蔚 玲，王秀梅

護(hù)際間橫向暴力是指通過(guò)辱罵、威脅、冒犯、折磨、社會(huì)排斥以及其他消極行為，導(dǎo)致他人身體、心理、腦力及社會(huì)發(fā)展的危害[1-2]。護(hù)際間橫向暴力作為一種職業(yè)危害廣泛存在于護(hù)理行業(yè)中。國(guó)內(nèi)外研究均表明，手術(shù)室護(hù)士為遭受同事間心理暴力的高危人群，原因是手術(shù)室護(hù)士的工作處于從屬地位，手術(shù)室人員密集，人際關(guān)系復(fù)雜，手術(shù)室護(hù)理?？菩詮?qiáng)，護(hù)士具有更明顯的等級(jí)制度等特點(diǎn)[3-4]。護(hù)際間橫向暴力嚴(yán)重影響護(hù)士身心健康及護(hù)理質(zhì)量[5-6]，具體表現(xiàn)在護(hù)士焦慮、失眠、職業(yè)倦怠及離職意愿升高，工作積極性降低，病人不安全因素增加。目前，針對(duì)的研究多以量性研究為主[1，7]，缺少對(duì)護(hù)士發(fā)生護(hù)際間橫向暴力心理體驗(yàn)的關(guān)注，護(hù)士也缺乏分析發(fā)生原因的主動(dòng)性。本研究通過(guò)深入訪談，旨在了解手術(shù)室護(hù)士遭遇護(hù)際間橫向暴力體驗(yàn)及其原因的認(rèn)識(shí)，針對(duì)原因提出相應(yīng)預(yù)防措施，以期有效減少護(hù)際間橫向暴力發(fā)生。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 2021年9月—2021年11月，采用目的抽樣法，以最大差異化為原則，選取山西省太原市2所三級(jí)甲等醫(yī)院不同年齡、學(xué)歷、職稱的手術(shù)室護(hù)士作為訪談對(duì)象，訪談人數(shù)以不再出現(xiàn)新的主題為準(zhǔn)[8]。研究對(duì)象納入標(biāo)準(zhǔn)：遭受過(guò)護(hù)際間橫向暴力的護(hù)士；有1年及以上手術(shù)室護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)；知情并自愿參與本研究。最終納入研究對(duì)象9人，男1人，女8人，年齡27～44歲，中位數(shù)31歲，護(hù)齡5～26年，中位數(shù)11年。9名護(hù)士按照N1～N9編號(hào)，均知情同意，自愿參與本研究。手術(shù)室護(hù)士一般資料見表1。

表1 手術(shù)室護(hù)士一般資料

1.2 研究方法

1.2.1 確定訪談提綱 根據(jù)研究目的查閱相關(guān)國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)，經(jīng)課題組成員與2名在護(hù)理管理、護(hù)理教育領(lǐng)域工作15年以上的專家討論后，初步制訂訪談提綱。選取1名手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行預(yù)訪談，根據(jù)訪談結(jié)果對(duì)訪談提綱討論修訂，確定最終訪談提綱。主要包括：①請(qǐng)您談?wù)劗?dāng)時(shí)遭遇護(hù)際間橫向暴力的情況，包括當(dāng)時(shí)的體驗(yàn)、反應(yīng)、事件經(jīng)過(guò)、應(yīng)對(duì)方式、責(zé)任歸屬等。②您對(duì)護(hù)際間橫向暴力的態(tài)度和看法等。

1.2.2 資料收集方法 采用質(zhì)性研究中的現(xiàn)象學(xué)研究方法,課題組成員以一對(duì)一半結(jié)構(gòu)式深入訪談[9]。在訪談前先與護(hù)士溝通，說(shuō)明本次訪談的目的、意義及方法，征得同意后對(duì)訪談過(guò)程進(jìn)行錄音。訪談地點(diǎn)為安靜的示教室或護(hù)士辦公室。每次訪談時(shí)間為30～40 min。為營(yíng)造輕松的訪談氣氛，在訪談過(guò)程中護(hù)士長(zhǎng)回避，由工作2年的年輕護(hù)士訪談，并應(yīng)用反問(wèn)、追問(wèn)、重復(fù)等訪談技巧，鼓勵(lì)護(hù)士表達(dá)其最真實(shí)的感受[10]。當(dāng)訪談資料飽和時(shí)即結(jié)束訪談。

1.2.3 資料分析方法 在訪談結(jié)束后24 h內(nèi)由2名訪談?wù)邔⒃L談錄音轉(zhuǎn)錄為文字資料，并由課題組另外1名成員進(jìn)行檢查。訪談資料采用Colaizzi 7步分析法[11]：①仔細(xì)閱讀所有記錄；②將有重要意義的陳述列出；③對(duì)反復(fù)出現(xiàn)的觀點(diǎn)進(jìn)行編碼；④將編碼后的觀點(diǎn)匯集成主題；⑤寫出詳細(xì)、無(wú)遺漏的描述；⑥辨別出相似的觀點(diǎn)；⑦必要時(shí)返回研究對(duì)象處求證。研究者對(duì)主題進(jìn)行重構(gòu)，建立主題之間的關(guān)系。

2 結(jié)果

2.1 體驗(yàn)

2.1.1 憤怒、委屈 訪談中大部分訪談對(duì)象描述遭遇護(hù)際間橫向暴力后的體驗(yàn)以憤怒、委屈為主。N1：“那次我上肝膽手術(shù)，手術(shù)醫(yī)生大罵我操閑心，還帶臟字，當(dāng)時(shí)我特委屈，哭著完成手術(shù)，非常氣憤，手術(shù)結(jié)束后我在后走廊哭了一個(gè)多小時(shí)才回家(因?yàn)楹芡?，我是最?臺(tái)手術(shù)，科里沒(méi)有什么人)，哭完以后心情就好多了?！盢7：“有一次我與1位高年資護(hù)士搭班，她是器械護(hù)士，我是巡回護(hù)士，她開完無(wú)菌臺(tái)后就出手術(shù)間了，那天大夫來(lái)得早，消毒鋪巾后她還沒(méi)有回來(lái)，我就到處找她，過(guò)了很久她才回來(lái)，當(dāng)知道我找過(guò)她，她很生氣，和她說(shuō)話不理我，還說(shuō)不好聽的話，說(shuō)話、做事都不合她意，當(dāng)時(shí)我覺(jué)得委屈，非常生氣。我當(dāng)時(shí)想，早知道這樣我就不管了，不找她上手術(shù)，如果手術(shù)大夫催，我就讓手術(shù)大夫找護(hù)士長(zhǎng)解決，也不用幫她干活了，什么手術(shù)團(tuán)隊(duì)合作啊與我無(wú)關(guān)！當(dāng)時(shí)我?guī)退闪撕芏嗷睿游艺宜?，大家知道她不在科里，怕領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)，大夫?qū)λ∠笠膊缓?，所以遷怒于我?！盢2：“記得有一次我發(fā)現(xiàn)一次性物品間有過(guò)期的尿袋，而且肯定是從病房帶進(jìn)手術(shù)室的，因?yàn)槲覀兛剖覜](méi)有這種規(guī)格的尿袋，估計(jì)是手術(shù)中沒(méi)用，護(hù)士放回了一次性物品間。當(dāng)時(shí)我覺(jué)得這是一件大事，要引起重視，所以把這件事情與護(hù)士長(zhǎng)說(shuō)了，第二天晨會(huì)上護(hù)士長(zhǎng)對(duì)當(dāng)時(shí)相關(guān)人員嚴(yán)厲批評(píng)，批評(píng)的同時(shí)也表?yè)P(yáng)了我，散會(huì)后我就聽到有人議論，說(shuō)我打小報(bào)告，領(lǐng)導(dǎo)跟前表現(xiàn)，年資高一點(diǎn)的會(huì)大聲對(duì)低年資護(hù)士說(shuō)‘以后學(xué)著點(diǎn)，這樣護(hù)士長(zhǎng)喜歡’。聽到這些我心里特別難受，心情很差，工作積極性明顯下降，大家誤解我，當(dāng)時(shí)我的本意是對(duì)事不對(duì)人，這么重要的事情告訴護(hù)士長(zhǎng)給大家提個(gè)醒，沒(méi)想到是這樣的結(jié)果，從此以后我也不愿意說(shuō)了?！?/p>

2.1.2 自尊心受打擊 訪談中大部分訪談對(duì)象感嘆遭遇護(hù)際間橫向暴力后自尊心受打擊。N4：“在與1位主任搭臺(tái)手術(shù)時(shí)，由于我的身高不是很高，在鋪手術(shù)單時(shí)她看了我一眼說(shuō)‘好了好了好了，你別動(dòng)了，你太矮了，根本就不適合在手術(shù)室工作’，那句話深深刺痛了我。”N5：“在某位護(hù)士眼里，我什么操作都不行，她總是挑各種毛病，也讓我覺(jué)得自己確實(shí)不行，什么都做不好，讓我覺(jué)得在手術(shù)室沒(méi)有任何存在意義！”N7：“手術(shù)醫(yī)生與巡回護(hù)士都看不起我，有一次我上一臺(tái)胸腔鏡下肺癌根治手術(shù)，手術(shù)還沒(méi)有開始呢，手術(shù)醫(yī)生就說(shuō)‘這么大一臺(tái)手術(shù)，你能勝任嗎？別把我的胸腔鏡儀器搞壞了，當(dāng)時(shí)心理特難受，眼淚不由地就出來(lái)了，巡回護(hù)士也不替我說(shuō)話，其實(shí)這樣的手術(shù)我早就會(huì)了?！?/p>

2.1.3 回避、忍耐 訪談中大部分訪談對(duì)象選擇了回避、忍耐。N3：“在查對(duì)績(jī)效時(shí)1位高年資護(hù)士記賬時(shí)總是記錯(cuò)，平時(shí)我都給她改正，并告訴她，最近一次我就如實(shí)登記了，月底績(jī)效按質(zhì)量控制扣發(fā)績(jī)效10元，她知道后罵我，且到核算績(jī)效的老師那里落實(shí)，績(jī)效老師解釋后還是不依不饒用很過(guò)分的言語(yǔ)罵我。這一件事后她就總在背后說(shuō)我的壞話，剛開始我會(huì)很郁悶，后來(lái)我漸漸想開了，你說(shuō)你的，我不去理會(huì)你，沒(méi)什么大不了的，常言道，誰(shuí)在背后不說(shuō)人，誰(shuí)人背后無(wú)人說(shuō)！我釋懷了，你愿意怎么說(shuō)我就怎么說(shuō)我，我做好我自己的工作，做好自己的事情就行了?！盢1：“他是主任，我能怎么樣呢？不忍又能怎么辦呢？以后配合他的手術(shù)，我只能把自己隱在人群中，讓他忽視我的存在。”盡管已采用回避的應(yīng)對(duì)方式，但護(hù)際間橫向暴力情況并無(wú)改善，甚至變本加厲。N7：“我已盡量躲開她了，可她仍然變本加厲，從背后詆毀到當(dāng)面羞辱。”N8“自己消化遠(yuǎn)比別人幫助更好！而且領(lǐng)導(dǎo)的幫助會(huì)讓這件事情越演越烈，讓太多人知道不如我自己消化！”

2.4 硬碰硬 部分護(hù)士表示采用直接硬碰硬的方式。N9：“制止這種暴力行為最好的辦法就是你怎么對(duì)我，我就怎么對(duì)你，就算你是主任又怎么樣？”也有護(hù)士描述，現(xiàn)在想想當(dāng)時(shí)也確實(shí)沒(méi)有必要與她吵架。N7：“碰到這樣不講理的人真是沒(méi)有辦法，其實(shí)現(xiàn)在想起那件事，要是放在現(xiàn)在我不會(huì)這樣處理，絕對(duì)不會(huì)和她吵，當(dāng)時(shí)我在溝通方面也有問(wèn)題，不夠冷靜?！?/p>

2.2 歸因

2.2.1 內(nèi)因 訪談中大部分護(hù)士將護(hù)際間橫向暴力行為的歸因指向自身，認(rèn)為自身性格軟弱、護(hù)士職業(yè)、平時(shí)表現(xiàn)優(yōu)秀等原因而遭受同事間心理暴力行為。N3：“可能是因?yàn)槲倚愿褴浫醢?，他們就?huì)欺軟怕硬?！庇凶o(hù)士認(rèn)為護(hù)士的職業(yè)是導(dǎo)致護(hù)際間橫向暴力行為的原因。N1：“有一次我上肝膽手術(shù)，手術(shù)復(fù)雜，出血多，手術(shù)中大夫?qū)⒖p針弄地上了，巡回護(hù)士準(zhǔn)備處理，因?yàn)椴∪擞幸倚透窝?，我提醒巡回護(hù)士戴手套，結(jié)果手術(shù)醫(yī)生罵我操閑心，還帶臟字，當(dāng)時(shí)我特委屈，但是我想我是護(hù)士，他是主任，罵就罵了吧！”也有護(hù)士認(rèn)為平時(shí)表現(xiàn)優(yōu)秀是導(dǎo)致同事間心理暴力行為相關(guān)因素之一。N9：“一天早上，還沒(méi)有到交班時(shí)間，我忙著術(shù)前準(zhǔn)備，突然有人大聲在內(nèi)走廊喊我，我跑出去一看是我們科年資很高的一位老師，看到我過(guò)去以后又大聲說(shuō)‘大家快來(lái)看，這就是我們科的先進(jìn)工作者，看看她干的活，大家看看，這就是昨天她用過(guò)的顱腦氣鉆和氮?dú)狻?。?dāng)時(shí)我看到氣鉆和氮?dú)庠趦x器室攤了一地，可前一天我用完氣鉆都收拾好了啊，四五個(gè)人以為發(fā)生了什么事情，都跑過(guò)來(lái)了，當(dāng)時(shí)我又委屈又氣憤，笨嘴笨舌的反駁，她快言快語(yǔ)，根本不聽我反駁，人越來(lái)越多，有的說(shuō)風(fēng)涼話，有的把我和她拉開……那天其他的話我一句也聽不到，就這樣我在恍惚中度過(guò)了一天。后來(lái)我聽同事說(shuō)，她是因?yàn)榧刀饰胰ツ甑昧丝剖蚁冗M(jìn)工作者?！?/p>

2.2.2 外因

2.2.2.1 不良的工作環(huán)境 訪談中大部分護(hù)士將護(hù)際間橫向暴力行為的歸因?yàn)椤罢撡Y排輩的護(hù)理文化”造成的不良工作環(huán)境。N4：“工作時(shí)間長(zhǎng)、資格老的護(hù)士，常壓制工作時(shí)間短、資歷淺的護(hù)士，我認(rèn)為各個(gè)行業(yè)存在論資排輩的現(xiàn)象，這也是中國(guó)文化?！盢5：“大家都是這么過(guò)來(lái)的，媳婦總會(huì)熬成婆，慢慢熬吧！”N6：“護(hù)士長(zhǎng)對(duì)這樣的事情(護(hù)際間橫向暴力)是不會(huì)管的?！币灿惺茉L者將護(hù)際間橫向暴力行為的現(xiàn)象歸因于人性之善惡，防人之心不可無(wú)。N2：“之前科里有位與我關(guān)系非常好的同事，我們什么話都說(shuō)，我聽到同事說(shuō)她的壞話我會(huì)告訴她，她知道也會(huì)告訴我，有事情我們互相安慰，但有一次我無(wú)意中在手術(shù)間聽到她在高年資護(hù)士面前說(shuō)我壞話，我當(dāng)時(shí)非常生氣，終于理解防人之心不可無(wú)，也知道了在單位有的人不是真心的。同事間沒(méi)有信任感，不能把心里話說(shuō)出來(lái).....有時(shí)候會(huì)受到同事的冷嘲熱諷，有的同事自己不愿意干的我去干了，干好了，他們會(huì)諷刺我，說(shuō)我就是會(huì)在領(lǐng)導(dǎo)跟前表現(xiàn)。”

2.2.2.2 醫(yī)院支持欠缺 訪談中發(fā)現(xiàn)，大部分護(hù)士表示遭遇護(hù)際間橫向暴力時(shí)，選擇回避、忍耐等方式來(lái)應(yīng)對(duì)的主要原因在于醫(yī)院層面應(yīng)對(duì)護(hù)際間橫向暴力的處理方式及態(tài)度，護(hù)士擔(dān)心匯報(bào)招致領(lǐng)導(dǎo)或其他同事的批評(píng)甚至讓領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為是因?yàn)樽约旱墓ぷ鳑](méi)有做好故而選擇回避或忍耐。N1：“盡管當(dāng)時(shí)很委屈，我還是沒(méi)有向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)這個(gè)事，更不會(huì)去找相關(guān)部門，怕別人認(rèn)為我是在告黑狀，會(huì)讓人瞧不起的?！盢2：“發(fā)生這樣的事情，我不想與護(hù)士長(zhǎng)說(shuō)，因?yàn)槲矣浀糜幸淮我彩穷愃频氖虑?，覺(jué)得科室氣氛不好，想?yún)R報(bào)給護(hù)士長(zhǎng)，還沒(méi)說(shuō)呢，護(hù)士長(zhǎng)就說(shuō)‘你想好了再說(shuō)’，我也不明白什么意思，就這樣委屈地走了。后來(lái)發(fā)生這樣的事情，我只有自己消化……從這些事情中我也想過(guò)，想著改變自己說(shuō)話、做事的方法，反映問(wèn)題不要太直接，有一些事情能不說(shuō)就盡量不說(shuō)，就算說(shuō)了也改變不了什么，自己做好自己的工作，對(duì)得起自己的職業(yè)和崗位就可以了?！盢9:“發(fā)生那件事(護(hù)際間橫向暴力)的那段時(shí)間，我不愿意和家人說(shuō)，總覺(jué)得自己抑郁了，不過(guò)以后我更自律了，更嚴(yán)格要求自己，讓別人挑不出毛病，慢慢我在科室的業(yè)務(wù)能力和其他各方面都很突出，得到了科室老師和外科大夫的肯定。通過(guò)這個(gè)事情，我覺(jué)得遇到心理暴力，報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)也沒(méi)有用，領(lǐng)導(dǎo)解決不了，只有靠自己來(lái)調(diào)整，強(qiáng)大自己，更別說(shuō)靠醫(yī)院了，自身強(qiáng)大才是解決的最佳方法。”

2.2.2.3 缺乏相關(guān)培訓(xùn) 醫(yī)院層面更多的是關(guān)注護(hù)士工作中的安全、質(zhì)量及病人滿意度，忽略了同事間心理暴力的不良影響，訪談中大部分護(hù)士表示未接受過(guò)非暴力溝通相關(guān)方面的培訓(xùn)。N9：“我工作26年了，好像還沒(méi)有接受過(guò)非暴力溝通方面的培訓(xùn)?！盢6：“我以前都沒(méi)有聽說(shuō)護(hù)際間橫向暴力這個(gè)概念，你們現(xiàn)在這樣調(diào)查我才知道，我覺(jué)得這個(gè)研究很有意義，起碼說(shuō)明大家在關(guān)注這個(gè)問(wèn)題了(同事間心理暴力)，讓施暴者知道同事間應(yīng)精誠(chéng)合作。”

3 討論

3.1 重視護(hù)際間橫向暴力的現(xiàn)象，采取相應(yīng)干預(yù)措施 護(hù)際間橫向暴力是一個(gè)漸進(jìn)的、累積的通過(guò)負(fù)性言語(yǔ)和非言語(yǔ)溝通行為進(jìn)行的情感虐待，嚴(yán)重侵害護(hù)士身心健康[12]。本研究中手術(shù)室護(hù)士表示遭遇護(hù)際間橫向暴力均給生活、工作帶來(lái)巨大負(fù)性影響，出現(xiàn)憤怒、委屈及自尊心受打擊挫敗與離職傾向。魏永婷等[13]研究顯示，80.02%的手術(shù)室護(hù)士遭遇護(hù)際間橫向暴力，給受害者帶來(lái)諸多影響，如頭痛、疲乏、失眠等生理上的影響，對(duì)護(hù)理工作質(zhì)量的影響(如差錯(cuò)事故增加、工作熱情下降等)。提示護(hù)理管理者必須高度重視護(hù)理工作中存在的同事間心理暴力現(xiàn)象，鼓勵(lì)上報(bào)同事間心理暴力事件，構(gòu)建溝通渠道，讓醫(yī)院管理者重視手術(shù)室護(hù)士的呼吁；同時(shí)制訂護(hù)際間橫向暴力的防范措施及相關(guān)制度，如科室發(fā)生同事間心理暴力時(shí)，護(hù)理管理者徹底調(diào)查問(wèn)題的性質(zhì)與范圍，并作出處理。

3.2 幫助遭遇護(hù)際間橫向暴力的手術(shù)室護(hù)士采取積極應(yīng)對(duì)策略 研究顯示，對(duì)心理暴力行為的默許會(huì)使施暴者相信他們的行為理所當(dāng)然被接受，長(zhǎng)此而形成一種不正常的組織文化[14]。本次訪談結(jié)果顯示，大部分訪談對(duì)象選擇了回避、忍耐，部分護(hù)士采用直接硬碰硬的方式，但是事后覺(jué)得當(dāng)時(shí)處理方式不夠冷靜，說(shuō)明護(hù)士期待積極有效的應(yīng)對(duì)策略。Fontes等[15]發(fā)現(xiàn)，回避型的應(yīng)對(duì)策略只能保持現(xiàn)狀，使問(wèn)題繼續(xù)存在，直接挑戰(zhàn)施暴者可能會(huì)讓問(wèn)題進(jìn)一步激化，而向領(lǐng)導(dǎo)反映問(wèn)題會(huì)得到積極結(jié)果。另有研究顯示，自我提升型應(yīng)對(duì)方式可以緩沖欺負(fù)的負(fù)面作用[16]。為此，護(hù)理管理者應(yīng)幫助遭受同事間心理暴力的手術(shù)室護(hù)士采取積極應(yīng)對(duì)策略，明確問(wèn)題并不是自己造成的，一味回避、忍耐對(duì)待施暴者不會(huì)使情況往好的方面發(fā)展，鼓勵(lì)護(hù)士采取積極有效的行動(dòng)，如在心理暴力行為出現(xiàn)之初，不回避、不退縮，當(dāng)場(chǎng)反駁，據(jù)理力爭(zhēng)；向護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)理部報(bào)告施暴者的行為；尋求同事支持提高護(hù)士間的團(tuán)結(jié)度[17]。

3.3 構(gòu)建良好的手術(shù)室工作環(huán)境 手術(shù)室團(tuán)隊(duì)的工作環(huán)境由手術(shù)室護(hù)士共同創(chuàng)造，同時(shí)也影響團(tuán)隊(duì)每名護(hù)士。研究表明，良好的工作環(huán)境，有助于降低護(hù)士工作場(chǎng)所欺負(fù)及離職意愿[18-19]。本研究顯示，大部分護(hù)士除了將同事間心理暴力行為的歸因指向自身外，另外一個(gè)重要的原因就是不良的工作環(huán)境。因此，需構(gòu)建良好的手術(shù)室工作環(huán)境。一方面，護(hù)士長(zhǎng)需以身作則，管理者不能成為心理暴力的實(shí)施者；另外一方面，護(hù)士長(zhǎng)要制定清晰、可行的工作職責(zé)，用流程管人，用制度管人，管理者還需提高識(shí)別與處理同事間心理暴力行為的能力，客觀、公正地處理，提升組織公平感。

3.4 加強(qiáng)護(hù)士非暴力溝通方面的培訓(xùn) 本研究中大部分護(hù)士表示未接受過(guò)非暴力溝通相關(guān)方面的培訓(xùn)，部分護(hù)士甚至沒(méi)有聽說(shuō)過(guò)同事間心理暴力這個(gè)概念。手術(shù)室工作節(jié)奏快、勞動(dòng)強(qiáng)度大及團(tuán)隊(duì)參與復(fù)雜等特點(diǎn)易使護(hù)士間的溝通受到干擾和中斷。研究顯示，溝通不良存在于手術(shù)過(guò)程中的各個(gè)環(huán)境，任何環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題都會(huì)導(dǎo)致矛盾或沖突[20]。因此，建議手術(shù)室定期開展團(tuán)隊(duì)溝通培訓(xùn)，定期交流，如將非暴力溝通應(yīng)用于手術(shù)室溝通中，以觀察、感受、需要及請(qǐng)求為溝通要素，鼓勵(lì)手術(shù)室護(hù)士真實(shí)表達(dá)自己及努力傾聽他人，避免說(shuō)教、指責(zé)、嘲諷、臆斷等溝通不當(dāng)帶來(lái)的傷害、隔膜、對(duì)立，提升團(tuán)隊(duì)凝聚力[21]。

4 小結(jié)

本研究對(duì)9名手術(shù)室護(hù)士深入訪談，了解到他們?cè)谠庥鲎o(hù)際間橫向暴力后的心理體驗(yàn)及應(yīng)對(duì)策略，得出相應(yīng)主題。研究結(jié)果可以指導(dǎo)手術(shù)室護(hù)理人員在以后的護(hù)理工作中重視護(hù)際間橫向暴力現(xiàn)象，采取針對(duì)性的解決途徑與措施，以營(yíng)造良好的工作環(huán)境與氛圍。本研究?jī)H對(duì)山西太原市2所醫(yī)院遭遇護(hù)際間橫向暴力的手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行調(diào)查，可能存在選擇性偏倚，今后可在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步擴(kuò)大樣本量開展更多質(zhì)性與量性相結(jié)合的護(hù)際間橫向暴力的相關(guān)研究。