自從媽媽查出糖尿病后，心情一直十分低落，還總在網(wǎng)上看些不好的病例自己嚇自己，家里人都擔(dān)心她這樣下去會(huì)得抑郁癥。我們應(yīng)該怎么做？

湖南 王先生

王先生：

糖尿病與抑郁癥是現(xiàn)代社會(huì)面臨的兩大公共衛(wèi)生問(wèn)題，二者之間的關(guān)系也已引起了世界各國(guó)的關(guān)注。大量研究表明，糖尿病與抑郁癥的關(guān)系是雙向的，相互促進(jìn)。

目前，無(wú)論是1型糖尿病還是2型糖尿病，都需要長(zhǎng)期管理，要堅(jiān)持用藥還要嚴(yán)格控制飲食，長(zhǎng)期下去患者難免心生抑郁；若血糖控制不佳，疾病進(jìn)展，還可能導(dǎo)致多種并發(fā)癥，時(shí)刻威脅著患者的健康，患者容易出現(xiàn)恐懼、悲觀(guān)、焦慮的情緒；再者，長(zhǎng)期的用藥帶來(lái)的疾病負(fù)擔(dān)也會(huì)加大患者的心理壓力。

有研究顯示，抑郁癥患者進(jìn)食不規(guī)律，體重增加、軀體活動(dòng)減少，引起的肥胖和胰島素抵抗，增加了2型糖尿病發(fā)生的危險(xiǎn)。同時(shí)，抑郁癥誘發(fā)的神經(jīng)內(nèi)分泌如腎上腺皮質(zhì)軸或自主神經(jīng)系統(tǒng)活性的增高也會(huì)引起患者腹部脂肪沉積，血漿甘油三酯和胰島素升高，胰島素敏感性下降等胰島素抵抗綜合征，這些都是2型糖尿病發(fā)生的危險(xiǎn)因素。

與正常人群相比，抑郁癥患病率在1型糖尿病與2型糖尿病人群中分別升高3倍和2倍；糖尿病患者伴發(fā)抑郁癥將加速疾病的病程進(jìn)展，治療難度增加，提升疾病致死率與自殺率。因此，對(duì)治療糖尿病合并抑郁癥患者，不僅要對(duì)患者血糖予以嚴(yán)格控制，使其達(dá)標(biāo)，還需注意患者的心理狀態(tài)，及時(shí)、徹底地治療抑郁障礙。

建議患者主動(dòng)通過(guò)正規(guī)途徑正確認(rèn)識(shí)疾病，糾正認(rèn)知偏差，減輕心理壓力。平時(shí)多做能讓自己放松的事，如看書(shū)、聽(tīng)音樂(lè)等，多看正面積極的內(nèi)容，保持心情輕松愉悅。家屬要與患者多溝通，及時(shí)了解并傾聽(tīng)患者的煩惱和心理需求，接納患者的感受，了解糖尿病對(duì)他們生活造成的影響，給予相應(yīng)的理解和支持。

若自助和家人等的支持仍然無(wú)法處理問(wèn)題時(shí)，無(wú)論是針對(duì)糖尿病還是抑郁情緒，建議患者和家屬要尋求專(zhuān)業(yè)人員的幫助，及時(shí)得到進(jìn)一步的專(zhuān)業(yè)診療。專(zhuān)業(yè)、系統(tǒng)的心理干預(yù)對(duì)于提高糖尿病合并抑郁癥患者的生活質(zhì)量、身心健康、改善預(yù)后等均具有重要意義。