馮康達 林詩如 洪能琨

摘要：目的 淺析案例引導教學在實驗課程中的應(yīng)用效果。方法 納入本單位2020年01月至2021年12月94例中醫(yī)專業(yè)醫(yī)學生作為研究樣本，根據(jù)班級進行分組，其中一班45例醫(yī)學生作為對照組，接受常規(guī)教學;另一班49例醫(yī)學生作為實驗組，接受案例引導教學。比較兩組期末考核成績、綜合學習素養(yǎng)與教學滿意度差異。結(jié)果 實驗組理論與實踐考核得分、教學滿意度均較之對照組更高，且教學后的學習積極性、專業(yè)學習思維、溝通表達能力評分均較之對照組更高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;而兩組教學前上述學習素養(yǎng)評分比較，均差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結(jié)論 案例引導教學在中醫(yī)專業(yè)實驗課程中的應(yīng)用，能夠提升醫(yī)學生整體學習質(zhì)量，教學滿意度高。

關(guān)鍵詞：案例引導教學;中醫(yī)臨床醫(yī)學;中藥;實驗課程

【中圖分類號】 G644.5 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）09--01

祖國醫(yī)學近年來在臨床的應(yīng)用十分廣泛，其盛名甚至享譽海外，在各類疾病的治療中發(fā)揮著顯著功效，吸引大批學子的求學目光。如今，中醫(yī)高等教育正在如火如荼地開展;如何提升中醫(yī)專業(yè)醫(yī)學生的教學質(zhì)量，成為一線教師關(guān)注的工作重點。案例引導教學依托于實踐教學基礎(chǔ)之上開展，通過接觸、感受實例，幫助醫(yī)學生更好地了解所學知識，能夠發(fā)揮較之常規(guī)理論講授式教學法更加理想的教學效果，主要表現(xiàn)在教學的生動性與代入感上，有助于提升中醫(yī)專業(yè)課堂教學質(zhì)量[1]。本次研究以中醫(yī)診斷學實驗課程為例，開展教學活動，希望本文能夠為讀者在中醫(yī)診斷學實驗教學領(lǐng)域的研究與工作提供一些幫助。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入本單位2020年01月至2021年12月94例中醫(yī)專業(yè)醫(yī)學生作為研究樣本，根據(jù)班級進行分組，其中一班45例醫(yī)學生作為對照組，男女比例27：18，年齡21～24歲，平均（22.81±2.62）歲;另49例醫(yī)學生作為實驗組，男女比例29：20，年齡21～25歲，平均（22.93±2.73）歲。研究獲得本單位倫理組織批準，上述資料對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

（1）納入標準：①均為本校在籍學生;②全程參與教學活動;③在單盲法下進行研究，僅教師知曉研究模式差異;④醫(yī)學生學習依從性理想。

（2）排除標準：①非中醫(yī)專業(yè)學生;②因故中途轉(zhuǎn)專業(yè)、休學或轉(zhuǎn)學;③突發(fā)認知功能障礙;④研究期間頻繁請假。

1.2 方法

對照組（以中醫(yī)診斷學實驗課程為例）：該組接受常規(guī)理論教學，即由教師根據(jù)教學大綱要求進行理論講授，并結(jié)合自身理解，為醫(yī)學生更好地答疑解惑。在理論教學完畢后，進行視頻演示。

實驗組（以中醫(yī)診斷學實驗課程為例）：該組接受案例引導教學，即由教師根據(jù)教學大綱要求，率先進行教學目標的設(shè)計，隨后引入合適的教學案例，聯(lián)合示教視頻進行教學演示;教師在多媒體播放關(guān)鍵內(nèi)容時，適當穿插自身工作中的見聞，從而提升醫(yī)學生對課本知識的理解能力，掌握細節(jié)知識與實操注意事項。時機成熟后，教師安排醫(yī)學生互相配合實習，或進行真實病例接觸教學，為醫(yī)學生搭建實踐教學平臺，豐富醫(yī)學生的學術(shù)見解。

具體教學過程展示：（1）以中醫(yī)診斷學實驗課程中的脈診為例，通過口頭講解結(jié)合課本知識與多媒體課件的方式，向醫(yī)學生展示脈診的應(yīng)用價值與操作要點，了解如何定位、布指、運指;并教導醫(yī)學生體會脈象，了解脈象的位、數(shù)、形、勢四大屬性;隨后指導同桌兩兩一組，在教師指導下，互相感受對方脈象的深淺、節(jié)律、強弱、粗細、長短、至數(shù)、硬度、流利度八大特征。（2）設(shè)置小游戲，四至六人一組，互相切脈，并在紙張上寫下對應(yīng)同學的脈象（浮脈、沉脈、緩脈、弦脈、滑脈、實脈、長脈、細脈、數(shù)脈、遲脈等），由教師校驗，全部答對者予以獎勵。通過互相切脈，各自為案例融入式教學，有效提升了課堂趣味性，拉近了師生關(guān)系，同時使課堂教學內(nèi)容更加生動不易忘。（3）教師帶領(lǐng)醫(yī)學生來到臨床，做好職業(yè)暴露防范工作，讓每位同學嘗試為患者切脈，體會不同疾病下脈象之差異，感受中醫(yī)脈象診病之神奇，提升學習積極性。

1.3 觀察指標

觀察兩組期末考核成績、綜合學習素養(yǎng)與教學滿意度差異，詳情見下。

（1）期末考核成績含理論與實踐兩場，均滿分100分，分值越高表示醫(yī)學生學習質(zhì)量越理想。

（2）綜合學習素養(yǎng)：李克特5級評分，評價學生學習積極性、專業(yè)學習思維、溝通表達能力，分別賦值1～5分，分值越高表示醫(yī)學生學習素養(yǎng)越理想。

（3）教學滿意度：百分制問卷，80～100分為滿意，60～79分為一般，低于60分為不滿意;滿意度=（滿意+一般）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學處理

經(jīng)SPSS 21.0統(tǒng)計軟件處理所得數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用n（%）表示，x2檢驗;計量資料用（x±s）表示，t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組期末考核成績比較

實驗組理論考核與實踐考核得分均較之對照組更高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組綜合學習素養(yǎng)比較

教學前，兩組學習積極性、專業(yè)學習思維、溝通表達能力評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;教學后，實驗組上述學習素養(yǎng)評分均較之對照組更高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組教學滿意度比較

實驗組教學滿意度較之對照組更高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

理論講授式教學在高等教育中的應(yīng)用由來已久，屬于最廣泛與常見的教學模式[2]。其應(yīng)用優(yōu)勢在于，能夠更好地將教學大綱中的知識點進行系統(tǒng)講述，缺點在于授課內(nèi)容較為死板，難以調(diào)動醫(yī)學生的學習積極性，教學成果差強人意[3]。

隨著高等教育的不斷發(fā)展，各類新式教學法不斷涌現(xiàn)。案例引導教學基于常規(guī)理論講授式教學的基礎(chǔ)上結(jié)合案例，推動理論課程的發(fā)展;能夠幫助學生更好地融入課堂，提升課堂趣味性，同時為師生間的互動建立良好紐帶[4]。以案例為引導進行后續(xù)教學，能夠幫助醫(yī)學生更好地領(lǐng)會教學內(nèi)容，化課本中抽象的知識點與概念為具象表達，醫(yī)學生更易理解教學內(nèi)容，且學后更不易忘[5-6]。

本次研究，以中醫(yī)專業(yè)學生為例，在中醫(yī)診斷學實驗課程脈診教學中靈活應(yīng)用案例引導教學模式，通過多媒體示教、互相切脈、走進臨床三個階段，幫助醫(yī)學生更好地了解脈診操作要點，感受不同脈象，提升中醫(yī)診斷學實驗課程的教學質(zhì)量與師生互動趣味性。正是在這樣高效、合理的教學安排下，最終醫(yī)學生的課堂學習積極性被很好地調(diào)用;借助案例為引導，也能夠有效提高醫(yī)學生的專業(yè)學習思維;在師生互動中，更能提升醫(yī)學生的溝通表達能力。研究也表示，案例引導教學有助于升華課堂教學質(zhì)量，幫助實驗課程更好地開展，幫助實驗組取得相較于對照組更加理想的期末考核成績與教學滿意度。

綜上，案例引導教學在中醫(yī)專業(yè)實驗課程中的應(yīng)用，能夠提升醫(yī)學生整體學習質(zhì)量，教學滿意度高。

參考文獻：

[1]潘志強，方肇勤，盧文麗，等.以科研案例為引導的《實驗中醫(yī)學》教學改革實踐與思考[J].中華醫(yī)學教育探索雜志，2020，19（5）：526-529.

[2]郭泉瀅.案例引導教學在實驗中醫(yī)學課程中的應(yīng)用效果探析[J].臨床研究，2020，28（2）：195-196.

[3]盧文麗，梁超，方肇勤，等.案例引導教學在實驗中醫(yī)學課程中的應(yīng)用[J].中華醫(yī)學教育雜志，2019，39（5）：357-361.

[4]羅小泉，宋渺渺，舒昀，等.案例教學法在中醫(yī)藥院?！夺t(yī)學實驗動物學》教學中的應(yīng)用[J].江西中醫(yī)藥大學學報，2017，29（6）：106-107，111.

[5]宋修道.案例教學法在中醫(yī)診斷教學中實施效果探討[J].東方藥膳，2020，26（15）：226-226.

[6]胡錦麗，李敏.案例教學法在中醫(yī)兒科學教學中的應(yīng)用研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2018，36（2）：79-80.