許瓊 顧利寧

摘要：目的：分析針對小兒肺炎患者，層級鏈?zhǔn)阶o(hù)理模式應(yīng)用后對患兒家屬滿意度的提升效果。方法：選擇2021年1月-2022年1月醫(yī)院兒科收治的肺炎患者共計88例，隨機1：1數(shù)列分設(shè)對照組（常規(guī)護(hù)理，n=44），研究組（層級鏈?zhǔn)阶o(hù)理，n=44）。比較兩組護(hù)理滿意度。結(jié)果：研究組護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意度高于對照組，數(shù)據(jù)比較有意義（P<0.05）。結(jié)論：針對小兒肺炎，層級鏈?zhǔn)阶o(hù)理模式的運用，可提升患者護(hù)理滿意度，可推廣。

關(guān)鍵詞：層級鏈?zhǔn)阶o(hù)理;小兒肺炎;護(hù)理;滿意度;護(hù)理質(zhì)量

小兒肺炎致病因素較復(fù)雜，與環(huán)境污染等因素存在相關(guān)性。發(fā)病后患者常表現(xiàn)為不同程度呼吸困難、肺部濕啰音、氣促、咳嗽及發(fā)熱癥狀?？紤]到小兒患者機體肺部功能機制較差，因此需及時開展有效治療及護(hù)理干預(yù)。傳統(tǒng)護(hù)理模式僅注重癥狀干預(yù)，而層級鏈?zhǔn)阶o(hù)理模式則注重個體化臨床癥狀差異干預(yù)，護(hù)理效果佳[1]。對此，特選擇2021年1月-2022年1月醫(yī)院兒科收治的肺炎患者開展研究，數(shù)據(jù)匯報如下：

1、對象與方法

1.1對象資料

選擇2021年1月-2022年1月醫(yī)院兒科收治的肺炎患者共計88例，隨機分設(shè)組別。兩組患者中共含有男性患兒41例，女性患兒43例。年齡1-8歲，均值（4.51±1.35）歲;病程1-6d，均值（3.33±1.06）d。兩組對象資料比較，數(shù)據(jù)比較無意義（P>0.05），提示可于后文行統(tǒng)計學(xué)分析。

1.2方法

1.2.1對照組 給予44例患兒常規(guī)護(hù)理模式，包括生命體征監(jiān)測，止咳、平喘、止痙、抗感染等對癥治療。

1.2.2研究組 給予44例患兒層級鏈?zhǔn)阶o(hù)理模式。根據(jù)護(hù)理人員分級不同，開展不同形式的護(hù)理指導(dǎo)。（1）一級護(hù)理人員：入院后引領(lǐng)其開展檢查，熟悉醫(yī)院環(huán)境、完成生理指標(biāo)監(jiān)測、獲取病史信息、健康宣教、告知其治療方案、提升患者及家屬對疾病認(rèn)知度為主;（2）二級護(hù)理人員：負(fù)責(zé)密切監(jiān)測患兒生命體征，并做針對性生活及心理護(hù)理，保持穩(wěn)定心理狀態(tài)接受后續(xù)診療;（3）三級護(hù)理人員：負(fù)責(zé)小兒呼吸道給藥及用藥護(hù)理指導(dǎo);針對重癥患兒給予抗生素及吸痰護(hù)理、口腔護(hù)理等內(nèi)容;（4）四級護(hù)理人員：負(fù)責(zé)完成1-3級護(hù)理人員培訓(xùn)，并負(fù)責(zé)重癥患兒搶救工作;（5）護(hù)士長負(fù)責(zé)統(tǒng)籌調(diào)配工作，并負(fù)責(zé)監(jiān)測并記錄護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量。

1.3觀察指標(biāo)

（1）護(hù)理質(zhì)量：借助本院自擬護(hù)理質(zhì)量評價量表，供患者填寫。由患者陪護(hù)人評價護(hù)士護(hù)理技術(shù)、病房環(huán)境、健康宣教、服務(wù)態(tài)度等維度內(nèi)容及其評分。各項分值滿分為100分，分值與該項護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)呈正比;（2）護(hù)理滿意度：共分設(shè)三等級評價指標(biāo)包括不滿意、較滿意與滿意三等級指標(biāo)?？倽M意度為不滿意與較滿意占比之和[2]。

1.4統(tǒng)計學(xué)評析

借助PEMS 3.2 統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，顯著性水準(zhǔn)α=0.05。

2、結(jié)果

2.1 護(hù)理質(zhì)量（表1）

2.2 護(hù)理滿意度

研究組患者中1例患者不滿意，12例患者較滿意，31例患者滿意，總滿意度97.73%，對照組患者中7例患者不滿意，25例患者較滿意，12例患者滿意，總滿意度84.09%，數(shù)據(jù)比較有意義（χ2=4.950，P=0.026）。

3、討論

小兒肺炎護(hù)理在臨床中有重要意義。本研究顯示，研究組患者護(hù)理滿意度高于對照組，數(shù)據(jù)比較有意義（P<0.05）。分析原因與層級鏈?zhǔn)阶o(hù)理的應(yīng)用有關(guān)：根據(jù)不同護(hù)理人員工作經(jīng)驗專業(yè)水平合理安排護(hù)理工作，可確保各項護(hù)理措施有效落實，避免了繁忙護(hù)理工作所導(dǎo)致工作疏漏現(xiàn)象發(fā)生[3]。此外將生活指導(dǎo)、病情監(jiān)測、心理干預(yù)及健康教育內(nèi)容融入其中，一方面可提升患兒生活質(zhì)量，另一方面也可促進(jìn)患兒疾病恢復(fù)[4]。

綜上，針對小兒肺炎，層級鏈?zhǔn)阶o(hù)理模式的運用，可提升患者護(hù)理滿意度，可推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉杰. 基于護(hù)理層級的鏈?zhǔn)搅鞒套o(hù)理管理在急診四肢骨折患者中的應(yīng)用價值研究[J]. 中華養(yǎng)生保健，2022，40（2）：52-54.

[2]王樹楠，魏珊，李瑩. 層級鏈?zhǔn)阶o(hù)理在小兒肺炎護(hù)理中的應(yīng)用評價[J]. 養(yǎng)生大世界，2021，5（14）：214.

[3]王丹. 層級鏈?zhǔn)阶o(hù)理超聲霧化吸入治療小兒肺炎的應(yīng)用分析[J]. 中國保健營養(yǎng)，2021，31（6）：229.

[4]劉紅云，魏孝甫. 層級鏈?zhǔn)阶o(hù)理干預(yù)策略對大葉性肺炎患兒康復(fù)及家屬護(hù)理工作滿意度的影響[J]. 臨床研究，2021，29（3）：168-170.