譚敏

摘要：目的：研究多元化護理對妊娠期糖尿病患者護理工作的改善效果，同時觀察患者的妊娠結(jié)局。方法：選取本院收治的164例妊娠期糖尿病患者，將其隨機分為研究組和對照組，每組各82例患者。研究組開展多元化護理，對照組開展傳統(tǒng)護理模式。結(jié)果：研究組護理妊娠不良結(jié)局發(fā)病率僅為4.88%;對照組妊娠不良結(jié)局發(fā)病率則達12.20%。研究組的餐前血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白、焦慮自評量表（SAS）得分顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：妊娠期糖尿病患者的妊娠風險高，患者與胎兒的妊娠結(jié)局較差，對患者開展多元化護理，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：妊娠期糖尿病;多元化護理;妊娠結(jié)局

妊娠期糖尿病是臨床上比較常見的疾病，近幾年隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，政策的不斷變化，二胎政策也不斷放開，妊娠期產(chǎn)婦的人數(shù)在不斷增加。妊娠期糖尿病是指產(chǎn)婦進入妊娠期前，糖代謝出現(xiàn)異常，從而出現(xiàn)血糖異常的情況，血糖持續(xù)升高，形成糖尿病，該病還極可能引發(fā)較多的并發(fā)癥，會對產(chǎn)婦的身體造成一定的傷害。女性在妊娠期間，血液容易處于高凝的狀態(tài)，尤其是妊娠糖尿病的女性，更容易出現(xiàn)血液高凝風險，誘發(fā)血栓。常規(guī)護理的效果不佳，患者在孕期會出現(xiàn)諸多不良情緒，影響激素分泌。孕婦在妊娠期間的飲食直接影響其營養(yǎng)狀態(tài)，通過多元化護理可以更好地保證母嬰健康，提升血糖控制效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院2020年1月～2020年12月所收治的164例妊娠期糖尿病患者，將其隨機分為研究組和對照組，每組各82例患者。兩組患者等基線數(shù)據(jù)均無顯著差異，不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組開展傳統(tǒng)護理。研究組開展多元化護理：對患者開展心理疏導，患者了解自身疾病后，不可避免地出現(xiàn)心理壓力，進行心理疏導能夠減少疾病對患者造成的壓力，提高患者的承受能力，尤其在患者對胎兒發(fā)育產(chǎn)生擔憂時，應在積極告知患者妊娠期糖尿病風險性的同時，安撫患者情緒，避免其存在不必要擔憂，對患者進行系統(tǒng)的健康教育，必要時用言語安撫、病房活動等方式進行情緒宣泄，保障患者的情緒穩(wěn)定。對患者開展飲食指導，叮囑患者不可過量進補，多食用新鮮果蔬，叮囑患者不可隨意改變飲食方案，不可亂用營養(yǎng)補劑。叮囑患者不可熬夜，按時起床、定時定量餐飲，減少高油、高脂、高淀粉類零食的攝入。對患者開展運動指導，為患者講解運動的主要作用，并在患者身體條件允許的情況下進行餐后運動指導，餐后30min后開始運動，運動強度根據(jù)患者孕周及體質(zhì)情況進行選擇，分別對患者的上肢與下肢進行運動鍛煉，包括彎曲肘關(guān)節(jié)上下運動，下肢進行膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)伸展運動等，運動時間不低于30min。運動期間全程陪伴患者，對存在不良反應等患者立即停止運動，并進行臥床休息，定期對患者進行運動強度的調(diào)整，根據(jù)患者妊娠階段、體質(zhì)情況改變運動強度，叮囑患者隨時告知自身身體感受，避免運動強度過大影響患者的妊娠安全。

1.3統(tǒng)計學方法

利用SPSS19.0處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用百分率（%）表示，采用x檢驗比較;正態(tài)計量資料使用均值±標準差（x±s）來表示，兩組間比較采用t檢驗，P<0.05則表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

研究組妊娠不良結(jié)局發(fā)病率4.88%，對照組妊娠不良結(jié)局發(fā)病率12.20%，差異顯著（P<0.05）。研究組的餐前血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白、SAS評分顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

妊娠期糖尿病患者的臨床發(fā)病率逐年增加，與我國日常飲食中高糖、高淀粉、高油食物較多有關(guān)。同時患者在妊娠后激素水平出現(xiàn)變化，導致患者的糖耐量出現(xiàn)差異，最終出現(xiàn)血糖增加，妊娠期糖尿病發(fā)病。妊娠期糖尿病患者發(fā)病后不可隨意進補，需要嚴格掌握患者的飲食情況，但部分患者及其家屬對自身疾病的認識不足，無法完全按照臨床醫(yī)療要求進行飲食控制，為此需要從患者的認知方面進行干預。傳統(tǒng)健康教育的臨床應用效果較差，需根據(jù)患者的認知情況進行觀察，心理干預的臨床應用價值較高，心理干預除對患者進行情緒疏導、心理干預外，還需要對患者進行健康教育，以提高患者對自身疾病、臨床干預的認識，減輕患者康復過程中存在的不良行為。妊娠期糖尿病患者糖代謝能力下降，導致胎兒巨大兒、羊水過多等不良結(jié)局的概率增加，針對這一問題，需要對患者開展飲食干預與運動指導，以減少患者妊娠期間過度勞累、肥胖等影響妊娠安全。運動指導能夠減輕患者的體質(zhì)量，提高患者的體質(zhì)，并減少患者由于肥胖產(chǎn)生的妊娠風險，根據(jù)患者妊娠階段進行適當?shù)倪\動指導，幫助患者改善體質(zhì)的同時，減少過量運動或運動量不足對患者妊娠安全的影響，確?；颊叩倪\動療法達到較高的應用效果，患者在開展運動的同時，需要進行較為嚴格的飲食干預，以減少患者由于飲食產(chǎn)生的疾病康復壓力。妊娠期糖尿病患者通過運動療法，能夠顯著改善患者的日常作息，保障患者妊娠安全。

綜上所述，對妊娠期糖尿病開展多元化護理，能夠顯著改善患者妊娠期間的血糖控制情況，并促進患者妊娠結(jié)局的改善，值得臨床重視，可供今后實踐中給予廣泛應用。

參考文獻：

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