文│張瑩瑩 呂宏月 李嘉琪 楊嘉琪（沈陽工學(xué)院生命工程學(xué)院）

基于問題的學(xué)習(xí)（problem-based learning，PBL）通常被人們直接稱之為PBL教學(xué)法，目前已廣泛應(yīng)用于國內(nèi)外醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的教學(xué)實踐中。該方法在1969由美國Mc Master大學(xué)提出，在醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域具有很高的實際應(yīng)用價值，具有良好的綜合應(yīng)用效果。隨著醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的全面發(fā)展和進(jìn)步，其得到世界教育界的廣泛認(rèn)可。PBL教學(xué)法是以問題驅(qū)動的方式引入教學(xué)內(nèi)容，理論教學(xué)與實踐相結(jié)合，充分利用所掌握的技能，采用小組教學(xué)的方法，通過自主研究解決實際存在的問題，全面提高教學(xué)水平，提升醫(yī)療實踐能力。但從實際應(yīng)用情況分析發(fā)現(xiàn)，將PBL教學(xué)法應(yīng)用到實踐中還有一定的不足，需要結(jié)合實際情況做出調(diào)整，這樣才能更好地促進(jìn)醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域全面發(fā)展。

一、PBL教學(xué)模式的相關(guān)概念

PBL教學(xué)模式是以情境教學(xué)模式為基礎(chǔ)，以學(xué)生的學(xué)習(xí)需求為主體，有目的性、針對性地的進(jìn)行問題學(xué)習(xí)或項目學(xué)習(xí)，以問題為導(dǎo)向進(jìn)行教學(xué)。通過此種教學(xué)模式，設(shè)置目的性問題，讓學(xué)生運用平時積累的知識，運用自身的思維邏輯能力及問題解決能力進(jìn)行自主性的問題探究，尋求最優(yōu)質(zhì)的解決方法。PBL不僅是一門學(xué)習(xí)課程，也是一種教學(xué)模式，從學(xué)生的問題出發(fā)，結(jié)合生活實踐經(jīng)驗，培養(yǎng)學(xué)生自主解決問題的能力。教師結(jié)合學(xué)生所學(xué)知識，制定科學(xué)、系統(tǒng)的教學(xué)策略。根據(jù)每個階段的學(xué)習(xí)重點，將PBL教學(xué)模式和家畜解剖學(xué)教學(xué)理念融入到教學(xué)過程中，使學(xué)生能根據(jù)自己的知識需求設(shè)置問題，形成自主學(xué)習(xí)和探究性學(xué)習(xí)小組，探索家畜解剖學(xué)各個層次的知識。

在2005年初，PBL教學(xué)模式被引入我國教育領(lǐng)域，并逐漸擴(kuò)展到各學(xué)科的教學(xué)應(yīng)用中。對家畜解剖學(xué)課堂教學(xué)而言，PBL教學(xué)模式的出現(xiàn)沖擊了傳統(tǒng)家畜解剖學(xué)教學(xué)模式，體現(xiàn)了一種更優(yōu)質(zhì)、更有針對性的家畜解剖學(xué)教學(xué)模式。但目前，這種教學(xué)模式在我國還處于試驗階段，教師對新教學(xué)模式的接受程度和認(rèn)知水平均較低，對PBL教學(xué)模式存在認(rèn)知誤區(qū)。應(yīng)加強(qiáng)PBL教學(xué)模式在我國家畜解剖學(xué)教學(xué)中的實驗教學(xué)，進(jìn)一步探索科學(xué)的數(shù)據(jù)教學(xué)基礎(chǔ)。隨著我國教育理念的不斷創(chuàng)新，越來越多的教師將PBL教學(xué)模式應(yīng)用到家畜解剖學(xué)課堂教學(xué)中。教師可以結(jié)合當(dāng)前家畜解剖學(xué)課堂教學(xué)情況，選擇合適的教學(xué)內(nèi)容適當(dāng)引入PBL教學(xué)模式。

二、PBL教學(xué)法的家畜解剖學(xué)實驗教學(xué)的重要性

1.突出學(xué)生的學(xué)習(xí)作用，使學(xué)生具備學(xué)習(xí)積極性。PBL教學(xué)模式的問題設(shè)計不僅局限于一節(jié)課的問題設(shè)計，還可以延伸到整個學(xué)習(xí)單元或整個知識模塊的問題設(shè)計，在設(shè)計問題時，始終要遵循系統(tǒng)性、科學(xué)性和整體性原則。將家畜解剖學(xué)的知識與教師教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)理念相結(jié)合，立足學(xué)生的家畜解剖學(xué)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)，從淺層設(shè)計問題并探究，讓學(xué)生調(diào)動自己的知識庫，尋求基礎(chǔ)的解決辦法，進(jìn)而由教師進(jìn)行知識引申，循序漸進(jìn)地設(shè)置家畜解剖學(xué)教學(xué)問題。按照學(xué)生熟悉的課堂流程設(shè)置教學(xué)問題，根據(jù)教學(xué)和培養(yǎng)目標(biāo)，系統(tǒng)、科學(xué)地優(yōu)化家畜解剖學(xué)教學(xué)問題，便于學(xué)生對問題的理解。針對深層次的問題，教師在安排問題的同時也要給予適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)，對難點問題要分層細(xì)致、有針對性地采取單一知識領(lǐng)域或多個知識點組合的問題解釋策略，更深入地將PBL教學(xué)模式融入家畜解剖學(xué)教學(xué)過程中。

在家畜解剖學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中，傳統(tǒng)的教學(xué)方法存在明顯的缺點，教學(xué)效果較差，學(xué)生的積極性不高。應(yīng)用PBL教學(xué)法后，教學(xué)活動通過以下步驟完成：首先，結(jié)合教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)提出一些問題，并進(jìn)行小組討論，使學(xué)生發(fā)揮主觀能動性，積極參與學(xué)習(xí)活動。其次，學(xué)生自主查詢相關(guān)資料，認(rèn)識到自身的不足，挖掘課堂內(nèi)容，提高學(xué)習(xí)效果和質(zhì)量。最后，教師對所學(xué)知識進(jìn)行全面的分析和研究。

2.提升學(xué)生的基礎(chǔ)和臨床知識整合能力。在傳統(tǒng)家畜解剖學(xué)教學(xué)過程中，教師通過教材來傳授知識。學(xué)生學(xué)習(xí)和掌握了豐富的理論知識，但與臨床實踐脫節(jié)，導(dǎo)致學(xué)生對學(xué)習(xí)家畜解剖學(xué)基礎(chǔ)知識缺乏興趣。應(yīng)用PBL教學(xué)法后，可以實現(xiàn)各學(xué)科知識的有效整合，提高學(xué)生綜合應(yīng)用能力。經(jīng)過長期的學(xué)習(xí)，學(xué)生的知識體系更加完善，思維能力得到提高，真正掌握了醫(yī)療知識，對真實的診療環(huán)境有了充分的了解，綜合素質(zhì)和能力水平得到提升。

3.有助于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績。在學(xué)習(xí)過程中，學(xué)生對知識的掌握程度主要取決于考試結(jié)果。近些年來，由于醫(yī)學(xué)院樣本損耗等原因，醫(yī)學(xué)院給學(xué)生提供的教學(xué)標(biāo)本不足，動手能力得不到提高。此外，學(xué)生學(xué)習(xí)主動性差，影響了學(xué)生對知識的充分理解。PBL教學(xué)法可以讓學(xué)生充分利用課余時間自行在網(wǎng)上搜集系統(tǒng)解剖學(xué)中的相關(guān)資料，研究家畜結(jié)構(gòu)及其生理功能，提高學(xué)習(xí)主動性，培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)結(jié)協(xié)作精神和在網(wǎng)上查閱資料的能力。加深學(xué)生對家畜解剖學(xué)知識點的掌握程度，進(jìn)而提高了學(xué)生的考核成績。

三、PBL教學(xué)法的家畜解剖學(xué)實驗教學(xué)現(xiàn)狀

1.學(xué)生參與度差?；A(chǔ)家畜解剖學(xué)課程相對較難，學(xué)生剛剛步入大學(xué)校園，還沒有完全適應(yīng)大學(xué)的學(xué)習(xí)模式，自主性差，甚至不能適應(yīng)當(dāng)前的學(xué)習(xí)環(huán)境。學(xué)生之間的溝通交流也較差，對正常教學(xué)活動產(chǎn)生不利影響，尤其是應(yīng)用PBL教學(xué)法后學(xué)生比較陌生，導(dǎo)致學(xué)生參與度不高。

2.師資資源不足。由于不同高校之間的差異較大，資源差異明顯。雖然PBL教學(xué)法是以學(xué)生為中心，但教師的指導(dǎo)作用也必不可少。如果教師缺乏，或者教師素質(zhì)不夠，也會對教學(xué)質(zhì)量產(chǎn)生不利影響。目前，我國許多高校還沒有開展PBL教師培訓(xùn)工作，導(dǎo)致學(xué)校PBL教師的數(shù)量較少，嚴(yán)重影響PBL教學(xué)法的正常推廣，對高校教學(xué)活動產(chǎn)生不利影響。此外，PBL教材編寫落后，影響教學(xué)效果。

四、PBL教學(xué)法在家畜解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用探討

1.縮小差異，統(tǒng)一考核。在應(yīng)用PBL教學(xué)法時，可以通過小組討論的方式進(jìn)行教學(xué)示范和演練，也可以通過教師制作視頻進(jìn)行教學(xué)，以提高教學(xué)效果和教學(xué)質(zhì)量。同時，結(jié)合教學(xué)需要，創(chuàng)建完善的PBL教學(xué)模式，制定完善的考核標(biāo)準(zhǔn)和制度，使學(xué)生和教師對該模式有較高的關(guān)注度和積極性，對學(xué)生的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行打分，并計入期末考試成績，讓學(xué)生足夠重視。

2.應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，結(jié)合臨床教學(xué)。在家畜解剖學(xué)基礎(chǔ)上應(yīng)用PBL教學(xué)法能充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)技術(shù)優(yōu)勢，將計算機(jī)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)作為重要的教學(xué)工具，課余時間也會積極學(xué)習(xí)，如創(chuàng)建微信群、QQ群等，教師可以及時發(fā)送相關(guān)的學(xué)習(xí)資料，提高學(xué)習(xí)效果。同時還應(yīng)利用計算機(jī)模擬臨床實際情況，讓學(xué)生深入實踐，全面提升學(xué)習(xí)能力。

3.信息化技術(shù)貫穿于教學(xué)實際。傳統(tǒng)教學(xué)模式下基礎(chǔ)家畜解剖學(xué)的教學(xué)方法主要是通過教科書、板書、掛圖、模型和大體示教。目前，我們已進(jìn)入信息時代，許多先進(jìn)技術(shù)被開發(fā)和應(yīng)用，如在課前，教師可以通過微信等網(wǎng)絡(luò)平臺向?qū)W生發(fā)送問題使其自主預(yù)習(xí)；課上，教師不僅可以通過多媒體展示課件，還可以通過3D解剖學(xué)教學(xué)軟件如“數(shù)字人”平臺教學(xué)，3D教學(xué)更加立體地將家畜各部分器官多層次地展現(xiàn)在學(xué)生面前，讓知識更加簡單，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。

五、結(jié)語

PBL教學(xué)法應(yīng)用于家畜解剖學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)具有明顯的優(yōu)勢，特別是對許多抽象的知識。但在教學(xué)中仍存在許多問題，因此，學(xué)校和教師要充分重視PBL教學(xué)方法，總結(jié)當(dāng)前教學(xué)中存在的問題，提出應(yīng)對措施，為畜牧業(yè)教育發(fā)展奠定基礎(chǔ)。