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        桂枝茯苓湯加減治療慢性盆腔炎患者的效果研究

        2022-05-22 12:15:15楊鈴
        醫(yī)學前沿 2022年5期
        關鍵詞:慢性盆腔炎

        摘要:目的 探究桂枝茯苓湯加減治療慢性盆腔炎患者的效果。方法 選慢性盆腔炎患者110例(2020.01-2020.12),隨機分成甲、乙組,各55例。前者、后者各行常規(guī)西藥治療、常規(guī)西藥+桂枝茯苓湯加減治療。比對兩組效果。結果 乙組治療總有效率高于甲組、hs-CRP低于甲組,復發(fā)率低于甲組(P<0.05)。結論 慢性盆腔炎患者,行桂枝茯苓湯加減治療,效果肯定,能降低炎性因子水平,降低其復發(fā)率。

        關鍵詞:慢性盆腔炎;桂枝茯苓湯加減;效果研究

        慢性盆腔炎,為常見性、多發(fā)性疾病,致病原因復雜多樣,疾病遷延難愈,易反復發(fā)作,威脅患者身心健康及生存質(zhì)量[1]。目前,臨床多用常規(guī)西藥治療,如:替硝唑、克林霉唑等,但療效欠佳,而且長期使用易出現(xiàn)不良反應。近年來,歲中醫(yī)學發(fā)展,在臨床疾病治療中優(yōu)勢愈發(fā)明顯。桂枝茯苓湯源自《金匱要略》,為婦科疾病常用藥,有活血化瘀、清利濕熱之效[2]。鑒于此,本文旨在探究桂枝茯苓湯加減治療慢性盆腔炎患者的治療效果。詳情如下。

        1資料與方法

        1.1一般資料

        共計110例患者,均選自2020.01-2020.12。隨機分成甲、乙組,各55例。甲組:年齡22-47(36.45±2.82)歲;病程0.25-6(3.34±1.02)年;輕度14例,中度25例,重度16例。乙組:年齡20-49(36.87±2.74)歲;病程0.3-6(3.42±1.03)年;輕度15例,中度26例,重度14例。兩組資料對比(P>0.05)。

        1.2方法

        甲組,行常規(guī)西藥治療,即:克林霉素0.9g+5%葡萄糖溶液500ml,靜滴,qd,連用7d,。隨后改為口服,0.3g/次,tid,連用7d。囑維持經(jīng)期衛(wèi)生,飲食合理,防寒保暖,維持正常飲食、生活習慣,同時以良好心態(tài)迎接治療與護理。

        乙組,行常規(guī)西藥+桂枝茯苓湯加減治療,常規(guī)西藥治療與甲組無異。桂枝茯苓湯加減治療,方劑:生黃芪30g,茯苓、赤芍、丹皮、益母草、澤瀉、薏苡仁各20g,桃仁、桂枝各15g,甘草6g。辨證加減:炎癥包塊,加三棱20g、莪術20g、水蛭15g;下腹疼痛嚴重,加延胡索15g、五靈脂15g、蒲黃10g、川楝子10g;帶下量多、有異味,加黃柏10g、澤蘭10g、紅藤20g、敗醬草20g;腰酸。甲杜仲15g、狗脊15g、菟絲子15g。每日1劑,水煎2次,早晚各服150ml,連用2周。

        1.3觀察指標

        療效判定:根據(jù)患者臨床癥狀改善情況,B超檢查、實驗室檢查結果,將治療效果分為顯效、有效、無效,總有效率為前兩項和。

        hs-CRP:取血樣本適量,免疫熒光定量法,hs-CRP試劑盒檢測(南京基蛋)。

        復發(fā)情況:兩組患者均連續(xù)隨訪6個月,記錄兩組復發(fā)情況。

        1.4統(tǒng)計學處理

        統(tǒng)計學軟件SPSS25.0,計量資料()t檢驗,計數(shù)資料(%)2檢驗; P<0.05,表明數(shù)據(jù)有差異。

        2結果

        2.1兩組患者治療效果的比較

        甲組81.82%,乙組94.55%,乙組高于甲組(2=4.274,P=0.039),見表1。

        2.2兩組患者hs-CRP水平的比較

        乙組低于甲組(P<0.05),見表2。

        2.3兩組患者復發(fā)率的比較

        甲組21.82%,乙組7.27%,乙組低于甲組(2=4.681,P=0.031),見表3。

        3討論

        慢性盆腔炎,為婦科常見病,是因盆腔內(nèi)炎癥,遷延難愈,引起滲出粘連,引起出現(xiàn)慢性腹痛癥狀。該病起病緩慢,遷延難愈,易復發(fā),臨床治療難度大,增加患者痛苦。目前,臨床多用西藥抗生素治療,但由于多數(shù)為混合性感染、長期炎癥反應刺激性,導致優(yōu)勢不明顯,短期效果尚可,但停藥后易復發(fā)[3]。

        隨中醫(yī)學研究深入開展,中醫(yī)藥治療各類婦科疾病均取得明確效果。中醫(yī)認為慢性盆腔炎,多為氣滯血瘀證,屬本虛標實之證,故治宜活血化瘀、清熱利濕[4]。因此,本次研究中,在常規(guī)西藥治療基礎上,采用桂枝茯苓湯加減治療。方中茯苓健脾寧心、利水滲濕;桂枝溫通經(jīng)脈;赤芍、丹皮清熱涼血、活血化瘀;桃仁活血化瘀;生黃芪益氣固表;益母草調(diào)經(jīng)止痛,清熱解毒,利水消腫;澤瀉利水滲濕;薏苡仁清熱排膿、利水消腫;甘草調(diào)和諸藥。全方共奏化瘀利濕、益氣固表之效,有明確療效。經(jīng)現(xiàn)代藥理學證實:桂枝茯苓湯加減,具有抗菌消炎、提高機體免疫、改善機體微循環(huán)等作用,有助于臨床癥狀及體征改善。本研究顯示,乙組治療總有效率、hs-CRP水平、復發(fā)率優(yōu)于甲組(P<0.05)。充分證實:慢性盆腔炎,使用桂枝茯苓湯加減治療,效果明確,能有效抑制機體炎癥反應,預防疾病復發(fā),達到較為突出的治療效果。

        綜上所述,慢性盆腔炎患者,予以桂枝茯苓湯加減治療,效果明確,能有效降低炎癥反應,減少疾病復發(fā)率,推薦臨床使用。

        參考文獻:

        [1]羅嵐.桂枝茯苓湯加減輔治慢性盆腔炎臨床觀察[J].實用中醫(yī)藥雜志,2021,37(12):2025-2026.

        [2]夏添.桂枝茯苓湯加減治療慢性盆腔炎臨床觀察[J].遼寧中醫(yī)藥大學學報,2022,24(01):190-193.

        [3]裴英琴.桂枝茯苓湯加減治療慢性盆腔炎效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2019,6(46):154-155.

        [4]趙麗慧.桂枝茯苓湯加減治療慢性盆腔炎的應用療效和復發(fā)率評價[J].中國實用醫(yī)藥,2018,13(36):143-144.

        作者簡介:楊鈴 性別:女出生日期:1985.01.15 籍貫:云南科室:中醫(yī)科 職稱:中醫(yī)婦科主治醫(yī)師學歷:本科民族:藏族研究方向:中醫(yī)婦科

        工作單位:云南省迪慶州香格里拉市虎跳峽鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院郵編:674402620DBD63-4058-4A28-B9F0-9BB6CD299A38

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