課程開展長期跟蹤調(diào)查分析，對比在實施信息化教學(xué)的過程中，不同課程及不同學(xué)段的學(xué)生學(xué)習(xí)效果、態(tài)度以及總體學(xué)習(xí)能力的改進情況，并形成反饋建議指導(dǎo)教學(xué)的改進。利用信息化技術(shù)對學(xué)習(xí)數(shù)據(jù)進行深度挖掘與建模分析，歸納不同年級的學(xué)生運用信息化技術(shù)進行學(xué)習(xí)的行為特征，以助于更好地實現(xiàn)精準化教學(xué)與個性化學(xué)習(xí)。

4 結(jié)語

我國教育信息化進入2.0時代，教育信息化已成為推進教育現(xiàn)代化發(fā)展的關(guān)鍵途徑。醫(yī)學(xué)教育水平關(guān)系到人類的生命健康的質(zhì)量保障。我們將信息化技術(shù)有機融合到醫(yī)學(xué)教學(xué)的各個環(huán)節(jié)，如課程目標和學(xué)科內(nèi)容的重塑整合、教學(xué)資源的更新拓展、教學(xué)模式和方法手段的創(chuàng)新、教學(xué)評價和管理的改革等，從而讓信息技術(shù)為醫(yī)學(xué)教育改革賦能來提升醫(yī)學(xué)教學(xué)的質(zhì)量，充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極主動性，提升學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，以及其獲取醫(yī)學(xué)知識和運用知識分析、解決臨床問題的實踐能力，激發(fā)學(xué)生的思辨性和創(chuàng)新思維，增強其科研創(chuàng)造能力，促進醫(yī)學(xué)人才的全方面發(fā)展。

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【通聯(lián)編輯：張薇】