張娟

摘要：目的：分析針對性護理干預用于腹腔鏡膽囊切除術的價值。方法：對2021年1月-2022年1月本科接診腹腔鏡膽囊切除術病人（n=900）進行隨機分組，試驗組450人采取針對性護理干預，對照組450人行常規(guī)護理。對比VAS評分等指標。結果：從VAS評分上看，試驗組術后12h（3.09±0.47）分、術后24h（2.21±0.25）分，和對照組（5.52±0.85）分、（4.81±0.69）分相比更低（P<0.05）。從并發(fā)癥上看，試驗組發(fā)生率1.11%，和對照組5.56%相比更低（P<0.05）。結論：腹腔鏡膽囊切除術用針對性護理干預，疼痛感減輕更為迅速，并發(fā)癥發(fā)生率也更低。

關鍵詞：腹腔鏡膽囊切除術;疼痛感;針對性護理干預;并發(fā)癥

目前，腹腔鏡膽囊切除術在我國臨床上有著比較廣泛的運用，且具有恢復快、預后好與創(chuàng)傷小等特點，既能抑制疾病進展，又能減輕病人的痛苦[1]，但手術畢竟也是一種侵入性的操作，會引起身心兩方面的應激，故，護士還應做好病人圍術期的護理工作。本文選取900名腹腔鏡膽囊切除術病人（2021年1月-2022年1月），著重分析針對性護理干預用于腹腔鏡膽囊切除術的價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2021年1月-2022年1月本科接診腹腔鏡膽囊切除術病人900名，隨機均分2組。試驗組女性221人，男性229人，年紀在23-65歲之間，平均（41.84±6.72）歲。對照組女性219人，男性231人，年紀在22-65歲之間，平均（41.45±6.36）歲。病人意識清楚，認知正常，非過敏體質(zhì)，且無精神病史。2組年紀等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組常規(guī)護理：術前準備、用藥干預與檢查協(xié)助等。試驗組配合針對性護理干預，內(nèi)容如下：（1）術前，評估病人心態(tài)和身體狀況，了解病人文化水平、理解能力和護理需求等。采取口頭教育、視頻宣教或發(fā)放宣傳冊等途徑，為病人講述疾病知識，介紹腹腔鏡膽囊切除術的原理、目的和操作流程等。耐心解答病人提問，打消其顧慮。積極與病人交談，幫助病人解決心理問題。酌情運用肢體語言，如：拍背、握手或拍肩膀等。鼓勵病人，支持病人，保護好病人隱私。教會病人如何穩(wěn)定心態(tài)，包括傾訴與冥想等。（2）術時，協(xié)助病人取最適的體位，同時予以病人保暖護理，用溫暖的語言寬慰病人，向病人介紹手術成功的案例，以消除其恐懼感。嚴密監(jiān)測病人各項體征，若有異常，立即處理。（3）術后，對于麻醉清醒者，協(xié)助取去枕平臥位，同時將頭部偏向一側。對病人施以吸氧治療，嚴密監(jiān)測病人呼吸、體溫和脈搏等，若有異常，立即上報。查看病人是否存在腹脹與皮下氣腫等問題，詢問病人身體感受，指導病人采取聊天或看電視等方法減輕疼痛感，若有必要，可對病人施以藥物鎮(zhèn)痛治療。鼓勵病人盡早下床活動，以促進其胃腸功能的恢復。確保病人呼吸順暢，教會病人如何正確咳痰，若痰液黏稠，可對病人施以霧化吸入治療。仔細檢查傷口情況，按時更換敷料，合理調(diào)整輸液速率，準確記錄出入量。

1.3 評價指標

1.3.1 用VAS量表評估2組術后疼痛感：總分是10。得分與疼痛程度兩者間的關系：正相關。

1.3.2 統(tǒng)計2組并發(fā)癥（皮下氣腫，及腸黏連等）發(fā)生者例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS20.0，t對計量資料（ ）檢驗，χ2對計數(shù)資料[n（%）]檢驗。若P<0.05，差異顯著。

2 結果

2.1 疼痛感分析

從VAS評分上看，術后：試驗組的得分更低（P<0.05）。如表1。

2.2 并發(fā)癥分析

從并發(fā)癥上看，試驗組發(fā)生率1.11%，和對照組5.56%相比更低（P<0.05）。如表2。

3 討論

雖然我國現(xiàn)階段的腹腔鏡技手術非常成熟，但其也是一種應激原，能夠影響病人的身心健康[2]，加之多數(shù)病人缺乏對自身疾病的良好認知，使得其精神和心理壓力增大，不利于病情的恢復[3]。針對性護理干預乃新型的護理方法，涵蓋了“以人為本”新理念，旨在減輕手術應激，減少并發(fā)癥發(fā)生幾率，促進病人術后康復進程，從而有助于確保手術療效，改善病人預后[4]。對于此項研究，在VAS評估結果上，試驗組的得分比對照組更低（P<0.05）;在并發(fā)癥統(tǒng)計結果上，試驗組的發(fā)生率比對照組更低（P<0.05）。

綜上，腹腔鏡膽囊切除術用針對性護理干預，術后疼痛感更輕，并發(fā)癥發(fā)生率更低，值得推廣。

參考文獻：

[1] 汪倩. 針對性手術室護理在腹腔鏡膽囊切除術患者中的應用效果分析[J]. 醫(yī)藥前沿，2021，11（19）：119-120.

[2] 王春紅. 針對性護理干預在腹腔鏡膽囊切除術患者中的應用效果分析[J]. 系統(tǒng)醫(yī)學，2020，5（12）：159-161.

[3] 王慧芬. 針對性護理干預對腹腔鏡膽囊切除術患者并發(fā)癥及生活質(zhì)量的影響分析[J]. 基層醫(yī)學論壇，2020，24（21）：2973-2975.

[4] 郭玉梅. 針對性護理干預在老年腹腔鏡下膽囊切除術后下肢深靜脈血栓形成患者中的應用效果[J]. 中國當代醫(yī)藥，2020，27（25）：241-243.