阿依古再麗·約麥爾

摘要：目的：探討綜合護(hù)理用于腫瘤化療患后，對(duì)其重度骨髓抑制以及生活質(zhì)量的影響。方法：收集我院在2021年4月到2022年1月治療的40例腫瘤化療患者，通過(guò)數(shù)字隨機(jī)法，將其分為對(duì)照組（n=20）和觀察組（n=20）。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者護(hù)理干預(yù)后的生活質(zhì)量情況、外周血指標(biāo)情況。結(jié)果：兩組患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)后，在生活質(zhì)量方面，兩組患者的軀體、社會(huì)及精神不振，數(shù)據(jù)差異不顯著，因而無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;觀察組護(hù)理后認(rèn)知、情緒、角色評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），疼痛、疲乏、惡心嘔吐、便秘、腹瀉、呼吸困難、食欲下降及睡眠障礙評(píng)分低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;在外周血指標(biāo)情況方面，觀察組高于對(duì)照組差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：腫瘤化療患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，有助于增強(qiáng)患者的生活質(zhì)量，優(yōu)化患者的骨髓抑制，使獲得較好的化療成效。

關(guān)鍵詞：綜合護(hù)理干預(yù);腫瘤化療患者;重度骨髓抑制;生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】 R551.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）09--01

在臨床上，腫瘤可以劃分為兩種：良性腫瘤和惡性腫瘤，并且會(huì)出現(xiàn)在人身體的任何器官或組織中，良性腫瘤對(duì)人體的危害性比較小，而惡性腫瘤則會(huì)對(duì)人體的健康和生命形成較大的影響，使得接受治療的患者生活質(zhì)量嚴(yán)重下降[1-2]。對(duì)于惡性的腫瘤治療上以手術(shù)為主，同時(shí)也經(jīng)常應(yīng)用化療、放射治療等[3-4]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院在2021年4月到2022年1月治療的40例腫瘤化療患者，通過(guò)數(shù)字隨機(jī)法，將其分為對(duì)照組（n=20）和觀察組（n=20）。對(duì)照組患者中，男性12例，女性8例;年齡范圍在35-74歲，平均年齡為：55.56±5.28歲;觀察組患者中，男性10例，女性10例，年齡范圍在34-73歲，平均年齡為55.12±4.93歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：全部入組患者對(duì)此次研究知情，并簽署了知情同意書(shū)?；颊呔鶎?shí)施化療治療，且化療次數(shù)超過(guò)2次。病情穩(wěn)定，預(yù)計(jì)生存期在1年以上。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并患有精神類疾病，存在認(rèn)知功能障礙的患者。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理。對(duì)患者生命體征進(jìn)行隨時(shí)的觀察和監(jiān)測(cè)，對(duì)患者骨髓抑制產(chǎn)生的原因進(jìn)行實(shí)時(shí)的掌握，做好患者的基礎(chǔ)性護(hù)理。合理配置患者的飲食結(jié)構(gòu)，保持飲食清淡，對(duì)患者心理情況進(jìn)行評(píng)估，并給予對(duì)應(yīng)的心理疏導(dǎo)[5]。

觀察組患者：綜合護(hù)理干預(yù)，包括：（1）病情觀察及監(jiān)測(cè)。對(duì)患者是不是存在惡心嘔吐、水及電解質(zhì)變化、皮膚及口腔出血情況進(jìn)行觀察，如出現(xiàn)異常及時(shí)進(jìn)行搶救;（2）藥物護(hù)理，以患者血常規(guī)檢測(cè)的結(jié)果，制定出詳細(xì)的治療方案和計(jì)劃，謹(jǐn)遵醫(yī)生的叮囑，連續(xù)服務(wù)3天道5天的升白細(xì)胞藥物，可以使得白細(xì)胞恢復(fù)到正常水平。對(duì)無(wú)效的患者，則采用輸血進(jìn)行干預(yù)，并給予第三代頭孢或喹諾酮類藥物預(yù)防感染，如：呼吸道、泌尿道、口腔等;（3）放松訓(xùn)練護(hù)理。護(hù)理人員需要指導(dǎo)患者鍛煉呼吸，使得全身的肌肉得到放松后，結(jié)合患者自身的喜好情況，選擇可以達(dá)到分散患者注意力的方式，包括：聽(tīng)舒緩的音樂(lè)、聽(tīng)廣播或相聲等。（4）副作用護(hù)理?；颊咴诨熀蟪霈F(xiàn)副作用，則需要對(duì)其進(jìn)食量進(jìn)行嚴(yán)格的控制，并對(duì)其嘔吐的次數(shù)進(jìn)行記錄，如嘔吐情況嚴(yán)重，則需要及時(shí)上報(bào)醫(yī)生，對(duì)肝腎進(jìn)行定期的檢查。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）生活質(zhì)量。利用癌癥患者生活質(zhì)量核心問(wèn)卷（QLQ-C30）進(jìn)行評(píng)價(jià)，分為2個(gè)量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，分別為功能量表、癥狀量表;（2）外周血各項(xiàng)指標(biāo)。抽取患者的血液，檢測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）、血小板（PLT）、紅細(xì)胞數(shù)（RBC）、血紅蛋白（HGB）、紅細(xì)胞壓積（HCT）的數(shù)值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文數(shù)據(jù)均利用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，生活質(zhì)量評(píng)分和外周血各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分均采用方差表示，以t檢驗(yàn)。如P<0.05，則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較

兩組患者的軀體、社會(huì)及精神不振，數(shù)據(jù)差異不顯著，因而無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;觀察組護(hù)理后認(rèn)知、情緒、角色評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），疼痛、疲乏、惡心嘔吐、便秘、腹瀉、呼吸困難、食欲下降及睡眠障礙評(píng)分低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者外周血各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分比較

觀察組患者的外周血各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組患者，數(shù)據(jù)差異比較顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

綜合護(hù)理干預(yù)，結(jié)合患者實(shí)際情況，從多個(gè)方面作為出發(fā)點(diǎn)，制定出具有針對(duì)性的計(jì)劃和方案，實(shí)施有目的有機(jī)化的干預(yù)，提高患者和護(hù)理人員間的關(guān)系，提高預(yù)防，對(duì)患者出現(xiàn)的副作用實(shí)施合理的干預(yù)，緩解患者的副作用，降低患者身體上的疼痛等，改善重度骨髓抑制現(xiàn)象。本文對(duì)40例腫瘤化療患者，隨機(jī)分組實(shí)施常規(guī)護(hù)理和綜合護(hù)理干預(yù)，其結(jié)果顯示：觀察組患者的生活質(zhì)量、外周血各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組患者，綜合護(hù)理干預(yù)在臨床上效果較好。

綜上所述，腫瘤化療患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，有助于增強(qiáng)患者的生活質(zhì)量，優(yōu)化患者的骨髓抑制，使獲得較好的化療成效。

參考文獻(xiàn)：

[1]季婷婷，楊威，楊瀟瀟.針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)骨腫瘤化療患者負(fù)性情緒，應(yīng)對(duì)方式及不良反應(yīng)的影響[J].中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù)，2018，025（001）：122-124.

[2]張曉琴，鄭忠敏，韋昌群，等.39例惡性腫瘤外籍患者化療后Ⅳ度骨髓抑制保護(hù)性隔離期間的護(hù)理[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2018，025（001）：51-53.

[3]許翠平，周二霞.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)晚期腫瘤患者化療所致胃腸道反應(yīng)及睡眠質(zhì)量的影響[J].中國(guó)急救醫(yī)學(xué)，2018，38（0z1）：300-301.

[4]潘梅英，熊浪，潘虹，等.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)非小細(xì)胞肺癌化療患者生活質(zhì)量及心理狀況的影響[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2019，36（01）：165-168.

[5]秦楠，姜桂春.個(gè)性化飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)婦科惡性腫瘤病人化療期間營(yíng)養(yǎng)狀況及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)食物與營(yíng)養(yǎng)，2018，24（07）：87-90.