汪曉麗

摘要：目的：探究可以提升消毒供應(yīng)中心護理人員在工作中自身防護意識的有效管理方式。方法：分析選擇對象均在消毒供應(yīng)室工作，對護理人員進行安全培訓(xùn)教育、危險因素防護、心理疏導(dǎo)等綜合管理措施，對比管理前、后護理人員的防護意識評分。結(jié)果：在管理后，護理人員的防護意識評分高于管理前，組間數(shù)據(jù)比較后存在差異，P<0.05。結(jié)論：消毒供應(yīng)室護理人員在工作中面臨較多危險因素，需要加強對護理人員的管理與培訓(xùn)，加強自身防護，確保工作安全。

關(guān)鍵詞：消毒供應(yīng)室;護理人員;自身防護;綜合管理

消毒供應(yīng)中心是負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療器械清洗、消毒、滅菌和發(fā)放等工作的重要科室，鑒于醫(yī)療器械的特殊性，護理人員在工作中會面臨較多的危險因素，屬于醫(yī)源性感染的高危人群。比如護理人員進行器械處理時會接觸化學(xué)消毒劑，容易被銳利的醫(yī)療器械損傷，環(huán)境溫度過高，機器噪音和強體力勞動等，這些均對護理人員的身心健康造成很大的影響。想要保證消毒供應(yīng)室的工作質(zhì)量，就要加強對護理人員自身防護，避免在工作中發(fā)生損傷。本文對消毒供應(yīng)室護理人員面臨的一些危險因素進行分析，并提出有效的管理對策，總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

本文分析開展的時間范圍是2020年4月-12月，將消毒供應(yīng)中科室10名護理人員納入本次分析中，其中男性有2例，女性有8例，年齡在21-49歲之間，平均是（35.17±0.35）歲。所有護理人員對本次分析知情，接受管理配合。

1.2管理方式

管理前的內(nèi)容：護理人員要遵守科室的工作流程與操作細(xì)則，按照規(guī)定對器械進行回收、清洗、消毒等工作?？剖乙咳諒娬{(diào)員工安全行為，定期監(jiān)督等。

綜合管理措施如下：①加強制度管理。首先要加強、完善消毒供應(yīng)室科室的管理制度，比如制定嚴(yán)格的清洗消毒滅菌、護理人員自我防護管理制度和具體操作規(guī)程等，確保每項管理內(nèi)容可以落到實處。定期組織對護理人員的安全培訓(xùn)，內(nèi)容包含消毒供應(yīng)中心的專業(yè)知識、緊急事故的處理方式、自身防護要點等，通過教育的方式來提升護理人員的安全防護意識，在實際的工作中可以加強自身防護。②針對物理因素的防護，護理人員進行清洗器械時需要嚴(yán)格按照操作規(guī)程進行執(zhí)行，首先用15-30℃流動水對器械進行刷洗，隨后用熱水進行煮沸消毒。在煮沸消毒過程中要及時的佩戴防燙手套，這樣可以避免操作過程中燙傷。其二是定期維修各種設(shè)備，比如對高壓蒸汽滅菌鍋的定期檢查、保養(yǎng)與維修，確保其處于良好的運轉(zhuǎn)性能，避免噪聲過大對耳膜產(chǎn)生刺激。其三是工作期間規(guī)范穿戴防護衣物，比如要穿防水圍裙或防護服、佩戴口罩和眼罩等，減少對污染物的接觸。其四要注意室內(nèi)溫度的適宜，在夏季需要定期通風(fēng)，減少室內(nèi)高溫對護理人員的身體傷害。③針對化學(xué)因素的防護。消毒供應(yīng)中心的護理人員需要熟練地掌握化學(xué)消毒劑的性能、功效、濃度及注意事項。在消毒過程中需要仔細(xì)按照比例進行稀釋，并佩戴口、防護眼鏡和防水手套等，避免化學(xué)消毒劑對皮膚黏膜造成刺激或損傷，條件許可時通風(fēng)。若不慎滴在皮膚上，需要立即用大量清水沖洗，盡量減少消毒劑對皮膚及黏膜的損害。針對有揮發(fā)性的消毒劑需要采用密閉容器貯存，避免氣體揮發(fā)在空氣中造成污染。④針對生物性因素防護。要求護理人員嚴(yán)格遵守規(guī)章制度和操作規(guī)程，避免銳利的器械損傷皮膚。若不慎刺傷需要擠出傷口血液，進行消毒處理，立即進行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。⑤定期體檢。定期對消毒供應(yīng)中心的護理人員進行健康體檢，接種各個傳染病的疫苗，比如乙肝，提升其身體免疫力。⑥其他措施。對護理人員進行健康運動保健，促進身體血液循環(huán)，減少疲勞。對護理人員進行心理疏導(dǎo)，減輕其職業(yè)倦怠情緒。

1.3評價指標(biāo)

對護理人員發(fā)放消毒供應(yīng)中心安全防護知識調(diào)查問卷，對比管理前、后護理人員的防護意識評分，各項總分是10分，評分高代表人員的自身防護意識好。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

在本次分析中，選用軟件包SPSS23.0對數(shù)據(jù)進行分析檢驗，評分?jǐn)?shù)據(jù)的記錄形式是（ ），差異對比的工具是t。只有當(dāng)數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計學(xué)意義時，P<0.05。

2 結(jié)果

經(jīng)過管理，護理人員的防護意識明顯提升，評分優(yōu)于管理前，數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

消毒供應(yīng)中心護理人員的職業(yè)安全關(guān)系著工作質(zhì)量，鑒于其工作內(nèi)容的特殊性，會面臨一些危險因素，因此需要加強其職業(yè)防護。要讓護理人員充分意識到工作期間的危害所在，加強有效防護與管理，保證身心健康。

消毒供應(yīng)中心的護理人員在工作中面臨的危害因素主要有以下幾點：①物理性因素。熱水容易燙傷工作人員的手及臂部;高壓蒸汽滅菌器抽真空時產(chǎn)生的噪聲會導(dǎo)致護理人員出現(xiàn)疲勞、煩躁、頭痛、聽力減退等癥狀;高溫環(huán)境容易出現(xiàn)中樞，或是被燙傷;②化學(xué)性因素。長時間接觸含氯液體會對皮膚造成刺激或損傷，含氯消毒劑揮發(fā)氯可進入人體損傷呼吸道。③生物性因素。處理銳利器械時可能被刺傷;易被潑撒、迸濺出的污染物感染;傳染病的易感率高;④工作強度大，存在噪音，工作內(nèi)容繁瑣等。

結(jié)合本次分析可知，加強對護理人員的安全培訓(xùn)與危險因素防護，能夠提升其自身防護意識，管理前、后的評分形成對比（見表1），證實管理防護的實施價值。

綜上，加強對消毒供應(yīng)中心護理人員的安全防護與綜合管理，可以提升其自身防護意識，建議應(yīng)用。

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