解清華 孫爽 段科平 張智萍 李榮華

摘要：目的：分析呼吸內(nèi)科重癥病人的有效護(hù)理措施與效果。方法：2021年2月-2022年1月本院呼吸內(nèi)科接診重癥病人78名，隨機(jī)均分2組。試驗(yàn)組采取綜合護(hù)理，而對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理。對(duì)比不良事件等指標(biāo)。結(jié)果：從不良事件上看，試驗(yàn)組發(fā)生率2.56%，和對(duì)照組17.95%相比更低（P<0.05）。從滿意度上看，試驗(yàn)組97.44%，和對(duì)照組79.49%相比更高（P<0.05）。結(jié)論：呼吸內(nèi)科重癥病人用綜合護(hù)理，不良事件發(fā)生率更低，滿意度更高。

關(guān)鍵詞：重癥;滿意度;呼吸內(nèi)科;護(hù)理

醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)中，呼吸內(nèi)科占據(jù)著一個(gè)至關(guān)重要的地位，肩負(fù)著對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病病人進(jìn)行診療與護(hù)理等重任[1]。對(duì)于呼吸內(nèi)科重癥病人來說，其通常都會(huì)出現(xiàn)呼吸困難等情況，使得其病情變得更加危重，護(hù)理難度增大，稍不注意，便會(huì)出現(xiàn)不良事件，危及生命健康。本文選取78名呼吸內(nèi)科重癥病人（2021年2月-2022年1月），著重分析呼吸內(nèi)科重癥病人的有效護(hù)理措施與效果，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2021年2月-2022年1月本院呼吸內(nèi)科接診重癥病人78名，隨機(jī)均分2組。試驗(yàn)組女性19人，男性20人，年紀(jì)在41-86歲之間，平均（60.34±4.58）歲。對(duì)照組女性18人，男性21人，年紀(jì)在40-86歲之間，平均（60.82±4.17）歲。病人意識(shí)清楚，認(rèn)知功能正常，無精神病史。2組年紀(jì)等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組常規(guī)護(hù)理：檢查協(xié)助、病情監(jiān)測(cè)與用藥指導(dǎo)等。試驗(yàn)組配合綜合護(hù)理：（1）主動(dòng)與病人交談，幫助病人解決心理問題。鼓勵(lì)病人，支持病人，保護(hù)好病人隱私。為病人播放舒緩的樂曲，促使其身體放松。親切稱呼病人，如：大哥、大姐、爺爺或者奶奶等，通過這些稱呼，不僅能夠拉近護(hù)患之間的距離，還能消除病人對(duì)于醫(yī)務(wù)人員的恐懼感。教會(huì)病人如何穩(wěn)定心態(tài)，包括傾訴與冥想等。（2）強(qiáng)化病房管理力度，保持室內(nèi)空氣清新，光線柔和，地面整潔，無障礙物，無積水，以免病人或者家屬出現(xiàn)滑倒等意外事件。調(diào)整室溫至23-25℃，相對(duì)濕度至45-60%，以提高病人舒適度。（3）機(jī)械通氣前，對(duì)病人呼吸道中的分泌物進(jìn)行清除，此后，連接好呼吸機(jī)，調(diào)整好呼吸機(jī)參數(shù)，對(duì)病人施以機(jī)械通氣治療，以改善其通氣狀態(tài)。做好病人口腔的護(hù)理工作，囑病人用鹽水漱口，以免細(xì)菌定植。予以病人拍背護(hù)理，同時(shí)正確指導(dǎo)病人咳痰。（4）早期讓病人食用流食，囑病人多飲水，多食用新鮮果蔬。后期，可根據(jù)病人康復(fù)情況，制定個(gè)體化的飲食方案。要求病人食用高維生素、高蛋白、高熱量與高纖維的食物，禁食油膩、辛辣和刺激的食物。囑病人少量多餐，不飽食，以免加重胃腸負(fù)擔(dān)。（5）嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病人體征，觀察病人病情，若有異常，立即處理。按時(shí)協(xié)助病人翻身，按摩四肢與受壓部位，促進(jìn)血液循環(huán)。若病人痰液比較黏稠，咳痰困難，可對(duì)其施以霧化吸入治療。對(duì)于缺氧與呼吸困難者，需對(duì)其施以氧療。對(duì)于躁動(dòng)者，需對(duì)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)募s束，以免墜床。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.3.1 統(tǒng)計(jì)2組不良事件（壓瘡，及滑倒等）發(fā)生者例數(shù)。

1.3.2 調(diào)查滿意度：不滿意0-70分，一般71-90分，滿意91-100分。對(duì)滿意度的計(jì)算以（一般+滿意）/n*100%的結(jié)果為準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS20.0，t對(duì)計(jì)量資料（ ）檢驗(yàn)，χ2對(duì)計(jì)數(shù)資料[n（%）]檢驗(yàn)。若P<0.05，差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 不良事件分析

從不良事件上看，試驗(yàn)組發(fā)生率2.56%，和對(duì)照組17.95%相比更低（P<0.05）。如表1。

2.2 滿意度分析

從滿意度上看，試驗(yàn)組97.44%，和對(duì)照組79.49%相比更高（P<0.05）。如表2。

3 討論

對(duì)于呼吸內(nèi)科重癥病人來說，其護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)更高，護(hù)理難度更大[2]。故，護(hù)士除了需要做好病人的基礎(chǔ)護(hù)理工作之外，還應(yīng)根據(jù)病人的實(shí)際需求，從多方面入手對(duì)其進(jìn)行干預(yù)，以在最大限度上提高其護(hù)理效果[3]。綜合護(hù)理涵蓋了“以人為本”新理念，能夠從心理、飲食、環(huán)境、病情與機(jī)械通氣等方面出發(fā)，向病人提供更加優(yōu)質(zhì)且專業(yè)化的護(hù)理服務(wù)，以確保其療效，減少不良事件發(fā)生幾率，縮短住院時(shí)間[4]。對(duì)于此項(xiàng)研究，分析不良事件發(fā)生率，試驗(yàn)組比對(duì)照組更低（P<0.05）;分析滿意度，試驗(yàn)組比對(duì)照組更高（P<0.05）。

綜上，呼吸內(nèi)科重癥病人用綜合護(hù)理，滿意度提升更為迅速，不良事件預(yù)防效果更好，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 楊貴琴. 強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)在呼吸內(nèi)科重癥患者中的應(yīng)用效果觀察[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2021，25（6）：797-798.

[2] 秦曉雯，王金影，姚丹，等. 護(hù)理干預(yù)在呼吸內(nèi)科護(hù)理重癥患者中的應(yīng)用效果分析[J]. 健康大視野，2021（13）：176.

[3] 楊智鴻. 護(hù)理干預(yù)在呼吸內(nèi)科護(hù)理中重癥患者中的應(yīng)用效果分析[J]. 養(yǎng)生保健指南，2021（2）：209.

[4] 熊敏，陳曉旭. 循證護(hù)理干預(yù)在呼吸內(nèi)科重癥患者中的應(yīng)用療效分析[J]. 婚育與健康，2021（16）：60.