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        個(gè)體化飲食療法對(duì)妊娠期糖尿病患者的療效觀察

        2022-05-27 14:42:11陳麗羽
        中國(guó)典型病例大全 2022年14期
        關(guān)鍵詞:妊娠期糖尿病血糖

        陳麗羽

        摘要:目的 探究個(gè)體化飲食療法應(yīng)用于妊娠期糖尿病患者的效果。方法 選取我院2020年9月~2021年9月收治的妊娠期糖尿病患者(n=60),以隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,每組30例。其中對(duì)照組采用常規(guī)治療,實(shí)驗(yàn)組采用個(gè)體化飲食療法,比較兩組妊娠結(jié)局、治療前后血糖情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組各不良妊娠結(jié)局發(fā)生率均高于對(duì)照組(P<0.05)。治療前,兩組血糖水平無(wú)差異(P>0.05);治療后,實(shí)驗(yàn)組空腹血糖、餐后兩小時(shí)血糖水平低于對(duì)照組(P<0.05)。 結(jié)論? 對(duì)妊娠期糖尿病患者實(shí)行個(gè)體化飲食療法效果理想,可降低不良妊娠結(jié)局發(fā)生幾率,還可改善患者血糖水平,促進(jìn)預(yù)后,臨床價(jià)值較高,值得應(yīng)用。

        關(guān)鍵詞:妊娠期糖尿病;個(gè)體化飲食療法;血糖;妊娠結(jié)局

        【中圖分類號(hào)】? R587.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026(2022)14--01

        妊娠期糖尿病是指孕婦于懷孕早期或中期,經(jīng)過(guò)孕檢發(fā)現(xiàn)血糖升高的一種疾病[1]。近年來(lái),妊娠期糖尿病發(fā)病率越來(lái)越高。該病好發(fā)于妊娠中晚期,該時(shí)期孕婦機(jī)體會(huì)發(fā)生巨大改變,例如激素、糖、脂代謝會(huì)發(fā)生變化,進(jìn)而導(dǎo)致孕婦體內(nèi)胰島素抵抗明顯增強(qiáng),血糖無(wú)法被正常利用,進(jìn)而使得血糖升高,最終引發(fā)妊娠期糖尿病[2]。該病可能會(huì)導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)早產(chǎn)、羊水過(guò)多、高血壓等一系列癥狀,還會(huì)對(duì)胎兒造成不良影響,例如,引發(fā)新生兒黃疸、低血糖、畸形等[3]。由上述可知,妊娠期糖尿病不論是對(duì)產(chǎn)婦或新生兒均會(huì)造成嚴(yán)重影響,因此臨床上必須采取有效措施對(duì)此類患者展開(kāi)救治。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn),對(duì)妊娠期糖尿病患者進(jìn)行個(gè)體化飲食控制可在一定程度上改善母親和胎兒的結(jié)局,對(duì)促進(jìn)患者病情恢復(fù)具有重要意義[4]?;诖?,我院選擇2020年9月~2021年9月收治的60例妊娠期糖尿病患者,研究個(gè)體化飲食療法應(yīng)用于妊娠期糖尿病患者的效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1一般資料

        采納我院2020年9月~2021年9月確診入院60例妊娠期糖尿病患者為研究對(duì)象,按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組及實(shí)驗(yàn)組,每組30例。其中對(duì)照組采用常規(guī)治療,實(shí)驗(yàn)組采用個(gè)體化飲食療法。對(duì)照組年齡:23-39歲,平均年齡:(33.25±2.33)歲;孕周:23-40周,平均孕周:(32.28±2.42)周。觀察組年齡:23-41歲,平均年齡:(33.29±2.35)歲;孕周:23-39周,平均孕周:(32.27±2.39)年。兩組一般資料無(wú)差異(P>0.05)。

        納入標(biāo)準(zhǔn):(1)經(jīng)過(guò)血糖、尿酮體等相關(guān)檢查確診為妊娠期糖尿病;(2)自愿參加本次實(shí)驗(yàn);(3)溝通、交流能力均無(wú)障礙者。

        排除標(biāo)準(zhǔn)[3]:(1)既往存在高血糖史者;(2)合并其他妊娠病者;(3)孕周低于23周者。

        1.2方法

        對(duì)照組使用常規(guī)治療方法:(1)護(hù)理人員向患者講解妊娠期糖尿病飲食知識(shí),指導(dǎo)其正確進(jìn)食。(2)護(hù)理人員告知患者飲食方面需要注意的有關(guān)事項(xiàng),并嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行飲食。(3)定時(shí)測(cè)量患者血糖,做好詳細(xì)記錄。

        實(shí)驗(yàn)組使用個(gè)體化飲食療法:(1)個(gè)體化飲食健康宣教:對(duì)孕婦對(duì)于妊娠期糖尿病飲食知曉程度進(jìn)行系統(tǒng)化評(píng)估,??谱o(hù)理人員向其講解正確飲食對(duì)于改善血糖水平的重要性,提高其治療依從性。(2)制定個(gè)體化飲食方案:對(duì)妊娠期糖尿病進(jìn)行相關(guān)體檢,根據(jù)體檢結(jié)果,選取營(yíng)養(yǎng)師對(duì)患者制定個(gè)性化食譜;再依據(jù)患者機(jī)體狀況和營(yíng)養(yǎng)攝入情況隨時(shí)對(duì)食譜進(jìn)行合理調(diào)整。向患者發(fā)放飲食指導(dǎo)手冊(cè),普及三大營(yíng)養(yǎng)素?fù)Q算方法,保障患者營(yíng)養(yǎng)均衡,科學(xué)控制每日攝取熱量,少吃多餐,保證血糖處于平衡狀態(tài),孕中晚期合理提高熱量攝入。(3)選擇合適食材:制定營(yíng)養(yǎng)成分表并根據(jù)孕婦文化水平進(jìn)行發(fā)放,囑其選擇正確食材、切忌選取甜食,多進(jìn)食高蛋白、高纖維類食品,少食用高脂肪、高熱量以及油炸類食品。(4)控制體重增長(zhǎng):定期對(duì)患者體重進(jìn)行測(cè)量,保障患者體重處于正常范圍。體重正?;颊撸衅隗w重總增長(zhǎng)量不得低于11.5千克、高于16千克;體重明顯超重患者,孕期體重總增長(zhǎng)量應(yīng)不低于7千克,不高于11.4千克;體重偏輕者孕期體重總增長(zhǎng)量不得高于18千克,不得低于12.5千克,依據(jù)孕婦體重變化情況,對(duì)飲食方案進(jìn)行科學(xué)調(diào)整,防止孕期體重過(guò)重致使胎兒發(fā)育異常情況發(fā)生。

        1.3觀察指標(biāo)

        比較兩組妊娠結(jié)局、治療前后血糖情況。觀察組間妊娠結(jié)局,包括羊水過(guò)多、妊娠期高血壓、產(chǎn)后出血、早產(chǎn)、產(chǎn)褥感染。對(duì)組間血糖情況進(jìn)行比較,具體包括餐后兩小時(shí)血糖以及空腹血糖。餐后兩小時(shí)血糖正常值:低于7.8毫摩爾/升;空腹血糖正常值:3.9~6.1毫摩爾/升。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        采用SPSS 23.0軟件分析及處理數(shù)據(jù),計(jì)數(shù)資料采用百分比表示,采用х2檢驗(yàn);計(jì)量資料以(x±s)表示,采用t檢驗(yàn),以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2結(jié)果

        2.1 比較組間血糖水平

        治療前,兩組血糖水平無(wú)差異(P>0.05);治療后,實(shí)驗(yàn)組空腹血糖、餐后兩小時(shí)血糖水平低于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表1。

        2.2 比較組間妊娠結(jié)局

        實(shí)驗(yàn)組各不良妊娠結(jié)局發(fā)生率均高于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表2。

        3討論

        隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展、人們飲食習(xí)慣的改變,妊娠期糖尿病發(fā)病率越來(lái)越高。由于妊娠期存在特殊性,大部分孕婦對(duì)使用藥物降低血糖療法存在抵觸情緒,遵醫(yī)囑行為較差,血糖水平不穩(wěn)定,對(duì)妊娠結(jié)局造成不良影響。因此,臨床上應(yīng)該尋找更有效的非藥物醫(yī)療措施對(duì)此類患者進(jìn)行救治,控制其血糖水平,改變?nèi)焉锝Y(jié)局,促進(jìn)病情恢復(fù)。

        有學(xué)者發(fā)現(xiàn),對(duì)妊娠期糖尿病患者實(shí)施個(gè)體化飲食療法臨床效果明顯,可有效改善患者血糖水平,降低不良妊娠結(jié)局發(fā)生率[4]。個(gè)體化飲食療法重視健康飲食宣教,護(hù)理人員通過(guò)向患者講解妊娠期糖尿病相關(guān)飲食知識(shí),使患者提高對(duì)飲食知識(shí)的掌握程度,明確飲食控制對(duì)保障血穩(wěn)定的重要影響,進(jìn)而提高其飲食控制自覺(jué)性[5]。個(gè)體化飲食療法根據(jù)患者病情狀況制定合理的飲食方案,保證其汲取營(yíng)養(yǎng)充足且均衡,一方面滿足了患者機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需求,另一方面還有效避免了血糖波動(dòng)幅度過(guò)高的情況[6]。不僅如此,個(gè)體化飲食療法實(shí)施過(guò)程中,定期對(duì)孕婦體重進(jìn)行測(cè)量,使用科學(xué)措施控制患者孕期體重增長(zhǎng),再依據(jù)體重變化情況對(duì)飲食方案進(jìn)行科學(xué)調(diào)整,進(jìn)而防止體重增長(zhǎng)速度過(guò)快,在一定程度上降低了巨大兒等并發(fā)癥發(fā)生幾率,保證母親及新生兒的安全。本文研究結(jié)果顯示,治療前,兩組血糖水平不存在差異(P>0.05);治療后,實(shí)驗(yàn)組空腹血糖、餐后兩小時(shí)血糖水平低于對(duì)照組(P<0.05)。實(shí)驗(yàn)組各不良妊娠結(jié)局發(fā)生率均高于對(duì)照組(P<0.05)。這說(shuō)明個(gè)體化飲食療法應(yīng)用于妊娠期糖尿病患者可有效改善其血糖水平,降低不良妊娠結(jié)局發(fā)生率,保障母嬰健康,值得應(yīng)用。

        綜上所述,對(duì)妊娠期糖尿病患者實(shí)施個(gè)體化飲食療法效果顯著,值得推廣。

        參考文獻(xiàn):

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        [2]徐恒,周夢(mèng)林,錢(qián)婷婷,等.孕期血糖監(jiān)測(cè)頻率對(duì)飲食控制的妊娠期糖尿病圍產(chǎn)結(jié)局的影響[J].現(xiàn)代婦產(chǎn)科進(jìn)展,2021,30(4):273-276.

        [3]嚴(yán)文葉.妊娠期糖尿病孕婦孕期體重管理和飲食控制對(duì)妊娠結(jié)局的影響[J].中國(guó)社會(huì)醫(yī)學(xué)雜志,2020,37(6):633-636.

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        [5] 朱桂月,劉安諾,丁翠路,等. 不同飲食依從性2型糖尿病患者抑制控制特點(diǎn)研究[J]. 中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2020,23(34):4386-4393.

        [6]孫筱曄,戚文群,戴文慧. 系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)及飲食控制對(duì)早期糖尿病腎病微血管病變患者的影響[J]. 齊魯護(hù)理雜志,2021,27(7):151-153.

        [7] 賀榮榮,張京京,袁小華,等. 個(gè)體化飲食控制聯(lián)合參芪降糖顆粒對(duì)妊娠期糖尿病的療效[J]. 現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2021,21(3):485-488.

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