楊淑禎 張利英

摘要：目的：分析對老年慢阻肺患者運用全科護理的實際效果。方法：對照組為常規(guī)護理，觀察組聯(lián)合應(yīng)用全科護理。結(jié)果：護理前2組FEV1、FVC對比P>0.05，護理后FEV1、FVC觀察組高于對照組P<0.05;護理滿意度觀察組為100.00%，對照組為89.47%，P<0.05。結(jié)論：對老年慢阻肺患者運用全科護理可促進其肺功能康復(fù)并和諧護患間關(guān)系。

關(guān)鍵詞：慢阻肺;老年人;全科護理;效果

【中圖分類號】? R563【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）14--01

慢性阻塞性肺疾病即慢阻肺，是一種由于氣流受限而引起的慢性肺部疾病，患者具有氣短、咳嗽、呼吸困難等癥狀表現(xiàn)，尤其是在活動時上述癥狀加重，通過休息癥狀可獲得緩解，該疾病近年來在老年人群中的發(fā)病率較高，已成為老年人群中最為常見的慢性氣道疾病。該疾病的病因與肺生長發(fā)育、長期吸煙、職業(yè)性粉塵物質(zhì)吸入、環(huán)境惡化、遺傳基因、慢性支氣管炎以及呼吸道感染等有關(guān)。目前慢阻肺還無法徹底根治，僅能通過規(guī)范化的治療和綜合管理來改善臨床癥狀并抑制病情快速進展，提升其生活質(zhì)量[1]。良好的護理服務(wù)是增強患者治療信心以及改善其遵醫(yī)行為和預(yù)后的重要手段，以下將分析對老年慢阻肺患者通過應(yīng)用全科護理的臨床效果。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2020年1月～2021年10月本院76例老年慢阻肺患者，隨機數(shù)字表法分組，觀察組：38例，男26例/女12例：年齡62～88歲，均數(shù)（73.6±1.5）歲;病程為1～16年，均數(shù)（6.8±1.5）年。對照組：38例，男25例/女13例：年齡63～87歲，均數(shù)（73.7±1.4）歲;病程為1～15年，均數(shù)（6.7±1.6）年。2組各項基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對照組為常規(guī)護理，如介紹院內(nèi)環(huán)境、加強病房清潔與消毒、嚴(yán)格遵醫(yī)囑進行藥物治療，并強調(diào)按時、按量用藥的重要性，加強患者的病情監(jiān)測，如有異常需及時上報和妥善處理等;觀察組聯(lián)合應(yīng)用全科護理，方法為：（1）心理干預(yù)：患者入院后通過積極主動的溝通來了解其精神心理狀態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)老年患者存在的煩躁、焦慮、陌生以及緊張等負性情緒，并結(jié)合其心理狀態(tài)與負性情緒產(chǎn)生原因進行針對性心理疏導(dǎo)。例如鼓勵家屬共同協(xié)作給予患者關(guān)懷和溫暖，在護患溝通中通過肢體以及語言等給予鼓勵，列舉康復(fù)效果良好的患者作為榜樣案例，增強患者的自信心;（2）健康教育：對于慢阻肺的病因、癥狀、治療手段、肺功能檢測、并發(fā)癥等進行細致講解，還可為患者發(fā)放宣教手冊，同時結(jié)合圖片、視頻等給予多元化宣教，全面提升患者的疾病認知水平，使其意識到遵醫(yī)用藥治療和積極配合醫(yī)護工作，對促進病情康復(fù)的重要性;（3）呼吸道護理：為患者提供定時的叩背以及翻身等護理服務(wù)，協(xié)助患者完成口腔清理，并指導(dǎo)其多飲用溫水，改善呼吸道的濕潤度。存在排痰困難者應(yīng)指導(dǎo)正確咳嗽，排痰仍無效者可進行吸痰護理。接受呼吸機治療的患者需要加強呼吸機參數(shù)的監(jiān)測，并做到設(shè)備、物品的定期清潔消毒，在護理操作中遵循無菌原則，防止呼吸道感染。向患者介紹縮唇呼吸等呼吸功能鍛煉的正確方法，幫助改善患患者的肺功能;（4）日常生活護理：患者講解慢阻肺為消耗性疾病，日常應(yīng)注意營養(yǎng)的充分均衡攝入，如添加高蛋白、高熱量食物，以及避免食用油膩、辛辣以及生冷等食物。日常應(yīng)注重充足的睡眠時間，結(jié)合其病情狀況合理選擇運動項目并堅持鍛煉，改善患者身體機能。詳細告知患者出院后日常生活中的注意事項以及自我護理方法，如遵醫(yī)用藥定期回院接受復(fù)診，營造良好的居室生活環(huán)境等。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

（1）對于護理前（入院時）護理后（出院前）肺功能指標(biāo)進行對比，即第一秒用力呼氣容積（FEV1）和用力肺活量（FVC）。（2）對2組患者進行出院前的護理滿意度調(diào)查，問卷內(nèi)容有環(huán)境質(zhì)量、護理操作水平、護患溝通、主動服務(wù)以及服務(wù)態(tài)度等，總分為100分，非常滿意（95～100分）、滿意（80～94分）、不滿意（<80分）。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS22.0分析，計量資料數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（x±s），組間數(shù)據(jù)行t檢驗，計數(shù)資料為[n（%）]，組間數(shù)據(jù)行χ2檢驗，P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1肺功能指標(biāo)組間對比

護理前2組FEV1、FVC對比P>0.05，護理后FEV1、FVC觀察組高于對照組P<0.05。

2.2護理滿意度組間對比

護理滿意度觀察組為100.00%，對照組為89.47%，P<0.05。

3討論

慢阻肺是發(fā)病率較高的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，可引起患者咳嗽、咳痰等諸多癥狀，對該疾病無法徹底根治，在患者治療期間通過做好良好的護理服務(wù)是緩解其癥狀以及促進肺功能康復(fù)的重要手段[2]-[4]。全科護理在應(yīng)用中從多個層面為患者提供針對性、全面性以及具有人文關(guān)懷的護理服務(wù)，進而滿足患者的護理服務(wù)需求，增強患者的自我護理能力并糾正其錯誤行為。本次研究顯示，觀察組護理滿意度高于對照組，在護理后的肺功能指標(biāo)改善情況明顯好于對照組。表明，全科護理的應(yīng)用可提升老年慢阻肺患者的臨床護理服務(wù)質(zhì)量。

綜上所述，對老年慢阻肺患者運用全科護理，可促進其肺功能康復(fù)并和諧護患間關(guān)系。

參考文獻：

[1] 伊希紅，婁樹雙. 全科護理在老年慢性阻塞性肺疾病患者的應(yīng)用效果研究[J]. 健康大視野，2020，11（5）：203.

[2] 李憲. 全科護理用于老年慢性阻塞性肺疾病患者中的效果評價[J]. 科學(xué)養(yǎng)生，2020，22（8）：183.

[3] 馬敏. 全科護理對老年慢性阻塞性肺疾病患者的應(yīng)用效果觀察[J]. 家庭醫(yī)藥.就醫(yī)選藥，2020，26（7）：322.

[4] 吳丹丹. 全科護理對老年慢性阻塞性肺疾病患者的應(yīng)用效果觀察[J]. 養(yǎng)生保健指南，2020，12（42）：179.