陳芳

摘要：目的：針對老年下肢骨折患者開展人性化手術(shù)室護(hù)理的價值探究。方法：酌選本院2020年1月至2021年1月期間行下肢骨折手術(shù)的老年患者428例展開研究，以隨機(jī)化形式分組，納入214例患者入對照組，施行骨折手術(shù)室常規(guī)護(hù)理，納入214例入觀察組，施行骨折手術(shù)人性化護(hù)理干預(yù)措施，對比Harris下肢關(guān)節(jié)功能評分。結(jié)果：觀察組患者施行人性化護(hù)理后的各個階段，Harris下肢關(guān)節(jié)功能評分均高于對照組，（P<0.05）。結(jié)論：老年患者肢體功能隨著年齡的增長而降低，骨折后的愈合速度較之青壯年更慢，手術(shù)室護(hù)理中人性化的關(guān)注老年患者需求，可改善患者骨骼功能，促使患者下肢活動水平提升。

關(guān)鍵詞：人性化護(hù)理干預(yù);老年;下肢骨折;手術(shù)室

老年人骨骼脆弱，下肢活動中常因跌倒、撞倒而發(fā)生骨折，手術(shù)治療較為及時、便捷、快速，結(jié)合老年患者的年齡與合并癥評估，在患者生理指征正常，耐受手術(shù)的情況下，通常以手術(shù)治療為主。但老年患者的應(yīng)激反應(yīng)強(qiáng)于壯年人，需配合骨折手術(shù)，在人性化的護(hù)理理念下，給予患者人性化的保護(hù)，預(yù)防二次創(chuàng)傷，針對患者的骨折位置評估，人性化的指導(dǎo)患者術(shù)后鍛煉，以此提升手術(shù)價值[1]。

1.資料與方法

1.1一般資料

酌選本院2020年1月至2021年1月期間行下肢骨折手術(shù)的老年患者428例展開研究，以隨機(jī)化形式分組，納入214例患者入對照組，施行骨折手術(shù)室常規(guī)護(hù)理，本組患者男性女性分別有123例、91例，患者年齡為56～81歲;納入214例入觀察組，施行骨折手術(shù)人性化護(hù)理干預(yù)措施，本組患者男性女性分別有104例、110例，患者年齡為51～80歲?；颊吖钦畚恢谩⒐钦鄢潭扰c骨折因素不做統(tǒng)計說明，P>0.05.

排除條件：圍術(shù)期無感染;骨折累及其他關(guān)節(jié)面;間室綜合征;合并老年嚴(yán)重的血壓等問題;凝血功能障礙;存在手術(shù)其他禁忌癥。

納入條件：患者經(jīng)檢查無血壓等異常;患者與家屬認(rèn)同手術(shù);簽署骨折手術(shù)同意書;患者骨折后依從醫(yī)囑，住院期間合理用藥。

1.2方法

常規(guī)：

觀察患者圍術(shù)期的生命體征，給予患者低流量吸氧，觀察患者的意識形態(tài)、呼吸與血壓等指標(biāo)，必要時結(jié)合瞳孔反射、疼痛等評估患者的骨折影響，待患者清醒時擺正體位，應(yīng)觀察敷料等的清潔度，及時更換，指導(dǎo)患者圍術(shù)期飲食補(bǔ)充營養(yǎng)，采取抗生素預(yù)防感染[2]。

人性化：

術(shù)前對患者耐心的解釋手術(shù)相關(guān)，促使患者了解病情與手術(shù)的治療優(yōu)勢，說明可能的后遺癥，獲得家屬的理解，將手術(shù)流程、手術(shù)室環(huán)境布局等簡單的以照片、視頻形式說明，提前告知患者術(shù)前皮膚準(zhǔn)備需求，結(jié)合老年患者難以理解、消化問題的特征，在講解中注意方式方法，分別針對不同的患者，予以不同的解讀形式，對于實在難以理解的，則可通過家屬聯(lián)合說明的形式，促使患者形成認(rèn)知。

術(shù)中結(jié)合患者的骨折情況，協(xié)助醫(yī)生調(diào)整患者的體位，避免受壓，對骨突部位可應(yīng)用軟墊凝膠減壓。術(shù)后結(jié)合患者的出入量，建議補(bǔ)充飲水2000--2500ml，結(jié)合患者的喜好，可參考患者當(dāng)日喝湯、粥的量，適當(dāng)增減飲水量，合并有肺部問題的患者，應(yīng)在醫(yī)囑下給予霧化吸入，對于男性患者預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染，女性患者則注意外陰等的清潔護(hù)理，控制血糖血脂等需獲得家屬的協(xié)助，另通過家屬按摩指導(dǎo)，促使患者臥床期間預(yù)防血栓。關(guān)注老年患者壓瘡問題，為患者制定康復(fù)訓(xùn)練計劃，人性化的鼓勵患者結(jié)合體力、運動習(xí)慣展開健側(cè)活動，逐漸過渡到患側(cè)活動。對于生存信心不強(qiáng)的患者，還需要開展骨折后的心理安撫，在下肢按摩時鼓勵患者形成生活的信心[3]。

1.3觀察指標(biāo)

施行骨折手術(shù)人性化護(hù)理干預(yù)措施，對比Harris下肢關(guān)節(jié)功能評分。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采取統(tǒng)計產(chǎn)品與服務(wù)解決方案SPSS21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ 4-s）表示，配對資料t計量、計數(shù)x2檢驗，統(tǒng)計差異P判定（P<0.05or P>0.05）。

2.結(jié)果

觀察組患者術(shù)后各個時期的下肢關(guān)節(jié)活動功能評分偏高，表明人性化護(hù)理對于患者骨骼愈合有促進(jìn)作用，詳見表1.

3.討論

老年患者骨折后，不僅僅是肢體活動受限，同時還累及其他的關(guān)節(jié)部位， 容易造成后遺癥，手術(shù)治療雖然能夠加強(qiáng)骨骼關(guān)節(jié)的堅韌度，促使骨骼逐漸愈合恢復(fù)正常行走能力，但手術(shù)室護(hù)理期間，老年患者因無法耐受，常感到痛苦，人性化的護(hù)理本著為患者服務(wù)的理念，在手術(shù)室圍術(shù)期進(jìn)行對患者的評估、患者骨骼后軀體功能的評價、患者年齡與生理功能影響的心理分析，護(hù)理更貼近于患者的訴求，使得老年患者骨折后依從的完成手術(shù)，在護(hù)理人性化關(guān)懷與人性化意見下，隨著骨骼關(guān)節(jié)功能的改善，患者生存的信心也有所增強(qiáng)。因此認(rèn)為，老年下肢骨骼的手術(shù)室人性化護(hù)理效果較為理想，可滿足患者及家屬的預(yù)期，有利于推廣[4]。

參考文獻(xiàn)：

[1]陸萍. 觀察人性化護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于老年下肢骨折患者手術(shù)室護(hù)理中的實際價值[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志， 2020， 8（6）：2.

[2]曹燧文. 人性化護(hù)理在老年下肢骨折患者手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用價值探討[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2020（51）：2.

[3]王晶. 人性化護(hù)理在老年下肢骨折手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用價值[J]. 中國傷殘醫(yī)學(xué)， 2021， 29（14）：2.

[4]胡麗. 人性化護(hù)理在老年下肢骨折患者手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用價值探討[J]. 健康養(yǎng)生， 2020， 000（001）：54.