潘 嬌 楊軼煒

（聯(lián)勤保障部隊(duì)第九〇三醫(yī)院，浙江 杭州 310000）

0 引言

當(dāng)前，人們的生活水平雖然得到了提高，但是受到工作以及生活的影響，長(zhǎng)期不運(yùn)動(dòng)使得人們身體素質(zhì)水平逐漸降低，從而患上了疾病。通過(guò)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，近年來(lái)，醫(yī)療患者人數(shù)逐漸增多，加大了醫(yī)療行業(yè)的工作壓力。為了能夠方便患者就診以及治療，醫(yī)院也逐漸轉(zhuǎn)變了傳統(tǒng)的人工信息處理方式，通過(guò)對(duì)計(jì)算機(jī)的有效運(yùn)用，實(shí)現(xiàn)了計(jì)算機(jī)自動(dòng)化信息處理技術(shù)，提高了醫(yī)學(xué)信息處理效率，患者就診效率也得到了顯著提高，醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平也得到了有效提升，患者以及家屬也能夠在就醫(yī)過(guò)程中，體驗(yàn)到高醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)。

1 計(jì)算機(jī)技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展歷程

在計(jì)算機(jī)技術(shù)的不斷發(fā)展下，當(dāng)前醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中計(jì)算機(jī)技術(shù)隨處可見(jiàn)，有效提高了醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。在20 世紀(jì)中期后，在醫(yī)學(xué)研究中對(duì)計(jì)算機(jī)技術(shù)加大了應(yīng)用力度，而在20 世紀(jì)70 年代，計(jì)算機(jī)技術(shù)在醫(yī)藥監(jiān)督、門(mén)診掛號(hào)以及病案管理等工作中得到了廣泛應(yīng)用。另外，在美國(guó)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域信息學(xué)會(huì)網(wǎng)站中，其中美國(guó)有70 余所大學(xué)構(gòu)建了醫(yī)療科研機(jī)構(gòu)，甚至設(shè)置了專業(yè)的醫(yī)療信息培訓(xùn)班，以此對(duì)臨床醫(yī)學(xué)進(jìn)行研究與分析，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新與優(yōu)化。我國(guó)在時(shí)代的發(fā)展進(jìn)程中，也相繼構(gòu)建了醫(yī)學(xué)信息專業(yè)學(xué)，以此在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中加大對(duì)計(jì)算機(jī)技術(shù)的應(yīng)用力度，并實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療信息管理專業(yè)、生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)等。

2 計(jì)算機(jī)技術(shù)在醫(yī)學(xué)信息處理中應(yīng)用的必要性

計(jì)算機(jī)技術(shù)已經(jīng)在醫(yī)療服務(wù)行業(yè)中得到了廣泛運(yùn)用。在應(yīng)用計(jì)算機(jī)技術(shù)時(shí)，以互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為主，通過(guò)與網(wǎng)絡(luò)線路以及信息設(shè)備連接，構(gòu)建完整的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，同時(shí)在系統(tǒng)的支撐下，構(gòu)建信息平臺(tái)，從而實(shí)現(xiàn)信息共享功能，保障信息傳輸?shù)陌踩浴⒖焖傩砸约巴暾?。另外，在系統(tǒng)平臺(tái)中，實(shí)現(xiàn)了圖像、文字以及視頻傳播方式。在醫(yī)院醫(yī)療工作中，通過(guò)計(jì)算機(jī)技術(shù)的應(yīng)用構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)，能夠?qū)⑨t(yī)院所有就診患者的信息進(jìn)行及時(shí)收集與管理，針對(duì)就診患者的需求，及時(shí)將患者安排到相應(yīng)的科室進(jìn)行就診，提高就診效率。另外，系統(tǒng)平臺(tái)可以實(shí)現(xiàn)就醫(yī)信息共享，其能夠在最短的時(shí)間內(nèi)，幫助患者及時(shí)解決就醫(yī)問(wèn)題。在計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的作用下，可以實(shí)現(xiàn)信息傳遞以及信息儲(chǔ)存，從實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診功能，避免受到空間限制的影響。在醫(yī)院醫(yī)療信息管理工作中，患者的個(gè)人信息會(huì)以電子方式進(jìn)行記錄，同時(shí)也能對(duì)醫(yī)療人員的醫(yī)務(wù)活動(dòng)進(jìn)行記錄，避免醫(yī)療環(huán)節(jié)信息泄露，以此保障醫(yī)院各項(xiàng)數(shù)據(jù)信息得到有效管理。

3 計(jì)算機(jī)技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的具體應(yīng)用

3.1 醫(yī)院信息系統(tǒng)

醫(yī)院信息系統(tǒng)主要是通過(guò)對(duì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)進(jìn)行有效運(yùn)用，對(duì)醫(yī)院各個(gè)部門(mén)進(jìn)行全面管理，對(duì)醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中所產(chǎn)生的各項(xiàng)數(shù)據(jù)信息進(jìn)行收集、處理、分析、儲(chǔ)存以及傳輸，以此保障各項(xiàng)數(shù)據(jù)信息的安全。醫(yī)院在信息系統(tǒng)的構(gòu)建下，有效簡(jiǎn)化了各項(xiàng)醫(yī)療工作服務(wù)流程，而且也降低了醫(yī)務(wù)工作人員的勞動(dòng)強(qiáng)度，并有效提升了工作效率，保障了各項(xiàng)數(shù)據(jù)信息的安全性以及準(zhǔn)確性。

3.2 電子病歷

電子病歷就是通過(guò)對(duì)計(jì)算機(jī)的有效運(yùn)用實(shí)現(xiàn)就診卡的應(yīng)用，就診卡會(huì)記錄患者個(gè)人信息以及就診經(jīng)過(guò)。電子病歷其實(shí)與傳統(tǒng)病歷所記錄的內(nèi)容相同，都包含了患者就診過(guò)程中所產(chǎn)生的所有診療信息，同時(shí)記錄了患者的病情變化情況，從而醫(yī)生就能夠通過(guò)電子病歷內(nèi)容了解患者的病情變化情況，并制訂出相應(yīng)的診療方案。根據(jù)不同患者的實(shí)際病情，醫(yī)療人員也可以進(jìn)行溝通與交流，針對(duì)疾病病情的變化情況，制訂醫(yī)療處理方案。如果在就診中出現(xiàn)醫(yī)療糾紛問(wèn)題，則需要按照相應(yīng)的法律法規(guī)內(nèi)容，承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。電子病歷的實(shí)現(xiàn)，對(duì)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平的提升起到了良好的促進(jìn)作用，而且電子病歷相對(duì)于傳統(tǒng)手工病例而言，具備以下優(yōu)勢(shì)：（1）易于存儲(chǔ)。電子病歷的實(shí)現(xiàn)，使得患者可以更好地保存就診卡，方便下一次就診。而醫(yī)院可以根據(jù)就診人員的就診卡查詢到患者的病歷，能夠提高就診效率。（2）提取便捷。電子病歷的實(shí)現(xiàn)，使醫(yī)療工作人員可以快速地通過(guò)就診卡查詢到患者的個(gè)人病歷信息，對(duì)患者的病史全面了解后，就能夠根據(jù)患者的實(shí)際病情，制訂相應(yīng)的診療方案，以此提高就診效率。同時(shí)，電子病歷的實(shí)現(xiàn)，使醫(yī)療工作人員就可以對(duì)患者的臨床就診信息進(jìn)行全面了解，為病情研究提供一定的幫助，幫助患者有效控制疾病，治療疾病。（3）信息共享。在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的有效運(yùn)用下，即便患者與就診醫(yī)院相隔千里，醫(yī)療人員也能夠通過(guò)電子病歷，及時(shí)了解患者的病情發(fā)展情況，也能夠通過(guò)患者病情的發(fā)展情況進(jìn)行有效討論，從而幫助患者及時(shí)治療疾病。

3.3 臨床支持決策系統(tǒng)

臨床支持決策系統(tǒng)的構(gòu)建，能夠?yàn)獒t(yī)生的臨床診斷以及制訂科學(xué)合理的治療方案提供有效幫助，還可以針對(duì)患者的病情，為醫(yī)生臨床決策提供相應(yīng)的依據(jù)。醫(yī)生在使用臨床支持決策系統(tǒng)時(shí)，可以提前輸入相應(yīng)的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)信息，如果醫(yī)生醫(yī)療決策出現(xiàn)問(wèn)題，系統(tǒng)會(huì)自覺(jué)發(fā)出警報(bào)。例如，在對(duì)某患者血常規(guī)進(jìn)行檢查臨床就診的過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)該患者血細(xì)胞中的白細(xì)胞數(shù)量不斷增多，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)提醒醫(yī)生，醫(yī)生也能夠在系統(tǒng)的提醒下，對(duì)患者的病情進(jìn)行進(jìn)一步分析，了解白細(xì)胞擴(kuò)散情況。決策系統(tǒng)的有效運(yùn)用，可以幫助醫(yī)生及時(shí)解決臨床問(wèn)題。在傳統(tǒng)醫(yī)療診治中，如果患者所患疾病的病情相對(duì)較為復(fù)雜，那么醫(yī)生就需要憑借多年的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)以及個(gè)人醫(yī)療專業(yè)能力，對(duì)患者病情及時(shí)進(jìn)行診斷。而在決策系統(tǒng)的運(yùn)用下，通過(guò)與醫(yī)院知識(shí)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行鏈接，使醫(yī)生可以在臨床診斷過(guò)程中，通過(guò)對(duì)案例的參考，結(jié)合患者的病情情況，做出相應(yīng)的治療，并向病人提出相應(yīng)的治療建議。決策系統(tǒng)通過(guò)與網(wǎng)絡(luò)鏈接，能夠?yàn)獒t(yī)生提供相應(yīng)的幫助，而且可以針對(duì)患者的病歷情況，針對(duì)患者的過(guò)敏史以及過(guò)敏原等，將患者的各項(xiàng)信息傳遞給醫(yī)生，從而醫(yī)生也能夠結(jié)合患者的實(shí)際身體情況，根據(jù)患者病情合理開(kāi)藥方。

3.4 遠(yuǎn)程醫(yī)療

遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)是以計(jì)算機(jī)技術(shù)為基礎(chǔ)，融入了衛(wèi)星通信技術(shù)，屬于一項(xiàng)現(xiàn)代化高新技術(shù)醫(yī)療方式。遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)的實(shí)現(xiàn)，克服了地域與時(shí)間的限制。在遠(yuǎn)程醫(yī)療工作中，主要涉及醫(yī)療資源服務(wù)工作、會(huì)診工作以及護(hù)理工作，可以根據(jù)患者的病歷情況，為患者提供遠(yuǎn)程診斷，保障各項(xiàng)數(shù)據(jù)信息的傳輸性。例如，無(wú)線遠(yuǎn)程在心電監(jiān)護(hù)系統(tǒng)中使用的過(guò)程中，就是對(duì)無(wú)線網(wǎng)絡(luò)的運(yùn)用實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)信息傳輸，或者在手機(jī)相應(yīng)的App 中，通過(guò)電信網(wǎng)絡(luò)，促使各項(xiàng)數(shù)據(jù)信息能夠傳輸?shù)绞謾C(jī)端，為醫(yī)療工作遠(yuǎn)程會(huì)診提供一定幫助。

4 計(jì)算機(jī)技術(shù)對(duì)醫(yī)學(xué)信息處理效率提高的實(shí)例分析電子病歷

計(jì)算機(jī)技術(shù)在醫(yī)學(xué)信息處理中已經(jīng)得到了廣泛的應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院科學(xué)化管理，同時(shí)有效提高了醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平以及服務(wù)質(zhì)量。另外，醫(yī)院對(duì)現(xiàn)代化計(jì)算機(jī)醫(yī)療設(shè)備的有效運(yùn)用，為醫(yī)學(xué)信息處理工作帶來(lái)了一定的便利，而且各項(xiàng)醫(yī)學(xué)信息處理工作效率得到了全面的提高。本文通過(guò)對(duì)以下案例進(jìn)行具體分析，從而分析計(jì)算機(jī)技術(shù)在醫(yī)學(xué)信息處理工作中所產(chǎn)生的積極影響。

該患者患有冠心病，個(gè)人信息資料：性別男，年齡56 歲，病史有冠心病以及心絞痛等疾病，最后一次治療方式采用了冠脈搭橋術(shù)。該名患者在就診的過(guò)程中，通過(guò)醫(yī)生的建議以及醫(yī)療方案，最終同意由該醫(yī)院進(jìn)行治療。醫(yī)生隨后通過(guò)研究與調(diào)查，對(duì)患者的整個(gè)治療過(guò)程進(jìn)行了系統(tǒng)化分析，并收集了大量的冠心病相關(guān)材料，所獲取的材料中包含了病歷文件、護(hù)理記錄信息等，隨后醫(yī)院醫(yī)療團(tuán)隊(duì)針對(duì)所記錄的詳細(xì)信息資料進(jìn)行了全面分析，對(duì)有用的數(shù)據(jù)信息進(jìn)行了詳細(xì)記錄，并將所記錄的數(shù)據(jù)信息交給了醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。醫(yī)生通過(guò)對(duì)數(shù)據(jù)信息進(jìn)行分析后，發(fā)現(xiàn)該名患者的醫(yī)療信息存在著以下特點(diǎn)：（1） 該名患者的就診時(shí)間跨度相對(duì)較大。（2）該名患者的病史數(shù)據(jù)相對(duì)較多。（3）存在大量的動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)以及三維數(shù)據(jù)，說(shuō)明了該名患者的病情并不穩(wěn)定。在完成數(shù)據(jù)信息分析后，該醫(yī)院醫(yī)療人員結(jié)合該名患者的病情情況進(jìn)行了具體分析，并重新制訂了相應(yīng)的治療方案，以此為患者保駕護(hù)航，幫助患者及時(shí)戰(zhàn)勝病魔。

在整個(gè)診斷過(guò)程中，通過(guò)對(duì)信息技術(shù)的有效運(yùn)用，在最短的時(shí)間內(nèi)，完成了醫(yī)學(xué)信息處理工作，有效提高了該工作的實(shí)施效率，為患者的治療給予了一定的保障。當(dāng)前，在臨床醫(yī)療診斷的過(guò)程中，需要計(jì)算機(jī)技術(shù)的幫助。以此有效提高醫(yī)院醫(yī)療信息處理工作效率，確保醫(yī)療信息處理的精確度以及準(zhǔn)確度，從而使醫(yī)生能夠根據(jù)最終的數(shù)據(jù)信息處理結(jié)果，結(jié)合患者的病情，為患者制訂相應(yīng)的診療方案，為患者提供專業(yè)性醫(yī)療服務(wù)，幫助患者及時(shí)戰(zhàn)勝病魔，從而保障個(gè)人的身體健康。

5 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，在醫(yī)學(xué)信息處理領(lǐng)域中，通過(guò)對(duì)計(jì)算機(jī)技術(shù)的有效運(yùn)用，提高了醫(yī)療服務(wù)水平，保障了醫(yī)學(xué)信息處理的準(zhǔn)確性，為醫(yī)生醫(yī)療診斷提供了一定的幫助。計(jì)算機(jī)技術(shù)在醫(yī)療事業(yè)中的應(yīng)用不限于此，在不同的醫(yī)療領(lǐng)域中，良好地對(duì)其運(yùn)用，會(huì)對(duì)醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展產(chǎn)生一定的積極作用。