陳麗羽

摘要：目的 探究個(gè)體化飲食療法應(yīng)用于妊娠期糖尿病患者的效果。方法 選取我院2020年9月～2021年9月收治的妊娠期糖尿病患者（n=60），以隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組30例。其中對(duì)照組采用常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組采用個(gè)體化飲食療法，比較兩組妊娠結(jié)局、治療前后血糖情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組各不良妊娠結(jié)局發(fā)生率均高于對(duì)照組（P<0.05）。治療前，兩組血糖水平無(wú)差異（P>0.05）;治療后，實(shí)驗(yàn)組空腹血糖、餐后兩小時(shí)血糖水平低于對(duì)照組（P<0.05）。 結(jié)論? 對(duì)妊娠期糖尿病患者實(shí)行個(gè)體化飲食療法效果理想，可降低不良妊娠結(jié)局發(fā)生幾率，還可改善患者血糖水平，促進(jìn)預(yù)后，臨床價(jià)值較高，值得應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：妊娠期糖尿病;個(gè)體化飲食療法;血糖;妊娠結(jié)局

【中圖分類號(hào)】? R587.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）14--01

妊娠期糖尿病是指孕婦于懷孕早期或中期，經(jīng)過(guò)孕檢發(fā)現(xiàn)血糖升高的一種疾病[1]。近年來(lái)，妊娠期糖尿病發(fā)病率越來(lái)越高。該病好發(fā)于妊娠中晚期，該時(shí)期孕婦機(jī)體會(huì)發(fā)生巨大改變，例如激素、糖、脂代謝會(huì)發(fā)生變化，進(jìn)而導(dǎo)致孕婦體內(nèi)胰島素抵抗明顯增強(qiáng)，血糖無(wú)法被正常利用，進(jìn)而使得血糖升高，最終引發(fā)妊娠期糖尿病[2]。該病可能會(huì)導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)早產(chǎn)、羊水過(guò)多、高血壓等一系列癥狀，還會(huì)對(duì)胎兒造成不良影響，例如，引發(fā)新生兒黃疸、低血糖、畸形等[3]。由上述可知，妊娠期糖尿病不論是對(duì)產(chǎn)婦或新生兒均會(huì)造成嚴(yán)重影響，因此臨床上必須采取有效措施對(duì)此類患者展開(kāi)救治。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)妊娠期糖尿病患者進(jìn)行個(gè)體化飲食控制可在一定程度上改善母親和胎兒的結(jié)局，對(duì)促進(jìn)患者病情恢復(fù)具有重要意義[4]?；诖?，我院選擇2020年9月～2021年9月收治的60例妊娠期糖尿病患者，研究個(gè)體化飲食療法應(yīng)用于妊娠期糖尿病患者的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

采納我院2020年9月～2021年9月確診入院60例妊娠期糖尿病患者為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組及實(shí)驗(yàn)組，每組30例。其中對(duì)照組采用常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組采用個(gè)體化飲食療法。對(duì)照組年齡：23-39歲，平均年齡：（33.25±2.33）歲;孕周：23-40周，平均孕周：（32.28±2.42）周。觀察組年齡：23-41歲，平均年齡：（33.29±2.35）歲;孕周：23-39周，平均孕周：（32.27±2.39）年。兩組一般資料無(wú)差異（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)過(guò)血糖、尿酮體等相關(guān)檢查確診為妊娠期糖尿病;（2）自愿參加本次實(shí)驗(yàn);（3）溝通、交流能力均無(wú)障礙者。

排除標(biāo)準(zhǔn)[3]：（1）既往存在高血糖史者;（2）合并其他妊娠病者;（3）孕周低于23周者。

1.2方法

對(duì)照組使用常規(guī)治療方法：（1）護(hù)理人員向患者講解妊娠期糖尿病飲食知識(shí)，指導(dǎo)其正確進(jìn)食。（2）護(hù)理人員告知患者飲食方面需要注意的有關(guān)事項(xiàng)，并嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行飲食。（3）定時(shí)測(cè)量患者血糖，做好詳細(xì)記錄。

實(shí)驗(yàn)組使用個(gè)體化飲食療法：（1）個(gè)體化飲食健康宣教：對(duì)孕婦對(duì)于妊娠期糖尿病飲食知曉程度進(jìn)行系統(tǒng)化評(píng)估，?？谱o(hù)理人員向其講解正確飲食對(duì)于改善血糖水平的重要性，提高其治療依從性。（2）制定個(gè)體化飲食方案：對(duì)妊娠期糖尿病進(jìn)行相關(guān)體檢，根據(jù)體檢結(jié)果，選取營(yíng)養(yǎng)師對(duì)患者制定個(gè)性化食譜;再依據(jù)患者機(jī)體狀況和營(yíng)養(yǎng)攝入情況隨時(shí)對(duì)食譜進(jìn)行合理調(diào)整。向患者發(fā)放飲食指導(dǎo)手冊(cè)，普及三大營(yíng)養(yǎng)素?fù)Q算方法，保障患者營(yíng)養(yǎng)均衡，科學(xué)控制每日攝取熱量，少吃多餐，保證血糖處于平衡狀態(tài)，孕中晚期合理提高熱量攝入。（3）選擇合適食材：制定營(yíng)養(yǎng)成分表并根據(jù)孕婦文化水平進(jìn)行發(fā)放，囑其選擇正確食材、切忌選取甜食，多進(jìn)食高蛋白、高纖維類食品，少食用高脂肪、高熱量以及油炸類食品。（4）控制體重增長(zhǎng)：定期對(duì)患者體重進(jìn)行測(cè)量，保障患者體重處于正常范圍。體重正?；颊撸衅隗w重總增長(zhǎng)量不得低于11.5千克、高于16千克;體重明顯超重患者，孕期體重總增長(zhǎng)量應(yīng)不低于7千克，不高于11.4千克;體重偏輕者孕期體重總增長(zhǎng)量不得高于18千克，不得低于12.5千克，依據(jù)孕婦體重變化情況，對(duì)飲食方案進(jìn)行科學(xué)調(diào)整，防止孕期體重過(guò)重致使胎兒發(fā)育異常情況發(fā)生。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組妊娠結(jié)局、治療前后血糖情況。觀察組間妊娠結(jié)局，包括羊水過(guò)多、妊娠期高血壓、產(chǎn)后出血、早產(chǎn)、產(chǎn)褥感染。對(duì)組間血糖情況進(jìn)行比較，具體包括餐后兩小時(shí)血糖以及空腹血糖。餐后兩小時(shí)血糖正常值：低于7.8毫摩爾/升;空腹血糖正常值：3.9～6.1毫摩爾/升。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 23.0軟件分析及處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，采用х2檢驗(yàn);計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 比較組間血糖水平

治療前，兩組血糖水平無(wú)差異（P>0.05）;治療后，實(shí)驗(yàn)組空腹血糖、餐后兩小時(shí)血糖水平低于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 比較組間妊娠結(jié)局

實(shí)驗(yàn)組各不良妊娠結(jié)局發(fā)生率均高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3討論

隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展、人們飲食習(xí)慣的改變，妊娠期糖尿病發(fā)病率越來(lái)越高。由于妊娠期存在特殊性，大部分孕婦對(duì)使用藥物降低血糖療法存在抵觸情緒，遵醫(yī)囑行為較差，血糖水平不穩(wěn)定，對(duì)妊娠結(jié)局造成不良影響。因此，臨床上應(yīng)該尋找更有效的非藥物醫(yī)療措施對(duì)此類患者進(jìn)行救治，控制其血糖水平，改變?nèi)焉锝Y(jié)局，促進(jìn)病情恢復(fù)。

有學(xué)者發(fā)現(xiàn)，對(duì)妊娠期糖尿病患者實(shí)施個(gè)體化飲食療法臨床效果明顯，可有效改善患者血糖水平，降低不良妊娠結(jié)局發(fā)生率[4]。個(gè)體化飲食療法重視健康飲食宣教，護(hù)理人員通過(guò)向患者講解妊娠期糖尿病相關(guān)飲食知識(shí)，使患者提高對(duì)飲食知識(shí)的掌握程度，明確飲食控制對(duì)保障血穩(wěn)定的重要影響，進(jìn)而提高其飲食控制自覺(jué)性[5]。個(gè)體化飲食療法根據(jù)患者病情狀況制定合理的飲食方案，保證其汲取營(yíng)養(yǎng)充足且均衡，一方面滿足了患者機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需求，另一方面還有效避免了血糖波動(dòng)幅度過(guò)高的情況[6]。不僅如此，個(gè)體化飲食療法實(shí)施過(guò)程中，定期對(duì)孕婦體重進(jìn)行測(cè)量，使用科學(xué)措施控制患者孕期體重增長(zhǎng)，再依據(jù)體重變化情況對(duì)飲食方案進(jìn)行科學(xué)調(diào)整，進(jìn)而防止體重增長(zhǎng)速度過(guò)快，在一定程度上降低了巨大兒等并發(fā)癥發(fā)生幾率，保證母親及新生兒的安全。本文研究結(jié)果顯示，治療前，兩組血糖水平不存在差異（P>0.05）;治療后，實(shí)驗(yàn)組空腹血糖、餐后兩小時(shí)血糖水平低于對(duì)照組（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組各不良妊娠結(jié)局發(fā)生率均高于對(duì)照組（P<0.05）。這說(shuō)明個(gè)體化飲食療法應(yīng)用于妊娠期糖尿病患者可有效改善其血糖水平，降低不良妊娠結(jié)局發(fā)生率，保障母嬰健康，值得應(yīng)用。

綜上所述，對(duì)妊娠期糖尿病患者實(shí)施個(gè)體化飲食療法效果顯著，值得推廣。

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