張雨 陳慧 王文昊 姜佳琦 許心語

摘要：利用互聯(lián)網(wǎng)資源共享的特性解決日常需求漸漸成為老百姓們的生活習(xí)慣。而志愿服務(wù)是在不求回報的情況下，為改善社會，促進(jìn)社會進(jìn)步而自愿付出個人的時間及精力所作出的服務(wù)工作[1]?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”融入社區(qū)志愿服務(wù)中，不僅是兩者簡單相加，還是通過現(xiàn)代通信技術(shù)和云平臺、大數(shù)據(jù)技術(shù)，讓互聯(lián)網(wǎng)科技成果與社區(qū)醫(yī)療志愿服務(wù)相結(jié)合，推動志愿服務(wù)多元化發(fā)展，實現(xiàn)“1+1>2”效果。充分了解“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)醫(yī)療志愿服務(wù)能帶來哪些社會效益成為當(dāng)前須思考的問題。本文基于泰州海陵區(qū)社區(qū)的研究，針對“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療志愿服務(wù)走進(jìn)社區(qū)產(chǎn)生的社會效益進(jìn)行分析和研究，推動醫(yī)療志愿服務(wù)朝著社會所需方向發(fā)展，以期促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療志愿服務(wù)在社區(qū)服務(wù)中發(fā)揮更大價值。

關(guān)鍵詞：“互聯(lián)網(wǎng)+” 醫(yī)療志愿服務(wù) 社會效益

2018年，國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》提出支持醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、符合條件的第三方機(jī)構(gòu)搭建互聯(lián)網(wǎng)信息平臺，開展遠(yuǎn)程醫(yī)療、健康咨詢服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)患之間有效溝通[ 2 ]?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”醫(yī)療志愿服務(wù)是指利用互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)，將包括居民、醫(yī)療志愿者和社區(qū)在內(nèi)的社區(qū)醫(yī)療志愿服務(wù)生態(tài)系統(tǒng)以社區(qū)網(wǎng)絡(luò)的形式表現(xiàn)出來，為居民和醫(yī)療志愿者提供醫(yī)療信息交流平臺，向居民提供志愿服務(wù)、健康宣教以及健康咨詢等服務(wù)。這個醫(yī)療志愿服務(wù)是以互聯(lián)網(wǎng)形式連接志愿者和居民，跨越傳統(tǒng)志愿服務(wù)方式。本科研主題主要是在線醫(yī)療志愿服務(wù)走進(jìn)社區(qū)所帶來的社會效益。廣義的社會效益，包括政治、人才、思想文化和生態(tài)環(huán)境效益等。狹義的社會效益，與經(jīng)濟(jì)、政治、生態(tài)環(huán)境效益等相并列。本文以廣義的社會效益從政治、就業(yè)、思想文化和生態(tài)環(huán)境四個方面，探討“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療志愿服務(wù)走進(jìn)社區(qū)所帶來的社會效益。

目前，學(xué)者研究社區(qū)服務(wù)的成果大多集中在社區(qū)公共服務(wù)供給、社區(qū)志愿服務(wù)現(xiàn)狀、國內(nèi)外志愿服務(wù)經(jīng)驗以及志愿者激勵和保障等方面，對社區(qū)志愿服務(wù)的效益相關(guān)課題研究較少。在“互聯(lián)網(wǎng)+”理念提出后，“互聯(lián)網(wǎng)+”融入城市社區(qū)志愿服務(wù)已是必然趨勢，但針對“互聯(lián)網(wǎng)+”為社區(qū)帶來的效益的研究也相對較少。如何立足現(xiàn)狀，探討“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)與醫(yī)療志愿服務(wù)相融合所帶來的社會效益是急需研究的課題。本文主要從政治、人才、思想文化和生態(tài)環(huán)境四個方面，探討“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療志愿服務(wù)走進(jìn)社區(qū)所帶來的社會效益，以期能對該領(lǐng)域的研究提供一些建議。

一、現(xiàn)實意義

“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)醫(yī)療志愿服務(wù)模式利于實現(xiàn)社區(qū)信息共享，提高社區(qū)志愿服務(wù)供給信息化、科技化水平，提升社區(qū)醫(yī)療志愿服務(wù)的服務(wù)效果和能力。

1.志愿服務(wù)個性化

目前，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療志愿服務(wù)在未來智能硬件、慢病管理等方面起非常大的作用。只有知曉“其能夠給社區(qū)帶來哪些社會效益，并向效益較顯著的服務(wù)方向發(fā)展，就可以迎合居民切實需要。特別是將迎合人們需要醫(yī)療志愿服務(wù)運用于社區(qū)醫(yī)院，可以為每一位居民提供個性化的醫(yī)療志愿服務(wù)方案。

2.志愿服務(wù)規(guī)范化

互聯(lián)網(wǎng)融入社區(qū)志愿服務(wù)能及時獲取社區(qū)需求，讓志愿者根據(jù)自身優(yōu)勢選擇服務(wù)方式，提高社區(qū)志愿服務(wù)供給的質(zhì)量，規(guī)范社區(qū)志愿服務(wù)行為。

3.醫(yī)療資源供給精準(zhǔn)化

在社區(qū)醫(yī)療志愿服務(wù)供給過程中，快速收集社區(qū)需求信息，整合分析訴求以及合理調(diào)配志愿服務(wù)資源是社區(qū)志愿服務(wù)發(fā)展中不可忽視的環(huán)節(jié)。進(jìn)行社區(qū)醫(yī)療志愿服務(wù)社會效益調(diào)研，有助于將醫(yī)療資源最精準(zhǔn)地匹配到最合理的社區(qū)，使醫(yī)療資源利用更加精準(zhǔn)化。

二、研究對象與方法

1.研究對象

團(tuán)隊在泰州市海陵區(qū)隨機(jī)抽40個社區(qū)，調(diào)查了社區(qū)舉辦過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療志愿服務(wù)的次數(shù)；此外，團(tuán)隊采取隨機(jī)抽樣法從海陵區(qū)11個未舉辦過“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療志愿服務(wù)活動的社區(qū)選300個居民為研究對象，團(tuán)隊在這些社區(qū)舉辦互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療咨詢志愿服務(wù)活動和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療診療志愿服務(wù)活動。活動后，團(tuán)隊對研究對象進(jìn)行調(diào)查問卷，共回收有效問卷300份。旨在研究“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療志愿服務(wù)活動對這些社區(qū)產(chǎn)生的社會效益，以及對比不同互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療志愿服務(wù)方式走進(jìn)社區(qū)帶來的不同社會效益比重。其中，男161人，女139人；18～35歲167人，36～60歲89人，60以上44人。

2.研究工具

采用《互聯(lián)網(wǎng)+背景下社區(qū)志愿活動狀況調(diào)查問卷》進(jìn)行調(diào)查，該問卷由互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療咨詢志愿服務(wù)和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療診療志愿服務(wù)2個維度8個題項構(gòu)成。問卷各維度α系數(shù)分別為在0.986和0.978，具有較高信度。

3.施測程序

問卷由志愿者統(tǒng)一發(fā)放，集體施測，當(dāng)場回收。數(shù)據(jù)采用SPSS進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

三、研究結(jié)果與討論

1.“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療志愿服務(wù)走進(jìn)社區(qū)的總體情況

舉辦過志愿服務(wù)活動的社區(qū)占總社區(qū)60%。其中，舉辦過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療志愿服務(wù)活動的社區(qū)占54.17%，而其中舉辦過1～3次的社區(qū)占45.83%，5次以上僅占4.17%。如今，隨著社區(qū)志愿服務(wù)體系的完善，社區(qū)志愿服務(wù)活動較多，并且互聯(lián)網(wǎng)也逐步融入到醫(yī)療志愿服務(wù)當(dāng)中，但舉辦次數(shù)較少。

2.“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)走進(jìn)社區(qū)產(chǎn)生社會效益的總體情況

表中可見，一半以上居民認(rèn)為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療志愿服務(wù)給社會帶來政治、人才、生態(tài)環(huán)境和思想文化效益。雖然多數(shù)居民承認(rèn)互聯(lián)網(wǎng)社區(qū)醫(yī)療志愿服務(wù)帶來了以上幾種社會效益，但有接近1/3居民認(rèn)為效果一般或沒有效果，持支持態(tài)度的居民大多數(shù)也只認(rèn)為有一定效果，可見互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療志愿服務(wù)所帶來的社會效益沒有達(dá)到居民預(yù)期水平。

政治效益，國家針對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療志愿服務(wù)出臺相關(guān)政策，如《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》[ 3 ]。但因我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療志愿服務(wù)的發(fā)展只處于初級階段，還有一些問題沒有顯現(xiàn)出來，以至一些相關(guān)法律沒及時出臺。再加上相關(guān)法律更多的是對醫(yī)療志愿服務(wù)相關(guān)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展前景提供良好條件和政治環(huán)境，而針對居民的相關(guān)法律相對較少，所以產(chǎn)生政治影響較小。

人才效益，互聯(lián)網(wǎng)志愿服務(wù)對于專業(yè)人才來說效益是顯著的，更大程度利用了他們的時間，提高工作效率。同時，他們通過志愿服務(wù)能認(rèn)識更多志同道合的朋友，大家相互交流相互促進(jìn)，實現(xiàn)自身能力。人才與人才思想的交流也會碰撞出創(chuàng)新的火花，促使有益的構(gòu)想變成現(xiàn)實。但居民對于互聯(lián)網(wǎng)的信任程度有待提高，志愿者的服務(wù)水平以及醫(yī)療水準(zhǔn)居民無法準(zhǔn)確得知。

生態(tài)環(huán)境效益，以往線下的醫(yī)療志愿服務(wù)開展需要人力物力等，受限條件眾多，開展范圍較局限，造成公共醫(yī)療資源分配不均。但互聯(lián)網(wǎng)形勢下的志愿服務(wù)可以讓志愿者遠(yuǎn)程指導(dǎo)教學(xué)，解決人們身體問題，避免人群涌入醫(yī)院就診，提高了醫(yī)療資源利用率。將有限的醫(yī)療資源給到需要的群眾，例如偏遠(yuǎn)地區(qū)的人們，讓他們享受相同的醫(yī)療志愿服務(wù)，促進(jìn)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療水平的發(fā)展。

思想文化效益，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療咨詢志愿服務(wù)走進(jìn)社區(qū)讓更多居民盡早了解疾病危害，幫助居民樹立科學(xué)的防病治病觀念，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，做到未病先防，減少慢性病的發(fā)病幾率，提高廣大人民群眾的健康意識，將疾病預(yù)防、疾病康復(fù)、疾病自我檢測等觀念深入人心。

3.各個維度在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療志愿服務(wù)方式上的差異分析

根據(jù)以上獨立樣本t檢驗分析可看出，各個社會效益維度在不同互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療志愿服務(wù)方式上的差異情況，不同互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療志愿服務(wù)方式對于人才效益、政治效益、思想文化效益存在差異（sig<0.05），互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療診療志愿服務(wù)帶來的人才效益、政治效益和思想文化效益都略高于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療咨詢志愿服務(wù)。而不同互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療志愿服務(wù)對于生態(tài)環(huán)境效益不存在統(tǒng)計學(xué)差異，見表2。

人們對于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療診療志愿服務(wù)所產(chǎn)生的各種社會效益的在意程度都略高于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療咨詢志愿服務(wù)，說明居民更傾向于醫(yī)療診療志愿服務(wù)。人們對于疾病的預(yù)防觀念遠(yuǎn)沒有治療觀念看的重要。其實在現(xiàn)代社會發(fā)展的進(jìn)程中，疾病的轉(zhuǎn)變也是相當(dāng)大的，越來越多的慢性疾病成為致死率高的因素，比如高血壓、糖尿病、冠心病等，這些慢性疾病往往是消耗性的，難以治療，只能控制。這個時候就體現(xiàn)出互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療咨詢志愿服務(wù)的優(yōu)勢，有專業(yè)志愿者可以在線答疑解惑，適時增加疾病調(diào)查可以提前發(fā)現(xiàn)問題，早做預(yù)防，防病勝過于治病。受到種種因素的影響，未病先防觀念并不深入人心，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療咨詢志愿服務(wù)開展得也不夠順利，這些都還需要國家出臺相關(guān)政策去扶持，同時也要保證網(wǎng)絡(luò)安全可靠性，讓更多專業(yè)學(xué)者或者咨詢的群眾樂于加入其中。而無論是醫(yī)療診療志愿服務(wù)還是咨詢服務(wù)，它們所帶來的生態(tài)環(huán)境效益都沒有差異，并相對于其他效益都普遍偏低。[ 4 ]

四、結(jié)論與啟示

1.研究結(jié)論

第一，隨著社區(qū)志愿服務(wù)體系的完善，有很多社區(qū)已經(jīng)將互聯(lián)網(wǎng)融入到醫(yī)療志愿服務(wù)當(dāng)中。

第二，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療志愿服務(wù)走進(jìn)社區(qū)有一定社會效益，但并沒有達(dá)到居民的預(yù)期水平。政治效益，由于我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療志愿服務(wù)的發(fā)展處于初級階段，一些相關(guān)法律沒有及時出臺。加上相關(guān)法律更多的是促進(jìn)醫(yī)療相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，而針對普通居民的相關(guān)法律相對較少。人才效益，互聯(lián)網(wǎng)下的志愿服務(wù)對于專業(yè)人才來說效益是顯著的。但互聯(lián)網(wǎng)平臺魚龍混雜，這也導(dǎo)致志愿者的服務(wù)水平以及醫(yī)療水準(zhǔn)居民無法準(zhǔn)確得知。生態(tài)環(huán)境效益，互聯(lián)網(wǎng)志愿服務(wù)可以讓志愿者遠(yuǎn)程指導(dǎo)教學(xué)，提高了醫(yī)療資源的利用率，將有限的醫(yī)療資源給到群眾。思想文化效益，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療志愿服務(wù)的開展提高了廣大人民群眾的健康意識，給居民樹立了醫(yī)療志愿服務(wù)的概念。

第三，相比于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療咨詢志愿服務(wù)，居民更傾向于醫(yī)療診療志愿服務(wù)。人們對于疾病的預(yù)防觀念遠(yuǎn)沒有治療觀念看的重要。而無論是醫(yī)療診療志愿服務(wù)還是咨詢服務(wù)，它們所帶來的生態(tài)環(huán)境效益都沒有差異，相對于其他效益都普遍偏低。

2.研究啟示

未來，人們越來越關(guān)注自身的身體健康。中國是人口大國，醫(yī)療資源難以均衡分配，看病難的問題難以得到有效地解決?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療志愿服務(wù)可緩解這一現(xiàn)狀，提高志愿者服務(wù)效率，減少醫(yī)療資源的浪費，使有限的資源得到充分地利用，但目前這一體系還不夠完善，居民對其的使用率不高。這需要國家建立完善的法律體系，增強(qiáng)可信度，簡化操作，方便使用，讓人人都能享受到醫(yī)療志愿服務(wù)，促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療志愿服務(wù)帶來政治、人才、生態(tài)環(huán)境、思想文化效益，發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療志愿服務(wù)走進(jìn)社區(qū)帶來的社會效益，促進(jìn)國家社會主義現(xiàn)代化建設(shè)，使社會建設(shè)更加美好和諧。

【參？考？文？獻(xiàn)】？？？？

[1]孫士強(qiáng).基于雙因素理論對高校青年志愿者組織工作開展的探究.

[2]張山，馬騁宇，鄭云珩.互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康平臺醫(yī)院聲譽排名有效性比較.

[3]劉惠蓉，楊斌.“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療的現(xiàn)狀與對策思考.

[4]閆磊，王軍，甘宇飛，等.安國中藥產(chǎn)業(yè)質(zhì)量安全管理研究——基于數(shù)字本草和鑫民和科技的比較.

（責(zé)任編輯：劉占行）