丁珍伶

摘要：目的：分析及評估藍光照射新生兒黃疸中實施綜合護理的臨床效果以及對其不良反應(yīng)所產(chǎn)生的影響。方法：采取抽簽法將我院新生兒黃疸60例患兒列為本次項目研究對象，分為參照組（30例）、試驗組（30例），信息采集時間為2021年1月至2021年10月，參照組行常規(guī)護理干預(yù)，試驗組行綜合護理干預(yù)。對比2組不良反應(yīng)發(fā)生率、黃疸消退時間、膽紅素指數(shù)、護理滿意度等數(shù)據(jù)指標。結(jié)果：試驗組總發(fā)生率3.33%低于參照組總發(fā)生率20.00%，試驗組與參照組不良反應(yīng)發(fā)生率對比具備統(tǒng)計學(xué)差異P<0.05;試驗組黃疸消退時間少于參照組，組間對比具備統(tǒng)計學(xué)意義P<0.05，干預(yù)前2組膽紅素指數(shù)對比無明顯差異P>0.05，干預(yù)后膽紅素指數(shù)低于參照組，組間對比統(tǒng)計學(xué)差異顯著P<0.05;試驗組總滿意度96.67%高于參照組總滿意度76.67%，護理滿意度2組對比之間具備顯著性差異P<0.05。結(jié)論：針對藍光照射新生兒黃疸中應(yīng)用綜合護理，可有效降低臨床不良反應(yīng)事件的發(fā)生，且患兒癥狀消失時間較快，各項指數(shù)具有明顯降低，且護理滿意度較高。

關(guān)鍵詞：藍光照射;綜合護理;新生兒;不良反應(yīng);黃疸

新生兒科當(dāng)中比較常見的一種疾病就是新生兒黃疸，主要因患兒自身體內(nèi)的膽紅素代謝紊亂所致，進而導(dǎo)致血內(nèi)的膽紅素含量過高，嚴重可出現(xiàn)全身皮膚以及鞏膜出現(xiàn)黃染情況[1]。目前治療均采取藍光照射措施，該種措施可有效緩解患兒病情，但新生兒配合度較差，所以治療同時還需給予配合有效的護理干預(yù)手段，進而最大程度降低護理風(fēng)險[2]。本文探究以患兒為中心的綜合護理模式，現(xiàn)將研究過程與結(jié)果展開如下分析：

1 基線資料和方法

1.1 基線資料

對2021年1月至2021年10月本醫(yī)院新生兒黃疸60例予以項目研究，采取抽簽法進行分組，參照組與試驗組均為30例。試驗組30例的患兒日齡差距為3-14，平均日齡（6.12±0.34）天;男女比例為16：14。參照組30例的患兒日齡差距為3-15，平均日齡（6.14±0.36）天;男女比例為17：13。

1.2 方法

參照組行常規(guī)護理干預(yù)，治療前備好藍光箱，調(diào)整適當(dāng)濕度與溫度，對其進行相關(guān)防護工作，常規(guī)清潔患兒皮膚以及指甲。對其治療當(dāng)中的情況進行實時觀察，定時給予變化體位。

試驗組開展綜合護理干預(yù)，其一，治療前給予患兒家屬進行相關(guān)健康宣教，緩解其焦慮緊張感，告知其病情以及對應(yīng)的治療方案、原理、優(yōu)勢等，使其掌握藍光治療的作用以及重要性，逐漸減輕其心理負擔(dān)[3]。同時由于治療期間需要長時間離開家屬，護理工作人員需取得家屬的理解與信任，以便整體治療的高度配合。另外，患兒自身抵抗能力較差，且需要給予控制好是室內(nèi)的濕度與溫度，保持室內(nèi)空氣清新，溫度可控制在31℃左右，入箱之前需要給予進行預(yù)熱，避免碰撞需要將其藍光箱的周圍采用軟布覆蓋。給予患兒修剪指甲以及佩戴棉質(zhì)的手套和組套，避免治療期間患兒抓傷自己，同時給予墊上頭圈，提高箱內(nèi)的舒適度，各項操作時需要保持動作輕柔。其二，治療期間較長，且患兒與家屬分離，箱內(nèi)舒適度不足等情況，極易出現(xiàn)哭鬧情況，缺乏安全感。為了有效緩解患兒煩躁情緒，可給予進行適當(dāng)?shù)膿嵊|，保持輕柔的語氣給予安撫，使其能夠感受到母親般的關(guān)懷?；純褐委熎陂g同一姿勢會造成不適，需要定時給予體位變換以及翻身，確保全身能夠最大程度接受到藍光照射?；純撼跗陔y以接受奶瓶喂養(yǎng)，實際操作過程需要有耐心，提高喂養(yǎng)頻率，進而促進胎糞的排除，減少腸內(nèi)膽紅素吸收。其三，藍光照射治療這以后，需要給予預(yù)熱包裹的衣物，隨后將其從箱內(nèi)爆出，給予摘除眼罩時保持動作輕柔，隨后給予進行洗澡，檢查其皮膚是否存在損傷。

1.3評價指標及判定標準

不良反應(yīng)包括腹瀉、皮疹、發(fā)熱等;

護理滿意度根據(jù)院內(nèi)自制滿意度量表評價，總分為100分，79分以上為非常滿意、78分以下59分以上為一般滿意、58分以下為不滿意，總滿意度=非常滿意+一般滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)應(yīng)用Excel SPSS 24.0 for windows軟件進行本次數(shù)據(jù)的統(tǒng)計計算，計數(shù)資料（不良反應(yīng)、護理滿意度）表示為例數(shù)（n）或率（%）的形式，開行卡方2值檢驗，執(zhí)行t檢驗，P<0.05出現(xiàn)證實指標間統(tǒng)計學(xué)意義。

2 研究結(jié)果

2.1 2組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率統(tǒng)計分析

試驗組與參照組不良反應(yīng)發(fā)生率對比具備統(tǒng)計學(xué)差異P<0.05，試驗組總發(fā)生率3.33%低于參照組總發(fā)生率20.00%，詳情見表1。

3 討論

臨床將新生兒黃疸分為病理性與生理性，其生理性無需治療就可自愈，但病理性須及時接受有效治療，避免病情加重。藍光照射是臨床常用手段，但治療期間，需加強護理干預(yù)，以往常規(guī)護理雖能夠?qū)咀o理的需求予以滿足，但各項面不夠全面，整體效果局限。綜合護理干預(yù)作為一種以患兒為主體的護理模式，可根據(jù)實際情況給予開展系統(tǒng)化、全面性的干預(yù)措施，進而給予提供更為優(yōu)質(zhì)的護理干預(yù)，有效促進患兒加速恢復(fù)，降低不良反應(yīng)發(fā)生。為了能夠促進新生兒黃疸的康復(fù)，選取安全有效的護理模式具有顯著的必要性。綜合護理服務(wù)的應(yīng)用效果目前臨床已經(jīng)得到諸多研究證實，本次研究當(dāng)中，相比常規(guī)護理模式，整體優(yōu)勢顯著，試驗組總發(fā)生率3.33%低于參照組總發(fā)生率20.00%，試驗組黃疸消退時間少于參照組，干預(yù)后膽紅素指數(shù)低于參照組，試驗組總滿意度96.67%高于參照組總滿意度76.67%。由此可見，綜合護理干預(yù)的運用，可極大程度改善病情，縮短康復(fù)時間，降低對患兒造成的傷害。

綜上所述，對于藍光照射治療的新生兒黃疸中，臨床實施綜合護理干預(yù)價值顯著，可有效降低不良反應(yīng)，提升整體護理滿意度，對于改善患兒癥狀與指標也具有重要意義，值得予以推廣實施。

參考文獻：

[1]張望寧， 田迪， 溫建霞. 強化風(fēng)險護理對新生兒黃疸藍光照射治療效果及安全性的影響[J]. 貴州醫(yī)藥， 2021， 45（3）：2.

[2]徐燕. 優(yōu)質(zhì)護理對提高新生兒黃疸藍光照射治療效果和安全性的影響[J]. 醫(yī)學(xué)食療與健康， 2020， 18（14）：2.

[3]張冬梅， 王紅燕. 防撞鳥巢式護理對藍光照射治療新生兒黃疸患兒睡眠及膽紅素水平的影響[J]. 全科護理， 2021， 19（26）：3.