趙婷婷

摘要：目的：探討快速康復(fù)外科理念在結(jié)腸直腸癌護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：以我院收治的101例結(jié)腸直腸癌患者為研究對象，將其分成觀察組（51例）和對照組（50例）兩組，對照組患者實施的是常規(guī)臨床護(hù)理，觀察組在前者基礎(chǔ)上應(yīng)用快速康復(fù)外科理念，對兩組患者的護(hù)理效果作比較。結(jié)果：觀察組患者的引流管拔除及術(shù)后拆線時間要優(yōu)于對照組，且觀察組患者的術(shù)后并發(fā)癥要低于對照組（3.9%<18%），經(jīng)統(tǒng)計比較，結(jié)果顯示有差異，有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：在結(jié)腸直腸癌護(hù)理中應(yīng)用快速康復(fù)外科理念，可以縮短引流管拔除及術(shù)后拆線時間，降低不良并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)患者的早日康復(fù)，值得應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：快速康復(fù)外科理念;結(jié)腸直腸癌;護(hù)理;應(yīng)用

結(jié)腸直腸癌是一種發(fā)生于結(jié)腸或直腸的癌癥，發(fā)病初期并無明顯癥狀，伴隨著病情的加重，患者會出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便血、腹瀉、腹痛等癥狀，對患者的生命健康有著極大的危害。針對結(jié)腸直腸癌，手術(shù)是最佳治療方案，但是手術(shù)屬于有創(chuàng)治療，后期需要注意的事項非常多，因此，需要對患者進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)。有研究表明[1-2]，快速康復(fù)外科理念在結(jié)腸直腸癌護(hù)理中有著顯著效果，能夠很好地降低術(shù)后并發(fā)癥，促進(jìn)患者的康復(fù)。鑒于此，本次研究特選取我院101例結(jié)腸直腸癌患者作了相關(guān)探究，分析了快速康復(fù)外科理念在結(jié)腸直腸癌護(hù)理中的具體價值，現(xiàn)將相關(guān)內(nèi)容作如下介紹。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究所用對象為我院101例結(jié)腸直腸癌患者，患者入選時間為2020年11月至2021年9月。按照數(shù)字單雙分配原則，101例患者分成觀察組和對照組兩組。觀察組：51例（男32例，女19例），患者年齡區(qū)間45～68歲，平均（56.25±0.45）歲;對照組：50例（男31例，女19例），患者年齡區(qū)間47～70歲，平均（58.45±0.35）歲。兩組患者經(jīng)臨床診斷，均確診為結(jié)腸直腸癌，所有患者均接受手術(shù)治療。經(jīng)統(tǒng)計處理，兩組患者在年齡、性別等基礎(chǔ)上比較，結(jié)果顯示差異不大，無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05）。

1.2方法

對照組患者實施的是常規(guī)臨床護(hù)理，主要包括病情監(jiān)測、手術(shù)講解、飲食干預(yù)、用藥指導(dǎo)等，觀察組患者在前者基礎(chǔ)上應(yīng)用快速康復(fù)外科理念，具體內(nèi)容如下：

1.2.1心理干預(yù)

心理障礙是影響患者康復(fù)的一大主要因素，為了讓患者安心接受治療，護(hù)士需要對患者進(jìn)行必要的心理干預(yù)。術(shù)前，護(hù)士需要與患者進(jìn)行溝通和交流，了解患者的心理狀態(tài)，并根據(jù)患者的心理狀況給予針對性的心理干預(yù)，尤其是對手術(shù)有恐懼和抗拒心理的患者，需要安排和鼓勵，必要時可以請醫(yī)院成功治愈的患者親臨現(xiàn)場說教，讓他們安心、放心;同時，術(shù)前需要將術(shù)中需要注意的事項告知患者，以此爭取患者的主動配合。術(shù)后，護(hù)士需要第一時間告知 患者手術(shù)情況，讓患者安心，并耐心的講解術(shù)后需要注意的事項。

1.2.2術(shù)中管理

患者進(jìn)入手術(shù)室后，將室內(nèi)溫度、濕度調(diào)節(jié)至患者的體感感到舒適為宜，同時給予患者鼓勵;手術(shù)時以加溫的沖洗液沖洗腹腔，密切關(guān)注患者的生命體征，發(fā)現(xiàn)問題時要及時做出相應(yīng)的處理。

1.2.3術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)

手術(shù)結(jié)束后，讓患者帶氣管插管轉(zhuǎn)至專人看護(hù)的麻醉復(fù)蘇室，同時密切關(guān)注患者的生命體征。在患者麻醉效果消失后，且患者生命體征平穩(wěn)后，拔除患者氣管插管，再將患者送入普通病房。待患者病情基本平穩(wěn)后，且患者能夠?qū)崿F(xiàn)自主進(jìn)食后，結(jié)合患者的病情，制定相應(yīng)的康復(fù)運(yùn)動計劃，并指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動，在患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時，護(hù)士要全程陪同，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)異常時要及時干預(yù)。

1.3評判指標(biāo)

記錄兩組患者引流管拔除及術(shù)后拆線時間，同時記錄患者手術(shù)全過程發(fā)生的并發(fā)癥，以此為此次研究評判指標(biāo)，對兩組患者的護(hù)理效果作比較。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)分析軟件SPSS21.0處理本次研究數(shù)據(jù)，統(tǒng)計分析得出的數(shù)據(jù)結(jié)果用t檢驗，計量資料用（X±s）表示，p<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組患者的引流管拔除及術(shù)后拆線時間要優(yōu)于對照組，且觀察組患者的術(shù)后并發(fā)癥要低于對照組（3.9%<18%），經(jīng)統(tǒng)計比較，結(jié)果顯示有差異，有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05），如表1。

3.討論

隨著我國國民生活水平的提高，各種疾病的發(fā)病率也有了明顯的上升趨勢。以結(jié)腸直腸癌為例，該疾病近年來的發(fā)病率明顯增高，給人們的生命健康帶來了極大的危害[3]。結(jié)腸直腸癌是胃腸道中常見的惡性腫瘤，這種疾病治療的有效手段就是手術(shù)。但是手術(shù)后期護(hù)理是一個比較繁瑣的工作，稍有不注意，就會影響到患者的康復(fù)。我院對結(jié)腸直腸癌患者在護(hù)理中應(yīng)用快速康復(fù)外科理念后取得了較好效果，有效地促進(jìn)了患者的康復(fù)。

快速康復(fù)外科理念就是以促進(jìn)患者康復(fù)進(jìn)程且不影響患者安全的一種新型護(hù)理理念[4-5]，這種護(hù)理踐行的是以患者為中心，強(qiáng)調(diào)護(hù)理工作的出發(fā)點(diǎn)和出發(fā)點(diǎn)都必須是促進(jìn)患者的早日康復(fù)。針對手術(shù)治療的結(jié)腸直腸癌患者，他們或多或少會對手術(shù)產(chǎn)生抗拒和恐懼心理，擔(dān)心術(shù)后康復(fù)難度大，而應(yīng)用快速康復(fù)外科理念，通過對患者進(jìn)行術(shù)前心理指導(dǎo)、術(shù)中管理以及術(shù)后的康復(fù)指導(dǎo)，可以最大程度爭取患者的配合，消除患者的負(fù)面心理，降低不良并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)患者的早日康復(fù)[6]。通過本次研究發(fā)現(xiàn)，快速康復(fù)外科理念在結(jié)腸直腸癌護(hù)理中有著確切的效果，對患者的康復(fù)進(jìn)程有著促進(jìn)作用，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[2]馬屹芳.快速康復(fù)外科理念在結(jié)腸直腸癌護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（01）：227.

[3]蔡健萍，曾茜林.關(guān)于快速康復(fù)外科理念在結(jié)腸直腸癌護(hù)理中的應(yīng)用探究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（43）：98+100.

[4]梁衛(wèi)弟，朱梅娟，吳曉丹，龔麗珍.快速康復(fù)外科理念在結(jié)腸直腸癌護(hù)理中的應(yīng)用探討[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（17）：115.

[5]王赟赟.快速康復(fù)外科理念運(yùn)用于結(jié)腸直腸癌護(hù)理中的價值研究[J].家庭醫(yī)藥.就醫(yī)選藥，2018（11）：227-228.

[6]王惠君，高向楠，張婷，王沙.快速康復(fù)外科理念用于結(jié)腸直腸癌護(hù)理效果分析[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2018，2（12）：121.