杜慧麗

摘要：目的：分析預防產(chǎn)后出血采取卡前列甲酯栓結合縮宮素后產(chǎn)婦實際情況，分析預防產(chǎn)后出血護理方法。方法：實驗對象：48例分娩產(chǎn)婦。實驗時間：2020年7月至2021年7月。實驗分類方式：電腦盲選方法。實驗類別：對照組采取縮宮素治療，24例;觀察組加入卡前列甲酯栓治療。實驗目的：分析預防產(chǎn)后出血采取卡前列甲酯栓結合縮宮素后產(chǎn)婦實際情況和預防產(chǎn)后出血護理方法。結果：觀察組產(chǎn)后兩小時和二十四小時出血量顯著較低，（P<0.05）。結論：預防產(chǎn)后出血采取卡前列甲酯栓結合縮宮素能夠有效控制產(chǎn)后出血，保證產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復安全，值得臨床大力推廣采納。

關鍵詞：卡前列甲酯栓;縮宮素;產(chǎn)后出血;臨床效果;護理方法

產(chǎn)后出血臨床表現(xiàn)為產(chǎn)婦產(chǎn)后陰道出血，嚴重情況下會導致失血性休克，貧血，死亡[1]。對產(chǎn)后出血預防控制相當重要，應該及時采取有效措施保證產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復安全。卡前列甲酯栓、縮宮素對預防產(chǎn)后出血具有一定效果，臨床上為提高產(chǎn)婦產(chǎn)后出血預防效果，則將兩種藥物結合使用。此次試驗則分析兩種藥物結合應用發(fā)揮價值。詳細內(nèi)容見下文：

1 資料與方法

1.1一般資料

實驗對象：48例分娩產(chǎn)婦。實驗時間：2020年7月至2021年7月。實驗分類方式：電腦盲選方法。實驗類別：對照組采取縮宮素治療，24例;觀察組加入卡前列甲酯栓治療。對照組年齡范圍18至35歲，平均年齡27.77±1.23歲。觀察組年齡范圍18至35歲，平均年齡27.74±1.20歲。兩組在年齡差距上不明顯，（P>0.05）。

納入標準：①產(chǎn)婦、家屬均知曉此次試驗，并簽署同意書。

排除標準：①藥物過敏史，②心臟、肝功能、腎功能異常。

1.2方法

兩組均進行產(chǎn)后出血預防護理。主要為心理護理，消除產(chǎn)婦思想顧慮和恐懼心理，引導產(chǎn)婦保持愉快心理。引導患者進行深呼吸練習，能夠起到快速釋放壓力效果。告知產(chǎn)婦分娩相關知識和注意事項，提高產(chǎn)婦認識，引導產(chǎn)婦做好心理準備。加強對產(chǎn)婦生產(chǎn)觀察，對存在誘發(fā)產(chǎn)后出血因素患者，應該做好輸液準備，輸血準備，積極預防子宮收縮乏力。產(chǎn)婦宮口開全后，應該指導產(chǎn)婦正確應用腹壓。胎兒娩出后，注意胎肩需要緩慢娩出，避免軟產(chǎn)道損壞。對于存在誘發(fā)產(chǎn)后出血因素產(chǎn)婦，胎兒娩出后應該立即采取預防止血措施。對照組實施縮宮素，靜脈注射縮宮素，劑量控制在20IU。觀察組在對照組基礎上加入卡前列甲酯栓，劑量控制在500ug，放置在直腸6公分處。產(chǎn)婦分娩后應該加強子宮收縮和陰道出血量觀察，避免出血量較多，危害產(chǎn)婦機體。叮囑產(chǎn)婦、家屬院后需要加強子宮復舊和惡露情況觀察，注意復查時間、及時復查。同時保持身心舒暢，積極進行產(chǎn)后康復計劃。

1.3觀察指標

對比對照組、觀察組胎兒娩出后兩小時、二十四小時出血量。

1.4 統(tǒng)計學方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS20.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（）表示，率計數(shù)資料采用χ2檢驗，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結果

對比兩組產(chǎn)后兩小時、二十四小時出血量

對照組產(chǎn)后兩小時出血量（175.48±16.44）mL，二十四小時出血量（324.11±44.12）mL，觀察組產(chǎn)后兩小時出血量（137.23±14.23）mL，二十四小時出血量（288.23±37.25）mL，兩組產(chǎn)后兩小時出血量（t=9.124，p=0.001），二十四小時出血量（t=23.120，p=0.001）。數(shù)據(jù)顯示，觀察組產(chǎn)后兩小時和二十四小時出血量顯著較低，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

3.討論

產(chǎn)后出血是一種嚴重的分娩并發(fā)癥，即胎兒分娩出來后二十四小時內(nèi)，陰道分娩者出血量在500毫升及以上，剖宮產(chǎn)者出血量在1000毫升及以上。產(chǎn)后出血是我國產(chǎn)婦死亡的主要原因，有研究發(fā)現(xiàn)，我國產(chǎn)后出血發(fā)生率為1.6%至6.4%[2]。因此對于產(chǎn)后出血應該引起高度重視，積極采取有效措施預防。

卡前列甲酯栓能夠預防和治療宮縮遲緩引起的產(chǎn)后出血?？ㄇ傲屑柞ニㄒ话阈枰推渌幬锫?lián)合治療才能達到理想效果[3]。縮宮素為一種肽類激素，由垂體后葉分泌，由下丘腦室旁核和視上核構成，由九個氨基酸組成[4]。產(chǎn)婦由于子宮收縮乏力導致引產(chǎn)不順利，這種情況下可以給予縮宮素會加快產(chǎn)程發(fā)展。在產(chǎn)后由于子宮收縮不佳導致產(chǎn)后出血，給予縮宮素，能夠幫助胎盤剝離面的血竇止血，促使子宮肌層壓迫血管斷端產(chǎn)生止血效果[5]。將兩種藥物結合應用于產(chǎn)后預防出血中兩種藥物將會相互融合，相互促進，治療效果將會大大提高，對預后產(chǎn)后出血具有明顯效果。此次試驗分析預防產(chǎn)后出血采取卡前列甲酯栓結合縮宮素后產(chǎn)婦實際情況。結果發(fā)現(xiàn)，觀察組產(chǎn)后兩小時和二十四小時出血量顯著較低，（P<0.05）。

綜上所述，預防產(chǎn)后出血采取卡前列甲酯栓結合縮宮素能夠有效控制產(chǎn)后出血，保證產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復安全，值得臨床大力推廣采納。

參考文獻：

[1]笪慧佳.卡前列甲酯栓聯(lián)合縮宮素預防高危妊娠產(chǎn)后出血的療效[J].吉林醫(yī)學，2022，43（03）：733-735.

[2]張聰，邢燕平.卡前列甲酯栓聯(lián)合縮宮素在預防產(chǎn)后出血中的效果及安全性[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2022，7（04）：79-81.

[3]梁愛靜，李可可.卡前列甲酯栓聯(lián)合縮宮素預防足月陰道分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的臨床價值[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學雜志，2021，53（12）：1447-1449.

[4]柳鴻.卡前列甲酯栓聯(lián)合縮宮素防治產(chǎn)后出血的臨床報告[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2021，42（24）：2162-2165.

[5]李胡琳.卡前列甲酯栓聯(lián)合縮宮素預防剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的效果[J].中國民康醫(yī)學，2021，33（24）：49-51.