戴慧敏

【摘要】目的：探究持續(xù)血液凈化重癥患者的個體化護理干預(yù)與實施效果評定。方法：從我院選擇62例持續(xù)血液凈化重癥患者，2020年1月至2020年10月作為本研究的時間范圍，按照住院順序分為對照組（常規(guī)護理，31例）與實驗組（常規(guī)護理聯(lián)合個體化護理，31例），分析兩組護理效果。結(jié)果：護理后，實驗組生化指標(biāo)優(yōu)于對照組，兩者差異明顯（P<0.05）；與對照組的生活質(zhì)量評分相比，實驗組的顯著較高，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；與對照組的護理滿意度相比，實驗組顯著較高，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：持續(xù)血液凈化重癥患者給予個體化護理干預(yù)，可以提高患者的生活水平，提高了患者對個體化護理干預(yù)的滿意度，可以廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】個體化護理干預(yù)；持續(xù)血液凈化重癥患者；護理效果

The individualized nursing intervention and implementation effect of persistent blood purification

DAI Huimin

The Third Hospital of Changsha， Changsha， Hunan 410015， China

【Abstract】Objective：To explore the individualized nursing intervention and implementation effect of severe patients with persistent blood purification.Methods：62severe patients with persistent blood purification were selected from our hospital，from January 202 0 to October 2020 as the time range of this study， according to the order of hospitalization， theydivided into control group （routine nursing， 31 cases）and experimental group （routine nursing combined with individualized nursing，31 cases） to analyze the nursing effect.Results：After nur sing， the biochemical indexes of the experimental group were better than those in the control group（P<0.05）；The quality of life score of the e xperimental group was higher than that ofthe control group（P<0.05）； The nursing satisfaction of the experimental groupwas higher than that of the control group（P<0.05）；Conclusion：Giving individualized nursing intervention to severe patients with persistent blood purification ca n improve the living standard of patients and improve their satisfaction with individualized nursing intervention， which can be widely promoted.

【Key words】Individualized nursing intervention； Persistent blood purification of severe patients； Nursing effects

血液凈化常用于危重患者，為了防止器官衰竭或挽救患者生命，將患者血液通過凈化裝置去除雜質(zhì)，再引入機體進行血循環(huán)。操作中要嚴格按照無菌操作規(guī)定進行，透析后避免出現(xiàn)發(fā)熱、感染等并發(fā)癥，所以在透析前后給予血液凈化重癥患者個體化護理[1-2]。我們選取本院62例持續(xù)血液凈化重癥患者進行研究，研究個體化護理干預(yù)持續(xù)血液凈化重癥患者的護理效果。

1.1 臨床資料

時間范圍為2020年1月至2020年10月，研究對象為我院所收治的持續(xù)血液凈化重癥患者62例，分為實驗組（n=31）與對照組（n=31）。實驗組，男17例，女14例，年齡45歲～76歲，平均年齡（60.50±2.72）歲；對照組，男19例，女12例，年齡46歲～74歲，平均年齡（60.00±3.53）歲。兩者一般資料比較無明顯差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。選擇標(biāo)準：①研究對象均屬于持續(xù)血液凈化重癥患者，患者均失去自理能力；②排除精神疾病患者、先天性心臟病患者、嚴重肝腎功能不全患者、凝血功能異常的患者；③患者需在知情書上簽字。

1.2 方法

1.2.1 對照組采用常規(guī)護理，包括日常檢查、用藥護理等。

1.2.2 實驗組給予常規(guī)聯(lián)合個體化護理干預(yù)。（1）透析護理：首先檢查患者動靜脈瘺情況，盡量一次穿刺成功，連接透析通路后，按要求放置并固定管路，保持血管通暢，以防出現(xiàn)出血、感染等并發(fā)癥，一系列護理操作要嚴格按照規(guī)定流程進行，保證無菌操作；密切監(jiān)測透析液體溫度及流量，如果出現(xiàn)不良反應(yīng)及時處理，確保透析過程安全進行。（2）生活護理：飲食：囑咐患者不宜吃太多大魚大肉等油膩的食物，清淡易消化為主，建議少食多餐，禁止鈉鹽攝入，禁止食入高鉀尿酸高的食物。（3）皮膚護理：囑咐患者不要抓撓皮膚，預(yù)防交叉感染，平時適當(dāng)曬太陽可調(diào)節(jié)體內(nèi)礦物質(zhì)水平，采取有效措施緩解瘙癢癥狀，洗澡后可涂抹潤膚露。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組持續(xù)血液凈化重癥患者在護理后的生化指標(biāo)包括血肌酐（CR）、血紅蛋白（HB）及血漿白蛋白（ALB）；按照生活質(zhì)量評定表進行評分，包括生理、心理、軀體能力等，生活質(zhì)量高低與評分成正比；護理滿意度有滿意、一般、不滿意組成，護理滿意度=（滿意+一般）/例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.1 兩組患者生化指標(biāo)分析兩組患者生化指標(biāo)

護理后，與對照組的生化指標(biāo)相比，實驗組明顯更接近正常值，兩者差異明顯（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量評分比較兩組患者生活質(zhì)量

護理后，與對照組的生活質(zhì)量評分相比，實驗組的顯著較高，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組護理滿意度比較兩組護理滿意度

與對照組的護理滿意度相比，實驗組顯著較高，及93.55%>64.52%，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。

持續(xù)血液凈化是治療危重癥患者的重要方法，以避免患者出現(xiàn)器官衰竭為目的，保證患者內(nèi)外環(huán)境穩(wěn)定，在臨床治療中效果顯著。持續(xù)血液凈化與傳統(tǒng)的間斷性血液透析相似，前者血流動力較穩(wěn)定，去除雜質(zhì)效果較好，為危重患者的首要治療方法[3]。由于患者在治療后常出現(xiàn)出血、感染及代謝紊亂等功能障礙，患者會出現(xiàn)緊張的心理，為了緩解患者的緊張心理，增加患者對治療的依從性，所以對患者進行高質(zhì)量的個體化護理，有助于順利進行血液凈化治療[4]。

個體化護理干預(yù)應(yīng)用于持續(xù)血液凈化重癥患者中，可隨時調(diào)整患者的護理需求，成立專業(yè)護理小組，對小組成員進行培訓(xùn)，達到一定的專業(yè)技術(shù)與職業(yè)素養(yǎng)，保證透析過程安全進行，提升護理效果，加強對皮膚瘙癢、感染、血管通路等方面的護理，確?；颊哐獕涸谡７秶鷥?nèi)。護理人員要經(jīng)常與患者溝通交流，增加對患者的關(guān)心程度，贏得患者對護理人員的信任，促進患者主動配合醫(yī)護人員進行血液透析、檢查等，護理人員給患者講解關(guān)于血液透析的知識及透析的重要性，對治療疾病充滿信心。

護理后，實驗組生化指標(biāo)優(yōu)于對照組（P<0.05）；與對照組的生活質(zhì)量評分相比，實驗組的顯著較高，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；與對照組的護理滿意度相比，實驗組顯著較高，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

結(jié)果顯示，對持續(xù)血液凈化重癥患者進行個體化護理干預(yù)以來，提高了臨床護理效果，對于提高患者生活質(zhì)量起了重要作用，今后值得推廣。

參考文獻

[1] 郭蘭，錢丹，曹燕，等.個體化護理干預(yù)對持續(xù)血液凈化重癥患者的護理效果[J].國際護理學(xué)雜志，2021（4）：733-736.

[2] 王美榮.個體化護理對持續(xù)血液凈化重癥患者的護理有效性研究[J].飲食保健，2021（34）：3-4.

[3] 陳佳.個體化護理對持續(xù)血液凈化重癥患者的干預(yù)效果分析[J].東方藥膳，2021（6）：150.

[4] 羅詩婷，代熒萍，羅勝發(fā).個體化護理模式對持續(xù)血液凈化重癥患者的護理效果分析[J].養(yǎng)生保健指南，2021（42）：232-233.