李德華

南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院·南京市第三醫(yī)院 （江蘇 南京 210003）

為了充分發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備的利用效能，醫(yī)院內(nèi)部或院區(qū)之間常發(fā)生大型設(shè)備的調(diào)整移機(jī)。大型設(shè)備的配件不僅多而雜，而且價(jià)格昂貴，移機(jī)過程如果發(fā)生碰撞或接線錯(cuò)誤，不但增加移機(jī)成本，還增加停機(jī)時(shí)間，所以設(shè)備移機(jī)過程中的保護(hù)措施和移機(jī)后的安裝調(diào)試非常重要。我院在新院區(qū)建成后對(duì)大型設(shè)備進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整，對(duì)西門子Perspective CT 進(jìn)行移機(jī)，本文介紹西門子Perspective CT 在該次移機(jī)過程中出現(xiàn)的4例故障，分析了故障的原因和排除過程，以期為大型設(shè)備移機(jī)提供參考。

1 故障一

1.1 故障現(xiàn)象

移機(jī)完成后，開啟進(jìn)線配電箱電源，設(shè)備電源分配器未通電。

1.2 故障分析與排除

根據(jù)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)生以上故障時(shí)，應(yīng)逐級(jí)檢查電源。西門子Perspective CT 的主電源電路圖見圖1。由圖1可知，進(jìn)線配電箱裝有空氣開關(guān)和熔斷器，帶自鎖的緊急斷電開關(guān)接入設(shè)備電源分配器，電源分配器再將電源分配給CT 機(jī)架上的各級(jí)電源系統(tǒng)和計(jì)算機(jī)等。首先，檢查進(jìn)線配電箱的進(jìn)線電源，三相供電電壓正常；然后，檢查電源回路閉合及緊急停止開關(guān)的狀態(tài)，一切正常；最后，打開設(shè)備電源分配器，檢查發(fā)現(xiàn)主接觸器未吸合，旁邊相位監(jiān)測(cè)指示燈亮紅燈，判斷電源相序出現(xiàn)問題，更改電源的相序后設(shè)備可以正常通電。

1.3 小結(jié)

由于球管散熱系統(tǒng)和機(jī)架旋轉(zhuǎn)的驅(qū)動(dòng)馬達(dá)系統(tǒng)對(duì)進(jìn)線相序有一定的要求，相序的接錯(cuò)可能會(huì)對(duì)機(jī)器造成損壞，部分設(shè)備自帶相序監(jiān)測(cè)功能，能避免錯(cuò)誤相序影響設(shè)備的正常運(yùn)行；所以移機(jī)時(shí)要注意電源的相序，若設(shè)備無相序監(jiān)測(cè)功能，工程師則應(yīng)在拆機(jī)時(shí)細(xì)心地做好標(biāo)記并在安裝設(shè)備時(shí)做好各項(xiàng)測(cè)試。我們?cè)?jīng)遇到西門子雙排CT 電源不通電和不穩(wěn)定的故障，在進(jìn)線電源和控制回路一切正常的情況下，通過更換進(jìn)線配電箱里的三相交流空開排除了故障，考慮為交流空開繼電器長(zhǎng)期使用老化導(dǎo)致的故障。因此，在遇到電源故障時(shí)，應(yīng)從最簡(jiǎn)單、最直觀的原因入手，避免將問題復(fù)雜化。

2 故障二

2.1 故障現(xiàn)象

移機(jī)完成后，通過機(jī)架操作面板進(jìn)行機(jī)架復(fù)位操作，設(shè)備處于“Home”位置時(shí)，機(jī)架整體向前偏2°，屏幕顯示-2°。

2.2 故障分析與排除

正常情況下，設(shè)備處于“Home”位置時(shí)，機(jī)架應(yīng)當(dāng)與地面垂直，傾角為0°。設(shè)備通過傾斜電機(jī)驅(qū)動(dòng)機(jī)架的傾斜操作，并通過角度傳感器測(cè)量?jī)A斜角度。經(jīng)過重新開機(jī)和復(fù)位等調(diào)試，故障未能排除，打開系統(tǒng)軟件，嘗試重新設(shè)置軟件中的參數(shù)，發(fā)現(xiàn)可正常讀取參數(shù)，但無法進(jìn)行修改，檢查發(fā)現(xiàn)固定支架處有偏移痕跡，懷疑因未安裝外殼，設(shè)備在運(yùn)輸過程中發(fā)生碰觸，導(dǎo)致角度傳感器位置發(fā)生了移動(dòng)，調(diào)整角度傳感器的角度，使其在機(jī)架垂直地面時(shí)測(cè)得的傾角為0°，重新開機(jī)測(cè)試機(jī)架傾斜恢復(fù)正常。

2.3 小結(jié)

移機(jī)過程中需做好設(shè)備的外層保護(hù)，設(shè)備管理人員要在現(xiàn)場(chǎng)全程指導(dǎo)和監(jiān)督移機(jī)過程，并掌握全程運(yùn)轉(zhuǎn)情況，確保設(shè)備部件不受外力、強(qiáng)力碰觸，同時(shí)運(yùn)輸通道的地面應(yīng)相對(duì)平整，盡量不要有太大的顛簸，尤其要注意機(jī)架的固定，防止機(jī)架發(fā)生傾斜和旋轉(zhuǎn)。

3 故障三

3.1 故障現(xiàn)象

移機(jī)完成并設(shè)置好HIS/RIS 預(yù)登記系統(tǒng)后，刷新預(yù)檢表，預(yù)登記患者姓名為亂碼，見圖2。

3.2 故障分析與排除

發(fā)生此類故障時(shí)，首先考慮字符集設(shè)置錯(cuò)誤，進(jìn)入維修界面重新選擇其他字符集，但預(yù)登記患者姓名依舊顯示亂碼；詳細(xì)檢查預(yù)登記服務(wù)器上的各項(xiàng)設(shè)置，發(fā)現(xiàn)該機(jī)系統(tǒng)未設(shè)置中文傳輸功能，重新設(shè)置輸入選擇改成大寫字母，問題解決，恢復(fù)正常。

3.3 小結(jié)

隨著國(guó)產(chǎn)影像科室影像歸檔和通信系統(tǒng)（picture archiving and communication system，PACS）廠家的增多，各廠家產(chǎn)品兼容的DICOM 版本有時(shí)并不一致，所以PACS 和HIS/RIS 的設(shè)置通常需要設(shè)備和網(wǎng)絡(luò)工程師密切配合、溝通，以統(tǒng)一設(shè)置選項(xiàng)，避免出現(xiàn)系統(tǒng)兼容性問題。

4 故障四

4.1 故障現(xiàn)象

設(shè)備移機(jī)運(yùn)行1周后，突然出現(xiàn)曝光掃描完成后屏幕黑屏的現(xiàn)象，通過調(diào)整顯示窗寬窗位可使屏幕顯示恢復(fù)正常；檢查發(fā)現(xiàn)，掃描測(cè)量的CT 值比正常CT 值偏高100 Hu 左右。

4.2 故障分析與排除

首先考慮是否校準(zhǔn)表格出現(xiàn)問題，但恢復(fù)保存的參數(shù)表后沒有效果；重新按程序完成空氣校準(zhǔn)和水模校準(zhǔn)操作，系統(tǒng)顯示的CT 值和正常數(shù)值仍偏高100 Hu 左右；檢查設(shè)備使用環(huán)境，發(fā)現(xiàn)溫度正常，濕度為85%、明顯偏高（由于所在建筑為新建并且位于地下負(fù)二層，環(huán)境濕度大），原因?yàn)閮膳_(tái)除濕機(jī)水滿暫停，處理后溫濕度均符合要求（溫度22～26 ℃，相對(duì)濕度40%～60%），重新校準(zhǔn)測(cè)試，圖像質(zhì)量也能得到一定的改善，系統(tǒng)顯示的CT 值和正常數(shù)值仍有一定的偏高；查看事件日志未發(fā)現(xiàn)對(duì)應(yīng)的錯(cuò)誤代碼，查看警告信息，出現(xiàn)一次“CT_DOM 6024”和多次“CT_ITF 5”，依據(jù)警告信息，推測(cè)故障原因可能與X 線的Z 方向控制有關(guān)，但“Z check”和“Z adjust”均能正常完成，說明X 線的Z 方向控制功能正常；進(jìn)一步做飛焦點(diǎn)調(diào)整“Focus Align”也順利完成；查看球管報(bào)告，劑量數(shù)值正常；測(cè)試設(shè)備操作及曝光正常；為檢測(cè)數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)，進(jìn)行DMS 測(cè)試，發(fā)現(xiàn)Monitor 值超出了正常范圍，Monitor 值是由準(zhǔn)直器中的Phi-PSD 監(jiān)測(cè)的射線初始出線強(qiáng)度，將其作為參考值，可對(duì)探測(cè)器的測(cè)量值進(jìn)行歸一化處理，如果Monitor 值異常，將影響數(shù)據(jù)的歸一化處理，從而影響圖像的CT 值，和此故障現(xiàn)象存在一定的關(guān)聯(lián)性；由此初步推斷故障部件可能為Phi-PSD 準(zhǔn)直器或控制功能的MAR Plus 控制板；更換MAR Plus 控制板后，重新進(jìn)行DMS 測(cè)試，Monitor 值恢復(fù)正常；重新做空氣校準(zhǔn)和水模校準(zhǔn)，均通過，做圖像質(zhì)量一致性檢測(cè)，層厚、噪聲、CT 值、均勻性、高分辨率對(duì)比度等參數(shù)均在正常范圍內(nèi)，故障排除。

4.3 小結(jié)

此故障比較特殊且較為復(fù)雜，需要結(jié)合故障現(xiàn)象和設(shè)備原理進(jìn)行綜合判斷和相互驗(yàn)證；另外值得注意的是移機(jī)過程中設(shè)備的存放環(huán)境非常重要，即使設(shè)備處于未運(yùn)行狀態(tài)，仍需要保持存放環(huán)境的溫濕度符合設(shè)備的要求（本機(jī)要求工作和存放條件：溫度22～26 ℃，相對(duì)濕度40%～60%）。

總之，CT 移機(jī)是個(gè)系統(tǒng)性工程，從拆機(jī)前的設(shè)備狀態(tài)檢測(cè)到拆機(jī)后機(jī)架運(yùn)動(dòng)部件的固定、設(shè)備存放環(huán)節(jié)的溫濕度、設(shè)備運(yùn)輸過程中的減震和防傾倒，安裝前的機(jī)房地面準(zhǔn)備、電源準(zhǔn)備，以及安裝后的調(diào)試等環(huán)節(jié)均必須精心安排和準(zhǔn)備。本文僅以此次移機(jī)中出現(xiàn)的幾個(gè)故障為例，不足以概括移機(jī)中需要注意的全部事項(xiàng)，僅供大家參考。