何桂霞

摘要：目的 分析急性腦梗死患者采取腦電圖檢查的效果。方法 選取2020年1月-2021年12月本院50例急性腦梗死患者，所有患者分別實(shí)施CT檢查與腦電圖檢查，分析檢查結(jié)果。結(jié)果 6h內(nèi)、6-12h陽性率方面，腦電圖檢查較CT檢查高（P<0.05）;兩種檢查方法12-24h時間段陽性率未見明顯差異（P>0.05）;腦電圖檢查24h陽性率比CT檢查高（P<0.05）;而7日時，兩種檢查方法差異較小（P>0.05）。結(jié)論 腦電圖檢查在急性腦梗死患者診斷中應(yīng)用效果明顯，其能夠?qū)⒒颊吣X梗死范圍和病情嚴(yán)重程度清楚的反映出來，從而更好的判斷疾病，為疾病的診治提供參考，值得臨床采納、推廣。

關(guān)鍵詞：腦電圖檢查;急性腦梗死;CT檢查

【中圖分類號】? R743【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）14--01

急性腦梗死的發(fā)生與腦部血液供應(yīng)異常存在緊密聯(lián)系，因腦組織部分血液供應(yīng)異?；蛘咄Ｖ?，導(dǎo)致腦組織軟化及壞死等[1]。急性腦梗死疾病在短時間內(nèi)變化顯著，若診治不及時，很可能導(dǎo)致患者殘疾，甚至引起死亡[2]。因此，早期診斷在提高患者生存質(zhì)量中具有重要作用?；诖?，本文針對腦電圖檢查在急性腦梗死診斷中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2020年1月-2021年12月本院50例急性腦梗死患者，其中27例男，23例女;最小年齡56歲，最大年齡75歲，均值（65.34±8.12）歲;其中29例合并高血壓患者，21例合并糖尿病患者。經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：①自愿簽署同意書;②溝通、理解表達(dá)能力正常;③意識清晰;排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并腎、心、肝等器質(zhì)性病變;②存在血液系統(tǒng)疾病、免疫系統(tǒng)疾病;③哺乳、妊娠期婦女;④精神異常，或存在嚴(yán)重心理疾病;⑤中途選擇退出。

1.2 方法

CT檢查：檢查儀器為螺旋CT機(jī)，平掃頭顱，以O(shè)M線為基線進(jìn)行掃描，層厚為5mm，進(jìn)行20個層面的掃描。

腦電圖檢查：檢查儀器為動態(tài)腦電圖儀，腦電機(jī)時間常數(shù)設(shè)置為0.3s，高頻波率與靈敏度分別為35Hz與50uv/5mm，調(diào)節(jié)走紙速度為每秒3cm，腦電圖記錄時間高于30分鐘。安裝電極部位時，需要結(jié)合國際10-20系統(tǒng)，采用單極導(dǎo)聯(lián)，在基線處于平穩(wěn)狀態(tài)后實(shí)施腦電圖檢查。參考電極選擇雙耳極，然后按照常規(guī)操作步驟進(jìn)行。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察腦電圖與CT檢查不同時間段陽性檢出狀況與4h及7日陽性檢出狀況[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)的處理均應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0，計量資料的表示方法與檢驗(yàn)值分別是（±s）與率（%）分別采用t與x2檢驗(yàn);兩組比較，差異顯著（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 兩種方法不同時間段陽性率比較

6h內(nèi)、6-12h陽性率方面，腦電圖檢查較CT檢查高（P<0.05）;兩種檢查方法12-24h時間段陽性率未見明顯差異（P>0.05）;見表1。

2.2 兩種檢查方法24h及7日陽性率對比

腦電圖檢查24h陽性率比CT檢查高（P<0.05）;而7日時，兩種檢查方法差異較?。≒>0.05），見表2。

3 討論

急性腦梗死大部分是由于血液循環(huán)異常造成腦組織缺氧、缺血性壞死?，F(xiàn)階段，有關(guān)資料顯示，腦梗死的發(fā)生與心源性栓塞、大動脈粥樣硬化、小動脈鼻塞等有關(guān)，頸動脈粥樣硬化梗死是急性腦梗死類型中常見的一種，疾病的發(fā)生、發(fā)展與血栓的出現(xiàn)及血小板聚集有關(guān)，該病的發(fā)生除降低生活質(zhì)量外，有些甚至對患者生命安全造成嚴(yán)重威脅[4]。腦梗死被視為當(dāng)前對居民生命安全造成嚴(yán)重威脅的主要疾病，如果長時間控制不合理，機(jī)體平衡發(fā)生改變，微循環(huán)異常，最終導(dǎo)致同源性病的出現(xiàn)[5]。急性腦梗死患病人群以老年人為主，疾病發(fā)生后，病情相抵復(fù)雜，治愈難度較大，患者自主配合度低，具有較高的致殘率及死亡率?；疾〕跗?，前驅(qū)癥狀并不明顯，疾病發(fā)生急切突然。大部分在短時間內(nèi)達(dá)到最高峰，少部分經(jīng)過數(shù)日慢慢惡化，50%左右的急性腦梗死患者伴有意識障礙，但是維持時間段。大部分腦梗死發(fā)生在頸內(nèi)動脈系統(tǒng)，特別是大腦中動脈位置，深受臨床醫(yī)學(xué)研究人員的關(guān)注[6]。如果患病初期未及時發(fā)現(xiàn)，很容易導(dǎo)致最佳治療時間被延誤，致使病情加重。近年，老年人群急性腦梗死患者越來越多，并表現(xiàn)為上升趨勢，腦梗死突發(fā)范圍廣，其與顱內(nèi)壓提升、腦水腫等有關(guān)。為及早掌握腦梗死疾病發(fā)展?fàn)顩r，控制疾病的發(fā)展，則需要及早實(shí)施診斷，以便為患者提供針對性治療方法。

腦電圖檢查方法能夠?qū)⒋竽X功能狀態(tài)清楚的反映出來，一旦腦部血液供應(yīng)發(fā)生異常，則會對腦細(xì)胞電互動造成影響，腦組織缺血4-6小時后，腦功能受損顯著，12-24小時后，腦組織軟化及腫脹。病變位置與腦電圖異常狀況存在緊密聯(lián)系，也就是該檢查方法對皮質(zhì)缺血敏感度較高。除此之外，腦電圖檢查方法通常能夠?qū)⒉≡钗恢梅磻?yīng)出來。通過本次研究發(fā)現(xiàn)，采用CT檢查后，能夠腦梗死部分異常狀況顯示出來，但是相比于腦電圖檢查方法，其異常范圍較小，這一現(xiàn)象可能與水腫、腦梗死病灶周圍形成半暗帶等有關(guān)。從遠(yuǎn)期檢查結(jié)果方面來看，兩種檢查方法差異較小，均可以將患者病情狀況反應(yīng)出來，從而為疾病治療方案的調(diào)整提供幫助。

總而言之，腦電圖檢查在急性腦梗死患者診斷中應(yīng)用效果明顯，其能夠患者病情嚴(yán)重程度等清楚的反映出來，從而為疾病的診治提供參考，值得臨床采納、推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[5]陳淦，胡燕芳，曾利紅，李桂嵐. 急性腦梗死患者輕度認(rèn)知功能障礙與腦電圖異常的關(guān)系[J]. 中國醫(yī)藥指南，2021，19（15）：29-30+33.

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