田倩

摘要：目的 分析對(duì)剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 選取2020年5月～2021年5月A醫(yī)院收治的初產(chǎn)婦60例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各30例。觀察組予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)照組予常規(guī)護(hù)理，比較兩組產(chǎn)后情況、母乳喂養(yǎng)情況、產(chǎn)婦滿意度。結(jié)果 觀察組排尿時(shí)間、泌乳時(shí)間早于對(duì)照組，觀察組泌乳量和哺乳頻率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組母乳喂養(yǎng)率為100.00%，高于對(duì)照組的46.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組護(hù)理滿意度為96.67%，高于對(duì)照組的73.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式實(shí)施初產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)后護(hù)理，可加速產(chǎn)后恢復(fù)，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)，改善滿意度，應(yīng)用效果顯著。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理;剖宮產(chǎn);初產(chǎn)婦

因母嬰健康狀態(tài)或其他因素影響導(dǎo)致無(wú)法陰道分娩的孕產(chǎn)婦須行剖宮產(chǎn)，此種分娩方式可應(yīng)對(duì)難產(chǎn)問(wèn)題，改善母嬰結(jié)局?？申幍理槷a(chǎn)時(shí)多采用陰道分娩方式。剖宮產(chǎn)的應(yīng)用缺陷在于術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)較大，較易在術(shù)中損傷腹腔臟器，術(shù)后恢復(fù)緩慢，較之陰道娩出新生兒，剖宮產(chǎn)新生兒需要更長(zhǎng)時(shí)間適應(yīng)宮外外徑。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取020年5月～2021年5月A醫(yī)院收治的初產(chǎn)婦60例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各30例。觀察組產(chǎn)婦年齡23～38（29.07+5.95）歲。對(duì)照組產(chǎn)婦年齡22～37（29.09+5.91）歲。兩組產(chǎn)婦年齡一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）初產(chǎn)婦;（2）剖宮產(chǎn)分娩;（3）單胎妊娠;（4）足月分娩;（5）可常規(guī)溝通。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）重癥妊娠期并發(fā)癥;（2）臟器功能異常;（3）傳染病; （4）資料不全。

1.3 方法1.3.1 觀察組行優(yōu)質(zhì)護(hù)理：（1）護(hù)理培訓(xùn)：組建優(yōu)質(zhì)護(hù)理組并行專項(xiàng)培訓(xùn)，提升產(chǎn)后護(hù)理質(zhì)量，學(xué)習(xí)母乳喂養(yǎng)專業(yè)知識(shí)。（2）產(chǎn)婦宣教：分析產(chǎn)婦情況，闡述母乳喂養(yǎng)的應(yīng)用意義，宣教健康知識(shí)，指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握科學(xué)的哺乳技巧。（3）疼痛干預(yù)：觀察疼痛程度，適時(shí)對(duì)癥處理，預(yù)防產(chǎn)后出血。指導(dǎo)乳房按摩方法，緩解乳房脹痛，促進(jìn)乳房健康。（4）心理干預(yù)：聯(lián)合心理疏導(dǎo)，調(diào)節(jié)產(chǎn)婦身心狀態(tài)，預(yù)防產(chǎn)后抑郁。通過(guò)護(hù)患溝通緩解產(chǎn)婦不良情緒和消極心理，增強(qiáng)產(chǎn)婦自我效能感，促進(jìn)其積極嘗試母乳喂養(yǎng)。（5）飲食管理：肛門排氣后產(chǎn)婦可食用易消化的飲食，逐步攝入維生素以，及高蛋白飲食.

1.3.2 對(duì)照組

行常規(guī)產(chǎn)后護(hù)理，產(chǎn)后體征監(jiān)測(cè)，預(yù)防產(chǎn)后出血，加強(qiáng)會(huì)陰部衛(wèi)生預(yù)防感染。指導(dǎo)科學(xué)母乳喂養(yǎng)。產(chǎn)后24h指導(dǎo)環(huán)抱式以及搖籃式母乳喂養(yǎng)方法。

1.4 臨床觀察指標(biāo)

（1）產(chǎn)后情況：記錄產(chǎn)婦術(shù)后初次排尿、泌乳時(shí)間與可足量泌乳時(shí)間，統(tǒng)計(jì)哺乳頻率。（2）母乳喂養(yǎng)情況：統(tǒng)計(jì)非母乳喂養(yǎng)、部分哺乳喂養(yǎng)以及完全母乳喂養(yǎng)情況。（3）滿意度：自制調(diào)查問(wèn)卷，總分0～100分。0-64分為差，65-74分為中，75～89分為良，90～100分為優(yōu)。滿意度=（優(yōu)+良）/總例數(shù)x100.00%。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)后情況比較

觀察組排尿時(shí)間、泌乳時(shí)間早于對(duì)照組，觀察組泌乳量和哺乳頻率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組母乳喂養(yǎng)情況比較

觀察組母乳喂養(yǎng)率為100.00%，高于對(duì)照組的46.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度比較

觀察組護(hù)理滿意度為96.67%，高于對(duì)照組的73.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

部分孕產(chǎn)婦因重癥妊娠合并癥或在分娩時(shí)難產(chǎn)，必須實(shí)施剖宮產(chǎn)分娩。剖宮產(chǎn)為高創(chuàng)傷分娩，影響產(chǎn)后泌乳。醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為，母乳喂養(yǎng)對(duì)母嬰身心健康有正向影響，母乳是與嬰兒生長(zhǎng)需求高度適配的營(yíng)養(yǎng)源，可促進(jìn)嬰兒營(yíng)養(yǎng)均衡、機(jī)體健康，保證能量攝入，也可增強(qiáng)母嬰互動(dòng)，穩(wěn)定母嬰身心狀態(tài)。在剖宮產(chǎn)后開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，應(yīng)用高質(zhì)量護(hù)理加速產(chǎn)婦機(jī)體恢復(fù)，對(duì)母嬰健康有重要價(jià)值，與經(jīng)產(chǎn)婦相比，初產(chǎn)婦分娩、新生兒哺育經(jīng)驗(yàn)不足，產(chǎn)后恢復(fù)中身心適應(yīng)性差。針對(duì)此類產(chǎn)婦，應(yīng)加強(qiáng)術(shù)后指導(dǎo)，做好產(chǎn)后監(jiān)控。在產(chǎn)婦宣教外應(yīng)聯(lián)合家屬宣教，保證家庭協(xié)同護(hù)理、增強(qiáng)家庭支持，并適時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。臨床研究顯示，攝入母乳的嬰幼兒機(jī)體素質(zhì)相對(duì)較高，母乳中營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)可促進(jìn)其健康發(fā)育。不僅如此，在母乳喂養(yǎng)時(shí)母嬰進(jìn)行親密互動(dòng)，對(duì)產(chǎn)婦機(jī)體恢復(fù)、心態(tài)調(diào)節(jié)有重要作用，對(duì)嬰幼兒身心發(fā)育也有正向影響。初產(chǎn)婦無(wú)分晚經(jīng)歷，對(duì)母乳喂養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)不足，加之剖宮產(chǎn)對(duì)身心造成創(chuàng)傷，應(yīng)予以科學(xué)指導(dǎo)，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)。

綜上所述，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行初產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)護(hù)理，可加速剖宮產(chǎn)后產(chǎn)婦恢復(fù)，促進(jìn)產(chǎn)后順利泌乳，提升泌乳量，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)，還可提升產(chǎn)婦對(duì)臨床護(hù)理的滿意度，應(yīng)用價(jià)值顯著。

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