我經(jīng)常鼻塞、流涕,以前以為是感冒,就吃了些感冒藥,沒什么效果,又當作是鼻炎自己用了段時間的藥,還是不見起色。去醫(yī)院查了才知道是鼻息肉引起的,還要做手術!請問,什么是鼻息肉?
河南 鄭先生
鄭先生:
鼻息肉是一類發(fā)生在鼻腔的良性增生性疾病,多見于成年人,可發(fā)于一側,亦可兩側均患,多數(shù)患者為多發(fā)性及雙側性。其癥狀與感冒十分相似,鼻塞和鼻腔分泌物增多是常見癥狀,部分患者伴有面部疼痛或腫脹感,嗅覺減退或喪失等癥狀。
鼻息肉的形狀雖像腫瘤,但并非真的腫瘤。其發(fā)生主要與炎癥刺激有關,特別是變態(tài)反應(通俗地講就是過敏)的炎性刺激,最常見于變態(tài)反應性鼻炎和鼻竇炎的患者。在變態(tài)反應的刺激下,鼻腔和鼻竇黏膜發(fā)生極度充血和水腫,使組織間隙擴張而發(fā)生息肉。息肉體積增大會妨礙鼻竇通氣引流,致使鼻竇分泌物引流不暢,加重鼻竇炎,如此互為因果,形成惡性循環(huán)。
鼻息肉可引發(fā)諸多并發(fā)癥,如咽喉炎、中耳炎及心、肺等臟器功能損害,有的甚至會發(fā)生惡變;少數(shù)巨大息肉可引起侵襲性并發(fā)癥。那些生長較快、體積巨大的息肉,會擠壓、破壞鼻竇壁或鼻腔頂壁;繼之侵犯眼眶、額竇、前顱窩、蝶竇和中顱窩等部位。
鼻息肉的診斷是比較簡單的,醫(yī)生只需用前鼻鏡撐開鼻腔,看到鼻腔內有淡黃色或灰白色息肉即可診斷。但是,鼻息肉的治療卻非常棘手。目前,初期的病變可以酌情考慮口服激素治療,后期治療主要為手術切除,并給予病因治療。其中鼻內窺鏡技術是近年發(fā)展起來的新手術方法,它采用冷光源并配有不同角度的視角鏡,使鼻腔內各部位的照明度和可見度增強,手術可以去除鼻腔外側壁的所謂鼻道竇口復合體處的阻塞,使各鼻竇的通氣和引流得以恢復,而竇內黏膜可以保留。
要注意的是,由于炎癥刺激,鼻息肉非常容易復發(fā),所以手術后要定期復診。定期到醫(yī)生處了解術腔情況,必要時應進行術腔清理,將新生的肉芽或者囊泡去除,以保證手術效果,這種復診有的甚至要持續(xù)半年時間。此外,在醫(yī)生指導下局部使用激素類藥物可以減輕局部的炎癥反應,從而降低復發(fā)率。