陳芳
摘要:目的:針對老年下肢骨折患者開展人性化手術(shù)室護(hù)理的價值探究。方法:酌選本院2020年1月至2021年1月期間行下肢骨折手術(shù)的老年患者428例展開研究,以隨機(jī)化形式分組,納入214例患者入對照組,施行骨折手術(shù)室常規(guī)護(hù)理,納入214例入觀察組,施行骨折手術(shù)人性化護(hù)理干預(yù)措施,對比Harris下肢關(guān)節(jié)功能評分。結(jié)果:觀察組患者施行人性化護(hù)理后的各個階段,Harris下肢關(guān)節(jié)功能評分均高于對照組,(P<0.05)。結(jié)論:老年患者肢體功能隨著年齡的增長而降低,骨折后的愈合速度較之青壯年更慢,手術(shù)室護(hù)理中人性化的關(guān)注老年患者需求,可改善患者骨骼功能,促使患者下肢活動水平提升。
關(guān)鍵詞:人性化護(hù)理干預(yù);老年;下肢骨折;手術(shù)室
老年人骨骼脆弱,下肢活動中常因跌倒、撞倒而發(fā)生骨折,手術(shù)治療較為及時、便捷、快速,結(jié)合老年患者的年齡與合并癥評估,在患者生理指征正常,耐受手術(shù)的情況下,通常以手術(shù)治療為主。但老年患者的應(yīng)激反應(yīng)強(qiáng)于壯年人,需配合骨折手術(shù),在人性化的護(hù)理理念下,給予患者人性化的保護(hù),預(yù)防二次創(chuàng)傷,針對患者的骨折位置評估,人性化的指導(dǎo)患者術(shù)后鍛煉,以此提升手術(shù)價值[1]。
1.資料與方法
1.1一般資料
酌選本院2020年1月至2021年1月期間行下肢骨折手術(shù)的老年患者428例展開研究,以隨機(jī)化形式分組,納入214例患者入對照組,施行骨折手術(shù)室常規(guī)護(hù)理,本組患者男性女性分別有123例、91例,患者年齡為56~81歲;納入214例入觀察組,施行骨折手術(shù)人性化護(hù)理干預(yù)措施,本組患者男性女性分別有104例、110例,患者年齡為51~80歲?;颊吖钦畚恢谩⒐钦鄢潭扰c骨折因素不做統(tǒng)計說明,P>0.05.
排除條件:圍術(shù)期無感染;骨折累及其他關(guān)節(jié)面;間室綜合征;合并老年嚴(yán)重的血壓等問題;凝血功能障礙;存在手術(shù)其他禁忌癥。
納入條件:患者經(jīng)檢查無血壓等異常;患者與家屬認(rèn)同手術(shù);簽署骨折手術(shù)同意書;患者骨折后依從醫(yī)囑,住院期間合理用藥。
1.2方法
常規(guī):
觀察患者圍術(shù)期的生命體征,給予患者低流量吸氧,觀察患者的意識形態(tài)、呼吸與血壓等指標(biāo),必要時結(jié)合瞳孔反射、疼痛等評估患者的骨折影響,待患者清醒時擺正體位,應(yīng)觀察敷料等的清潔度,及時更換,指導(dǎo)患者圍術(shù)期飲食補(bǔ)充營養(yǎng),采取抗生素預(yù)防感染[2]。
人性化:
術(shù)前對患者耐心的解釋手術(shù)相關(guān),促使患者了解病情與手術(shù)的治療優(yōu)勢,說明可能的后遺癥,獲得家屬的理解,將手術(shù)流程、手術(shù)室環(huán)境布局等簡單的以照片、視頻形式說明,提前告知患者術(shù)前皮膚準(zhǔn)備需求,結(jié)合老年患者難以理解、消化問題的特征,在講解中注意方式方法,分別針對不同的患者,予以不同的解讀形式,對于實在難以理解的,則可通過家屬聯(lián)合說明的形式,促使患者形成認(rèn)知。
術(shù)中結(jié)合患者的骨折情況,協(xié)助醫(yī)生調(diào)整患者的體位,避免受壓,對骨突部位可應(yīng)用軟墊凝膠減壓。術(shù)后結(jié)合患者的出入量,建議補(bǔ)充飲水2000--2500ml,結(jié)合患者的喜好,可參考患者當(dāng)日喝湯、粥的量,適當(dāng)增減飲水量,合并有肺部問題的患者,應(yīng)在醫(yī)囑下給予霧化吸入,對于男性患者預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染,女性患者則注意外陰等的清潔護(hù)理,控制血糖血脂等需獲得家屬的協(xié)助,另通過家屬按摩指導(dǎo),促使患者臥床期間預(yù)防血栓。關(guān)注老年患者壓瘡問題,為患者制定康復(fù)訓(xùn)練計劃,人性化的鼓勵患者結(jié)合體力、運動習(xí)慣展開健側(cè)活動,逐漸過渡到患側(cè)活動。對于生存信心不強(qiáng)的患者,還需要開展骨折后的心理安撫,在下肢按摩時鼓勵患者形成生活的信心[3]。
1.3觀察指標(biāo)
施行骨折手術(shù)人性化護(hù)理干預(yù)措施,對比Harris下肢關(guān)節(jié)功能評分。
1.4統(tǒng)計學(xué)處理
采取統(tǒng)計產(chǎn)品與服務(wù)解決方案SPSS21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( 4-s)表示,配對資料t計量、計數(shù)x2檢驗,統(tǒng)計差異P判定(P<0.05or P>0.05)。
2.結(jié)果
觀察組患者術(shù)后各個時期的下肢關(guān)節(jié)活動功能評分偏高,表明人性化護(hù)理對于患者骨骼愈合有促進(jìn)作用,詳見表1.
3.討論
老年患者骨折后,不僅僅是肢體活動受限,同時還累及其他的關(guān)節(jié)部位, 容易造成后遺癥,手術(shù)治療雖然能夠加強(qiáng)骨骼關(guān)節(jié)的堅韌度,促使骨骼逐漸愈合恢復(fù)正常行走能力,但手術(shù)室護(hù)理期間,老年患者因無法耐受,常感到痛苦,人性化的護(hù)理本著為患者服務(wù)的理念,在手術(shù)室圍術(shù)期進(jìn)行對患者的評估、患者骨骼后軀體功能的評價、患者年齡與生理功能影響的心理分析,護(hù)理更貼近于患者的訴求,使得老年患者骨折后依從的完成手術(shù),在護(hù)理人性化關(guān)懷與人性化意見下,隨著骨骼關(guān)節(jié)功能的改善,患者生存的信心也有所增強(qiáng)。因此認(rèn)為,老年下肢骨骼的手術(shù)室人性化護(hù)理效果較為理想,可滿足患者及家屬的預(yù)期,有利于推廣[4]。
參考文獻(xiàn):
[1]陸萍. 觀察人性化護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于老年下肢骨折患者手術(shù)室護(hù)理中的實際價值[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志, 2020, 8(6):2.
[2]曹燧文. 人性化護(hù)理在老年下肢骨折患者手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用價值探討[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘, 2020(51):2.
[3]王晶. 人性化護(hù)理在老年下肢骨折手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用價值[J]. 中國傷殘醫(yī)學(xué), 2021, 29(14):2.
[4]胡麗. 人性化護(hù)理在老年下肢骨折患者手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用價值探討[J]. 健康養(yǎng)生, 2020, 000(001):54.