賈宏　桑崇鈴

摘要：目的：探究多索茶堿與噻托溴銨粉聯(lián)合治療慢阻肺的治療效果。方法：我院接收并診治的64例慢阻肺患者，分成對照組與觀察組，分別用多索茶堿、多索茶堿+噻托溴銨粉治療，比較兩組治療效果。結(jié)果：觀察組總有效率高于對照組，P<0.05; 治療后，觀察組氧合指數(shù)、峰流速、最大呼氣中段流量、最大呼氣壓、最大吸氣壓各項指標(biāo)均高于對照組，P<0.05。結(jié)論： 慢阻肺用藥方案中將多索茶堿聯(lián)合噻托溴銨粉，療效更顯著，對患者肺功能改善效果更理想，可推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：多索茶堿;噻托溴銨粉;慢阻肺;療效;

慢阻肺是肺部常見疾病類型，一般認為化學(xué)物質(zhì)、吸煙和空氣污染等均為誘病因素。慢阻肺具有發(fā)病率高，致死率高的特點，隨著病情的進展，臨床表現(xiàn)出咳嗽、乏力及呼吸困難等癥狀，有些患者會合并體重減輕和上腹腫脹的癥狀。慢阻肺作為復(fù)發(fā)性疾病，發(fā)病后對患者正常生活造成嚴(yán)重的影響，還會威脅到生命安全。所以，臨床選擇理想用藥方案對于患者預(yù)后康復(fù)具有重要作用。鑒于此，為探討多索茶堿+噻托溴銨粉的有效性，將之與單純用藥多索茶堿的效果進行比較，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料?? 我院在2019年6月-2021年12月接收并診治的64例慢阻肺患者，電腦隨機分2組，每組取32例。對照組：男女比19：13;50-78歲，均（64.85±3.26）;病程短則3年，長則15年，均（7.96±1.45）;觀察組：男女比18：14;52-79歲，均（65.23±3.14）;病程短則3年，長則14年，均（7.82±1.53）;兩組資料比較，無統(tǒng)計學(xué)差異，P>0.05可比較。

1.2方法

對照組單純給藥多索茶堿（國藥準(zhǔn)字H20183013，瑞陽制藥股份有限公司，規(guī)格10mL：0.1g）治療，取多索茶堿0.3g與100mL的5%葡萄糖注射液，為患者靜脈滴注給藥治療，每日滴注1次，連續(xù)給藥2周時間。觀察組在此基礎(chǔ)上加噻托溴銨粉（國藥準(zhǔn)字H20060454，正大天晴藥業(yè)集團股份有限公司）治療，其中多索茶堿用量用法與對照組相同，噻托溴銨粉取18μg 為患者霧化吸入的給藥方式進行治療，每日晨起時為患者安排霧化吸入治療，1次/d，連續(xù)給藥4周時間。

1.3觀察指標(biāo)?? ①療效評價?? 顯效：患者臨床癥狀（咳嗽、喘息及呼吸困難等）緩解效果顯著，監(jiān)測患者肺啰音也有顯著的改善;有效：患者臨床癥狀、肺啰音有所緩解;無效：癥狀、肺啰音未見改善，甚至癥狀加重，并發(fā)呼吸衰竭。治療總有效率=顯效率+有效率。②監(jiān)測并記錄兩組肺功能指標(biāo)，包括氧合指數(shù)、峰流速、最大呼氣中段流量、最大呼氣壓、最大吸氣壓等，對治療后兩組各指標(biāo)統(tǒng)計學(xué)比較。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法?? 數(shù)據(jù)SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料[n（%）]表示，χ檢驗;計量資料【】表示，t值檢驗，P<0.05說明差異明顯。

2 結(jié)果

2.1療效比較? 觀察組總有效率高于對照組，P<0.05見表1.

2.2氧合指數(shù)、峰流速、最大呼氣中段流量、最大呼氣壓、最大吸氣壓治療后，觀察組氧合指數(shù)、峰流速、最大呼氣中段流量、最大呼氣壓、最大吸氣壓各項指標(biāo)均高于對照組，P<0.05見表2.

3 討論

慢阻肺是慢性炎癥、呼吸道阻塞引起的慢性氣流阻塞性疾病，治療不及時還會進展成呼吸衰竭、肺心病等嚴(yán)重疾病，對患者生命安全造成不同程度的威脅。所以，要加強慢阻肺的治療，臨床基礎(chǔ)治療方式是氧療、指導(dǎo)患者戒煙及解除患者支氣管痙攣等內(nèi)容，指導(dǎo)患者注意控制感染，才能及早開展對癥支持治療。臨床急需一種安全的、有效的治療方案。

多索茶堿為甲基黃嘌呤衍生物，藥物對支氣管可以直接起作用，對平滑肌細胞內(nèi)磷酸二酯酶能直接起到抑制作用，對氣管平滑肌能起到較好的松弛作用，控制病情的進展。多索茶堿的抗炎、鎮(zhèn)咳等功效，可長期起效。可是，有些患者用藥后會有不良反應(yīng)發(fā)生，用藥劑量過大還會引發(fā)陣發(fā)性痙攣或心律失常，及時開展合適的用藥治療，才能確保療效，控制不良反應(yīng)發(fā)生。

噻托溴銨粉為長效抗膽堿能藥，與M受體有著親和力，用于支氣管平滑肌，對副交感神經(jīng)末梢釋放出乙酰膽堿能起到較好的抑制作用，從而有效控制氣管的收縮，對患者肺功能能起到有效的改善作用，幫助患者緩解臨床癥狀。將兩種藥物聯(lián)合作用，可以增強藥物作用，提升臨床療效，利于患者肺功能指標(biāo)及早恢復(fù)正常。

綜上，多索茶堿與噻托溴銨粉聯(lián)合用于慢阻肺臨床治療，效果顯著，具有推廣價值。

參考文獻：

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