達(dá)倩

摘要：目的：研究心理護(hù)理對(duì)異常妊娠引產(chǎn)孕婦心理狀態(tài)的影響。方法：選擇我院50例中期異常妊娠引產(chǎn)患者，分為對(duì)照組（n=25）和實(shí)驗(yàn)組（n=25）。比較兩組患者的依從性、心理狀態(tài)及疼痛程度。結(jié)果：護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者的SAS均明顯降低，且明顯低于對(duì)照組;實(shí)驗(yàn)組患者的依從性評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組;實(shí)驗(yàn)組無(wú)疼痛及輕度疼痛患者占比均比對(duì)照組高，中、重疼痛患者占比均比對(duì)照組低;差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均<0.05）。結(jié)論：心理護(hù)理可明顯改善異常妊娠引產(chǎn)患者的心理狀態(tài)，有利于引產(chǎn)效果。

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理;異常妊娠;心理狀態(tài)

異常妊娠實(shí)際所指的是女性于懷孕期間所發(fā)生的各種異常情況，如過(guò)期妊娠、妊娠期高血壓、胎盤(pán)前置、早產(chǎn)、胎兒發(fā)育遲緩、妊娠糖尿病及胎盤(pán)早剝等病癥。妊娠中期胎兒已基本成形，在此期終止妊娠對(duì)孕婦的傷害較大，出血、感染、胎盤(pán)粘連等并發(fā)癥的發(fā)生率也較高。相關(guān)研究指出，孕14～28周進(jìn)行引產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)較大，對(duì)孕婦的心理負(fù)擔(dān)也較重。引產(chǎn)藥物引起的疼痛會(huì)使患者感覺(jué)恐懼、緊張等，加之孕婦因失去胎兒及擔(dān)心預(yù)后等而易出現(xiàn)抑郁、焦慮等情緒，從而使其治療依從性大大降低。因此，予以其有效的心理護(hù)理尤為重要?；诖?，本研究對(duì)心理護(hù)理在異常妊娠引產(chǎn)患者中的應(yīng)用效果進(jìn)行了分析探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2019年1月至2019年12月我院50例中期異常妊娠引產(chǎn)患者作為本次研究對(duì)象，將其隨機(jī)等分為對(duì)照組（n=25）和實(shí)驗(yàn)組（n=25）。兩組患者一般資料具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

所有患者入院后均予以羊膜腔內(nèi)注射乳酸依沙吖啶后口服米非司酮行引產(chǎn)治療。對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，具體包括：嚴(yán)密監(jiān)測(cè)觀察患者病情及心率、血壓、呼吸等生命體征，做好引產(chǎn)治療的解釋及宣教，告知患者及家屬相關(guān)的注意事項(xiàng)等。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上予以心理護(hù)理，具體措施為：（1）患者必須樹(shù)立正確的健康教育觀念：通過(guò)了解所有研究對(duì)象的基本信息、情緒狀態(tài)，合理把控其心理情緒的改變，然后根據(jù)其理解能力、文化程度、接受能力對(duì)其展開(kāi)針對(duì)性的健康宣教，促使其能夠正確認(rèn)識(shí)疾病并進(jìn)行有效預(yù)防;同時(shí)，可以通過(guò)視頻宣教、宣傳欄、條幅宣傳、發(fā)放宣傳手冊(cè)等方式，向其介紹異常妊娠的基本情況;指導(dǎo)所有研究對(duì)象保持良好的飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣，清淡飲食，食用易吸收、易消化的食物，合理補(bǔ)充維生素、蛋白質(zhì)，保持充足的營(yíng)養(yǎng)攝入;保持勞逸結(jié)合，避免過(guò)度勞累;依據(jù)自身身體狀況適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，提高機(jī)體抵抗力、免疫力;同時(shí)對(duì)其展開(kāi)心理疏導(dǎo)，告知其保持良好心態(tài)的重要性，杜絕不良情緒對(duì)身心健康的影響。（2）向患者及家屬詳細(xì)講解疾病相關(guān)知識(shí)、治療的目的、方法及相關(guān)配合注意事項(xiàng)等，幫助患者消除困惑及顧慮，提高其認(rèn)知度及依從性。（3）引產(chǎn)治療過(guò)程中密切觀察患者情況，予以患者更多的關(guān)心和寬慰，對(duì)其良好表現(xiàn)與進(jìn)步予以肯定和支持，并囑患者家屬全程陪伴，并不斷對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)安慰，使患者獲得足夠多的心理支持，從而可以產(chǎn)生自我認(rèn)同感。（4）營(yíng)造安靜舒適的環(huán)境，可適當(dāng)播放舒緩的音樂(lè)，幫助患者放松心情，轉(zhuǎn)移注意力。指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練，使身心完全放松。（5）宮縮間隙協(xié)助患者進(jìn)食飲水，以幫助其維持體力。對(duì)于引產(chǎn)下的胎兒進(jìn)行恰當(dāng)、正確的處理，并對(duì)患者及其家屬進(jìn)行科學(xué)合理的解釋。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)處理使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為P<0.05。

2結(jié)果

護(hù)理前，兩組依從性評(píng)分、SAS評(píng)分比較均無(wú)明顯差異，均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均>0.05）;護(hù)理后，兩組患者的依從性評(píng)分均提高，SAS評(píng)分降低，且實(shí)驗(yàn)組依從性評(píng)分明顯高于對(duì)照組，SAS評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組無(wú)疼痛及輕度疼痛患者占比均比對(duì)照組高，中、重疼痛患者占比均比對(duì)照組低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

妊娠期間，孕婦不管是身體上還是在心理上，都會(huì)發(fā)生變化與影響，均會(huì)產(chǎn)生心理負(fù)擔(dān)與壓力，一些孕婦甚至還會(huì)出現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)及陰道流血等情況，這些勢(shì)必會(huì)對(duì)孕婦的身心健康造成嚴(yán)重威脅。當(dāng)進(jìn)展至妊娠中期時(shí)，孕婦的子宮體積會(huì)有大幅增大，直至宮體，且還能比較明顯地感到胎動(dòng)，經(jīng)細(xì)聽(tīng)，可聽(tīng)到胎音;在對(duì)異常妊娠進(jìn)行診斷時(shí)，并沒(méi)有直接性的難度。異常妊娠導(dǎo)致不得不終止妊娠的原因眾多，包括產(chǎn)婦自身罹患疾病、胎兒畸形、死胎等。然而此期胎兒已基本成形，此時(shí)對(duì)其進(jìn)行引產(chǎn)操作會(huì)對(duì)患者造成較大的傷害，也容易給患者造成心理負(fù)擔(dān)。此外，引產(chǎn)帶來(lái)的疼痛也會(huì)加重患者的恐懼、焦慮等不良情緒，加上終止妊娠本身也容易使患者出現(xiàn)抑郁等心理問(wèn)題，從而導(dǎo)致患者心理狀態(tài)不穩(wěn)定，影響最終的治療效果。常規(guī)護(hù)理主要以護(hù)理身體疾病為主，對(duì)于患者的心理狀態(tài)不夠重視，也缺乏相應(yīng)的護(hù)理，因而不能滿足異常妊娠引產(chǎn)患者的身心需求。心理護(hù)理是一種以患者為中心的在心理學(xué)基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的個(gè)性化心理護(hù)理干預(yù)方式，通過(guò)對(duì)患者的心理護(hù)理，調(diào)節(jié)患者情緒，減輕患者心理壓力，使患者以正確的態(tài)度面對(duì)引產(chǎn)治療過(guò)程，從而可以減輕心理因素導(dǎo)致的不利影響，也使患者可以更積極地配合治療過(guò)程。

綜上所述，心理護(hù)理能明顯改善異常妊娠引產(chǎn)患者的不良心理狀態(tài)，值得臨床應(yīng)用。

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