張春霞

摘要：目的? 針對(duì)喹諾酮類(lèi)抗菌藥物，探究藥學(xué)服務(wù)對(duì)合理用藥的價(jià)值。方法? 將我院2020年3月～2021年3月收錄的96例患者進(jìn)行研究，隨機(jī)分成兩組各48例，對(duì)照組實(shí)行常規(guī)服務(wù)，觀察組實(shí)行藥學(xué)服務(wù)，將臨床效果（不合理用藥情況以及用藥依從性）進(jìn)行比較。結(jié)果? 觀察組的不合理用藥發(fā)生率（2.08%）顯著低于對(duì)照組（14.58%），對(duì)比有差異（P<0.05）。觀察組的用藥依從率（97.92%）顯著高于對(duì)照組（83.33%），對(duì)比有差異（P<0.05）。討論? 藥學(xué)服務(wù)能降低喹諾酮類(lèi)抗菌藥物治療患者的不合理用藥發(fā)生率，提高用藥依從性，值得地方推廣。

關(guān)鍵詞：藥學(xué)服務(wù);喹諾酮類(lèi)抗菌藥物;合理用藥;臨床價(jià)值

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R969.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）09--01

喹諾酮類(lèi)抗菌藥物是人工合成的抗菌藥，因其抗菌譜廣的特點(diǎn)，在各類(lèi)感染疾病的治療上應(yīng)用十分廣泛，但由于該藥會(huì)損傷肝臟，還需搭配科學(xué)的干預(yù)措施，來(lái)提高藥物治療的效果[1]。本次研究通過(guò)我院收錄的96例患者為對(duì)象，分析藥學(xué)服務(wù)的適用性，闡述至下文。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

收錄我院2020年3月～2021年3月總計(jì)96例患者為對(duì)象，分為兩組各48例，兩組的一般資料如表1所示，具有可比性（P>0.05）。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合醫(yī)院倫理委員會(huì)標(biāo)準(zhǔn);皆符合喹諾酮類(lèi)抗菌藥物的用藥指征;皆配合該研究并簽署同意書(shū)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除肝、腎、脾功能障礙的;排除中途退出的;排除依從性不足的;排除資料不全的;排除對(duì)喹諾酮類(lèi)抗菌藥物過(guò)敏的。

1.3方法

對(duì)照組開(kāi)展常規(guī)服務(wù)。在患者接受喹諾酮類(lèi)抗菌藥物治療期間，醫(yī)護(hù)人員需做好該藥物基本知識(shí)的宣教，并遵守醫(yī)院相關(guān)規(guī)定來(lái)引導(dǎo)患者用藥，同時(shí)關(guān)注其體征變化，若發(fā)生異常需及時(shí)反饋與處理。

觀察組開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)。①服務(wù)團(tuán)隊(duì)。針對(duì)需要進(jìn)行喹諾酮類(lèi)抗菌藥物治療的患者，以團(tuán)隊(duì)模式為其開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)，對(duì)團(tuán)隊(duì)成員進(jìn)行喹諾酮類(lèi)抗菌藥物的專(zhuān)業(yè)化培訓(xùn)，讓其了解不同藥物的適應(yīng)癥，以及存在的副作用，從而能夠?qū)颊叩奶幏竭M(jìn)行分析，評(píng)估其有效性與合理性，從而保證藥物治療的整體安全[2]。②用藥方案。在確定患者需要使用喹諾酮類(lèi)抗菌藥物后，需事先為其進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，并做好試驗(yàn)結(jié)果的分析，從而科學(xué)的制定用藥方案，合理增減藥物劑量，同時(shí)若存在感染情況，還應(yīng)做好細(xì)菌培養(yǎng)，為喹諾酮類(lèi)抗菌藥物的正常使用提高最基礎(chǔ)的保證，同時(shí)在需要聯(lián)合用藥前，需做好評(píng)估工作，減少不合理用藥情況的出現(xiàn)[3]。③用藥指導(dǎo)。醫(yī)護(hù)人員以簡(jiǎn)單易懂的言語(yǔ)，將喹諾酮類(lèi)抗菌藥物的治療原則與注意事項(xiàng)進(jìn)行告知，并做好患者用藥期間的監(jiān)督，密切關(guān)注其體征變化，定期做好身體檢查，一旦發(fā)生不良情況，需第一時(shí)間予以解決[4]。④服務(wù)優(yōu)化。定期開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)的會(huì)議，針對(duì)喹諾酮類(lèi)抗菌藥物的使用情況進(jìn)行整理，找出發(fā)生不合理用藥的原因，并提出有效的解決方案，從而對(duì)藥學(xué)服務(wù)進(jìn)行不斷的優(yōu)化[5]。

1.4觀察指標(biāo)

將兩組的不合理用藥情況（用藥禁忌、用法錯(cuò)誤以及用量異常）做比較。

將兩組的用藥依從性（以三個(gè)等級(jí)進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括完全依從、一般依從和不依從）做比較。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算

采用SPSS 24.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，以EXCEL2016整理數(shù)據(jù)，以P<0.05表示差異，以（x±s）表示并用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，以（%）表示并用x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料。

2結(jié)果

2.1不合理用藥情況

觀察組的不合理用藥發(fā)生率（2.08%）顯著低于對(duì)照組（14.58%），對(duì)比有差異（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.2用藥依從性

觀察組的用藥依從率（97.92%）顯著高于對(duì)照組（83.33%），對(duì)比有差異（P<0.05），見(jiàn)表3。

3討論

喹諾酮類(lèi)藥物是臨床上常用的抗菌藥，屬于人工合成的抗生素，該類(lèi)藥物普遍具有抗菌活性強(qiáng)的特點(diǎn)，在革蘭氏陰性菌感染疾病的治療上應(yīng)用十分廣泛[6-7]。喹諾酮類(lèi)藥物主要是以細(xì)菌的染色體上的脫氧核糖核酸為靶點(diǎn)，雖然療效明顯，但同時(shí)副作用也比較大，并容易對(duì)肝臟造成損傷，因此需要配合有效的干預(yù)[8-9]。藥學(xué)服務(wù)根據(jù)喹諾酮類(lèi)抗菌藥物的特點(diǎn)，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的藥物知識(shí)，做好用藥前的各項(xiàng)準(zhǔn)備，提高藥物治療的安全性，同時(shí)引導(dǎo)患者遵醫(yī)用藥，幫助提高治療效果[10-11]。

通過(guò)本次研究結(jié)果得出，觀察組的不合理用藥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，同時(shí)觀察組的用藥依從率更高，對(duì)比有差異（P<0.05）。結(jié)果說(shuō)明，實(shí)施藥學(xué)服務(wù)對(duì)患者的整體效果更好。

綜上所述，藥學(xué)服務(wù)對(duì)喹諾酮類(lèi)抗菌藥物合理用藥的效果良好，能夠降低不合理用藥發(fā)生率，提高用藥依從性，值得在地方推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]惲淵. 藥學(xué)干預(yù)對(duì)喹諾酮類(lèi)抗菌藥物臨床合理用藥的效果分析[J]. 醫(yī)藥前沿， 2021， 11（11）：2.

[2]魏敏吉， 李耘， 呂媛，等. 藥代-藥效學(xué)建模分析金黃色葡萄球菌在不同喹諾酮類(lèi)抗菌藥物濃度下的生長(zhǎng)曲線[J]. 中國(guó)抗生素雜志， 2020， 45（1）：4.

[3]張海濤. 探討藥學(xué)干預(yù)對(duì)喹諾酮類(lèi)抗菌藥物臨床合理用藥的影響[J]. 數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志， 2020， 33（5）：2.

[4]王劍鳳， 江銘玉. 喹諾酮類(lèi)抗菌藥物的臨床療效及其不同給藥途徑對(duì)機(jī)體（各系統(tǒng)）不良反應(yīng)的相關(guān)因素分析[J]. 抗感染藥學(xué)， 2021， 18（2）：4.

[5]楊興杰. 進(jìn)行藥學(xué)干預(yù)對(duì)促進(jìn)喹諾酮類(lèi)抗菌藥物合理應(yīng)用的效果[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2020， 18（3）：152-153.

[6]劉田果. 藥學(xué)干預(yù)對(duì)喹諾酮類(lèi)抗菌藥物臨床合理使用的影響[J]. 抗感染藥學(xué)， 2020， 17（4）：507-509.

[7]王麗. 加強(qiáng)藥學(xué)干預(yù)對(duì)促進(jìn)抗菌藥物合理使用的臨床意義分析[J]. 醫(yī)學(xué)食療與健康， 2020， 18（14）：2.

[8]張軍. 藥學(xué)干預(yù)+系統(tǒng)化處方評(píng)估對(duì)感染性疾病患者喹諾酮類(lèi)藥物合理使用情況的影響[J]. 中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥， 2022， 29（1）：4.

[9]孔菲. 藥學(xué)干預(yù)對(duì)呼吸內(nèi)科住院患者喹諾酮類(lèi)藥物臨床合理應(yīng)用的促進(jìn)效果[J]. 首都食品與醫(yī)藥， 2020， 27（17）：2.

[10]胡月鳳， 姬長(zhǎng)存. 某院應(yīng)用喹諾酮類(lèi)抗菌藥物及不良反應(yīng)發(fā)生情況[J]. 中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)， 2021， 11（19）：3.

[11]吳蕊. 新形勢(shì)下藥學(xué)服務(wù)干預(yù)抗菌藥物管理對(duì)臨床合理用藥的影響[J]. 中醫(yī)藥管理雜志， 2021， 29（21）：3.