趙成法 李延鵬 肖文 楊毅梅

摘要：文化的豐富內(nèi)涵賦予其功能的多樣性，尤其在改善衛(wèi)生、擺脫瘟疫等公共衛(wèi)生方面的規(guī)范作用更不可小覷。大理地區(qū)的氣候和環(huán)境多變，地方性疫病長期存在并造成巨大危害。清咸豐三年（1853年），時(shí)人于龍尾關(guān)刻錄石碑記述漁業(yè)捕撈黑名單以倡議阻斷疫病傳播并提升衛(wèi)生安全水平。今以公共衛(wèi)生視域解析石碑的文化功能，并探討傳統(tǒng)文化在疾病防控中的積極作用。

關(guān)鍵詞：公共衛(wèi)生 龍尾關(guān)石碑 文化功能

一、文化的定義與功能

人類為了滿足群體的發(fā)展和共同生活的需要?jiǎng)?chuàng)造出了文化。文化作為歷史的積淀也處在不斷的豐富和發(fā)展過程中，每個(gè)人都仍受其影響和熏陶[ 1 ]。但由于文化所具有的多樣性和復(fù)雜性，無法對(duì)其進(jìn)行確切的定義。研究視角不同，人們對(duì)文化的理解也不盡相同。不論文化如何定義，始終離不開人與人之間共同認(rèn)可的價(jià)值體系和行為模式，以及人類在較長時(shí)間尺度上為適應(yīng)環(huán)境和社會(huì)發(fā)展而做出的改變、總結(jié)出的經(jīng)驗(yàn)或進(jìn)行的創(chuàng)造，同時(shí)還包括人類對(duì)在行為、習(xí)慣、意識(shí)形態(tài)和物質(zhì)層面的體現(xiàn)等[ 2 ]。也正由于文化的復(fù)雜性，使得文化在人類社會(huì)發(fā)展中具有了多種多樣的功能。

古往今來，文化的內(nèi)涵異常豐富，其所賦予的功能也繁復(fù)多樣。文化不僅僅是人們以往共同生活經(jīng)驗(yàn)的積累，更通過其確立的價(jià)值觀和行為規(guī)范而被人們認(rèn)可和遵從，從而為人們的行動(dòng)提供方向和可供選擇的方式。細(xì)微處，文化可以影響每個(gè)人的生活習(xí)慣和行為方式；宏大處，文化又可以通過其強(qiáng)有力的感染力和穿透力塑造人們的價(jià)值觀及其對(duì)國家的認(rèn)同感。中華民族歷來具有“家、國、天下”的偉大情懷，無不是傳統(tǒng)文化在發(fā)揮著引領(lǐng)作用。

二、洱海流域獨(dú)特的文化背景

洱海流域自古以來就是一個(gè)多民族融合的人類聚集地，世居漢、白、彝、回、傈僳、苗等13個(gè)民族[ 3 ]，白族與其他民族居民深受中原地區(qū)歷史和文化的滋養(yǎng)，共同譜寫了當(dāng)?shù)氐奈幕?。民族文化間的涵化與整合作用不僅推動(dòng)了文化的薈萃交融，促進(jìn)了文化形態(tài)的多樣性，更以此形成了獨(dú)具特色的社會(huì)生活和風(fēng)俗習(xí)慣[ 4 ]。

洱海流域在中原文化的熏陶下形成了重科舉、興德化的區(qū)域特色文化，在促進(jìn)中華文化交流、民族團(tuán)結(jié)和和諧共處等方面起到積極作用。在現(xiàn)存的許多鄉(xiāng)規(guī)民約中，多是以傳統(tǒng)中華民族文化中的倫理道德和“仁”、“義”為載體，規(guī)范人們的行為。洱源縣《洗心泉誡碑》[ 5 ]要求人們應(yīng)秉持道德、做好本分，族人及鄰里間和睦相處、不結(jié)仇怨，堪為洱海流域鄉(xiāng)規(guī)民約的典范，時(shí)至今日也可作為立身處世的標(biāo)準(zhǔn)。

同時(shí)，由于大理地處邊疆，衛(wèi)生資源貧乏，缺乏有效的防治手段，所以一直是瘟疫高發(fā)區(qū)?！缎伦朐颇贤ㄖ尽分蟹治鑫烈吡餍械脑颍骸啊宕詠?，生齒日繁，交通漸便，傳染瘟疫，播區(qū)尤廣”[ 6 ]，人們認(rèn)為便利的交通是疫病快速傳播的重要條件[ 7 ]，已經(jīng)對(duì)公共危害有了一定的認(rèn)識(shí)。此外，積極動(dòng)員人對(duì)自然的敬畏之心，并以道德傳統(tǒng)約束大家的行為，不做危害公共安全之事。而這種患難相恤的道德互助和倡議，也被記錄在石碑之中。在當(dāng)時(shí)醫(yī)療資源與技術(shù)相對(duì)匱乏的時(shí)期，文化的公共衛(wèi)生功能在疾病的預(yù)防和控制上起到了至關(guān)重要的作用。

三、石碑刻錄內(nèi)容提要及地方疾病背景

大理龍尾關(guān)石碑現(xiàn)存于大理市下關(guān)鎮(zhèn)龍尾關(guān)遺址西墻壁，落款時(shí)間為咸豐三年（1853）二月二十三日，內(nèi)容大致為維護(hù)洱海水族生態(tài)平衡，告誡民眾科學(xué)捕魚、不食鰍鱔，以及促進(jìn)水生動(dòng)物保護(hù)的倡議書。但字里行間更多是為洱海流域常年流行的瘟疫擔(dān)憂，告誡鄉(xiāng)民一定要節(jié)制自己的欲望，不去水里捕撈那些野味——螺、蚌、蝦、蟹、鰍、鱔等。中華民族自古以來就在長久歷史積淀中形成了“天人合一”的思想，要“尊重自然、順應(yīng)自然、保護(hù)自然”，萬不可隨心所欲，為了蠅頭小利和口腹之欲，不顧天災(zāi)過度捕撈。一旦人與自然的合理界限被打破，大自然會(huì)給予人類警示與懲罰。

石碑講到迤西（今滇西地區(qū)）常年瘟疫流行，醫(yī)治無策。為防止疫病傳播，倡導(dǎo)大家積極響應(yīng)號(hào)召，捕撈大魚入市買賣，其余螺、蚌、鰍、鱔之類不準(zhǔn)捕捉售賣。這無疑是通過明確黑名單標(biāo)的物，請(qǐng)大家盡量規(guī)避傳染源，起到了積極的公共衛(wèi)生防疫作用。

由于云南特殊的氣候和地理環(huán)境，許多傳染病在不同地區(qū)有不同程度的流行，尤其是元謀、騰沖一線以南的濕潤地區(qū)促進(jìn)了瘴氣和血吸蟲病等的流行傳播。由于洱海流域地處高原，氣候濕潤，適合血吸蟲尾蚴宿主——釘螺的生存繁殖，導(dǎo)致洱海周邊多為血吸蟲病流行區(qū)[ 8 ]，云南省也是全國7個(gè)主要的血吸蟲疫病區(qū)之一。建國后組織的血吸蟲病調(diào)查發(fā)現(xiàn)，以洱海為中心的滇西片區(qū)最為嚴(yán)重，大理州除永平縣外，其余11個(gè)縣（市）均有血吸蟲病流行。其中，大理、洱源、巍山、鶴慶、彌渡等縣為重度流行區(qū)，洱海流域血吸蟲病情和螺情分別占全省的85.2%和86.4%，而重度流行區(qū)居民感染率非常高，通常在30%以上?？梢酝茰y(cè)，清代洱海流域血吸蟲疾病的泛濫程度更不遜于此。

四、龍尾關(guān)石碑的文化功能

1.石碑的公共衛(wèi)生宣傳功能

限于當(dāng)時(shí)的科學(xué)水平和醫(yī)療技術(shù)，傳染性寄生蟲病仍缺乏正確的認(rèn)知，因此碑中存在一些不合理的內(nèi)容，如“鰍、鱔之屬多系人發(fā)及他毒物所化，其毒尤烈……”等。但在洱海流域居民的樸素自然觀里，能通過總結(jié)發(fā)現(xiàn)問題，并以此形成公共衛(wèi)生文化的意識(shí)，督促大家積極參與，阻斷瘟疫的傳播，切實(shí)體現(xiàn)了文化的公共衛(wèi)生功能，有效阻斷傳染性疾病的傳播與爆發(fā)。在醫(yī)療資源與技術(shù)相對(duì)匱乏的時(shí)期，在疾病的預(yù)防和控制上起至關(guān)重要的作用。具體體現(xiàn)在以下三方面：

倡導(dǎo)禁食野生動(dòng)物，多食家畜及家禽等。這是因?yàn)樨i、牛、羊、雞、鴨、鵝等家畜、家禽已經(jīng)過長期馴化和飼養(yǎng)，被人類利用的時(shí)間已非常久遠(yuǎn)，且養(yǎng)殖技術(shù)成熟，較少給人們帶來未知風(fēng)險(xiǎn)，從根源上保證人們的健康。

通過確定疫源疫病的高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域，給民眾合理有效的規(guī)避提示。這與當(dāng)前區(qū)域風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)劃分策略極為相似，相比當(dāng)今社會(huì)取得的防控效用，在當(dāng)時(shí)的醫(yī)療及衛(wèi)生防控技術(shù)條件下，其作用不言而喻。

列出高風(fēng)險(xiǎn)宿主（動(dòng)物）清單，并告誡民眾不得捕撈與進(jìn)食高風(fēng)險(xiǎn)生物，特別是不得入市交易。這一手段強(qiáng)有力的阻斷了傳染性疾病的傳染途徑，使傳染風(fēng)險(xiǎn)降到最低。

2.石碑體現(xiàn)傳統(tǒng)文化的積極作用

我國醫(yī)療體系建設(shè)發(fā)展快，但起步晚。在落后于西方醫(yī)療科學(xué)的時(shí)期，傳統(tǒng)文化積極承擔(dān)了民眾的公共衛(wèi)生防控責(zé)任，于滄桑的歷史背后，支撐中華民族克服重重危機(jī)、不斷前行。即便在現(xiàn)代社會(huì)，傳統(tǒng)文化也依然是我們克服重大自然災(zāi)害和嚴(yán)重公共衛(wèi)生事件的利器。中華文化內(nèi)涵豐富，體現(xiàn)了濃厚的家國情懷，蘊(yùn)含著豐富的愛國主義元素[ 9 ]，是中華民族的力量源泉。五千年的歷史長河不僅沒有隨著時(shí)代的發(fā)展而褪色，還愈發(fā)顯現(xiàn)出其巨大的生命力，足以證明傳統(tǒng)文化對(duì)于促進(jìn)中華民族的重要作用[ 1 0 ]。

中華民族傳承不熄的文化傳統(tǒng)告訴我們：“‘小我’要融入‘大我’”，以協(xié)助實(shí)現(xiàn)整個(gè)社會(huì)的運(yùn)轉(zhuǎn)”，通過強(qiáng)化“小我”與“大我”間的規(guī)范而起到防控效用。龍尾關(guān)石碑更是告訴我們：“傳統(tǒng)文化是社會(huì)團(tuán)結(jié)的重要基礎(chǔ)”，并發(fā)揮公共衛(wèi)生功能，引導(dǎo)洱海流域人們向健康生活努力。在新時(shí)代促進(jìn)文化自信的今天，我們更要在對(duì)民族文化的高度理解和認(rèn)同之上，進(jìn)一步加強(qiáng)中國傳統(tǒng)文化宣傳，堅(jiān)持中國特色社會(huì)主義文化發(fā)展道路，激發(fā)全民族文化創(chuàng)新創(chuàng)造活力，建設(shè)社會(huì)主義文化強(qiáng)國[ 1 1 ]。

（本文系云南省教育廳科學(xué)研究基金項(xiàng)目，項(xiàng)目編號(hào)：2020J0543；大理大學(xué)三江并流區(qū)域生物多樣性保護(hù)與利用云南省創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)項(xiàng)目，項(xiàng)目編號(hào)：ZKLX201910；大理大學(xué)高層次人才科研啟動(dòng)經(jīng)費(fèi)，項(xiàng)目編號(hào)：KY1916102040。）

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（責(zé)任編輯：姜秀靚）