肖靜

【摘要】目的：分析探究為接受宮腔鏡電切術(shù)治療的子宮內(nèi)膜息肉患者在圍手術(shù)期實施護(hù)理干預(yù)的作用和影響。方法：在2018年1月至2019年12月中選擇242例患者展開觀察，隨機(jī)分為觀察組（全面護(hù)理）和對照組（常規(guī)護(hù)理），各121例，并對護(hù)理結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05）；觀察組生活質(zhì)量評分顯著高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：為行宮腔鏡電切術(shù)的子宮內(nèi)膜息肉患者在圍手術(shù)期分別實施全面護(hù)理干預(yù)和常規(guī)護(hù)理干預(yù)，相比較下，前者臨床護(hù)理價值更為突出，其對于改善患者臨床癥狀，緩解其對未知手術(shù)的不良情緒，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率均具有積極的促進(jìn)作用，進(jìn)而促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】宮腔鏡電切術(shù)；子宮內(nèi)膜息肉；圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)

Perioperative nursing measures and effects of hysteroscopic electric resection for patients with endometrial polyps

XIAO Jing

The First People’s Hospital of Xining City， Qinghai， Xining， Qinghai 810000， China

【Abstract】Objective： To analyze and explore the effect and influence of nursing intervention during the perioperative period for endometrial polyps patients undergoing hysteroscopic electric resection. Methods： From January 2018 to December 2019， 242 patients were selected for observation and randomly divided into observation group （comprehensive nursing） and control group （routine nursing）， each with 121 cases， and the nursing results were compared.Results： The incidence of complications in the observation group was significantly lower than that in the control group（P<0.05）； The quality of life score of the observation group was significantly higher than that of the control group （P<0.05）. Conclusion： For patients with endometrial polyps undergoing hysteroscopic electric resection， comprehensive nursing interventions and routine nursing interventions were implemented respectively during the perioperative period. In comparison， the former has more prominent clinical nursing value， which can improve the clinical symptoms of patients and relieve the bad mood of the unknown operation and the reduction of the incidence of adverse postoperative complications have a positive effect on promoting the rehabilitation of patients after the operation， which is worthy of promotion and application.

【Key words】Hysteroscopicelectricresection； Endometrial polyps； Perioperative nursing intervention

子宮內(nèi)膜息肉（endometrial polyps）屬于臨床中極為常見的婦科疾病之一，主要是由于機(jī)體子宮內(nèi)膜局部的增生過多所引發(fā)，而患病者最為常見的臨床癥狀表現(xiàn)為子宮不規(guī)則出血、不孕、白帶異常以及腹痛等癥狀，對于患者的生活質(zhì)量和身體健康有著一定的影響[1]?，F(xiàn)階段對于治療此類疾病主要以宮腔鏡電切術(shù)應(yīng)用最為廣泛，通過將附著處的肌肉組織進(jìn)行切除，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點，但患者在接受手術(shù)前后均存在著不同程度的心理問題，因此需要在圍手術(shù)期為其實施有效的護(hù)理干預(yù)從而改善其不良情緒，提高其依從性[2-3]。本文針對接受宮腔鏡電切術(shù)治療的子宮內(nèi)膜息肉患者在圍手術(shù)期實施護(hù)理干預(yù)的作用和影響進(jìn)行分析和觀察，現(xiàn)報道如下。

1.1 一般資料

在2018年1月至2019年12月中選擇242例患者展開觀察，隨機(jī)分為觀察組和對照組，各121例。對照組，年齡24歲～56歲，平均年齡（40.51±6.44）歲；觀察組，年齡25歲～56歲，平均年齡（40.53±6.65）歲。將兩組一般資料進(jìn)行比對（P>0.05），有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：接受宮腔鏡電切術(shù)治療患者；年齡≥18周歲者；患者與家屬在了解本次研究目的和內(nèi)容的情況下全部自愿加入并簽署知情書；本次研究均通過我院倫理委員會審查通過。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并心臟、肝腎嚴(yán)重功能障礙者；合并嚴(yán)重精神功能認(rèn)知障礙者；合并聽力功能障礙者；依從性差者以及中途轉(zhuǎn)院者；合并嚴(yán)重凝血功能障礙者。

1.2 方法

1.2.1 對照組實施常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

1.2.2 觀察組實施全面護(hù)理干預(yù)，因患者對于疾病知識的掌握程度參差不齊，導(dǎo)致在面對未知的手術(shù)治療時極易出現(xiàn)焦慮、緊張等不良情緒，使得其當(dāng)前的心理狀況受到極大的影響進(jìn)一步對治療依從性產(chǎn)生不利影響。針對此種情況，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)保持誠懇的態(tài)度與其建立信任關(guān)系，通過與其的交談和行為舉止的觀察，對患者當(dāng)前的心理狀態(tài)進(jìn)行合理的評估，結(jié)合其性格特點適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行心理疏導(dǎo)和干預(yù)，可選擇簡明扼要且談吐清晰的方式告知患者其疾病的相關(guān)基礎(chǔ)知識以及特點等，同時為其講解護(hù)理干預(yù)措施，從而有效地緩解其不良情緒，提高其依從性[4]。術(shù)前指導(dǎo)患者進(jìn)行必需的各項檢查，并且讓患者知曉術(shù)前接受相關(guān)檢查的重要性和特點，術(shù)前3d應(yīng)當(dāng)禁止同房，其手術(shù)時間以月經(jīng)結(jié)束3d～7d實施最佳[5]。術(shù)前3d指導(dǎo)其使用2%的碘伏擦洗其會陰部，術(shù)前8h禁止飲水和進(jìn)食，同時將2片塞米索放置于陰道內(nèi)。術(shù)中做好三查七對，并準(zhǔn)備手術(shù)器械等藥品和物品，指導(dǎo)患者采取正確的手術(shù)體位，為其暴露在外的皮膚做好保暖措施，注重觀察患者面色和各項生命體征的變化情況，對于出現(xiàn)異常情況的患者應(yīng)當(dāng)立刻告知醫(yī)師進(jìn)行處理，護(hù)理人員在手術(shù)實施的過程中應(yīng)當(dāng)配合醫(yī)師遞送手術(shù)器械和用具，確保手術(shù)順利實施[6]。術(shù)后嚴(yán)格遵循醫(yī)囑為患者提供抗生素治療和抗感染治療，實時觀察患者血壓、心率等生命體征的變化情況并進(jìn)行記錄，為避免患者出現(xiàn)感染等并發(fā)癥，應(yīng)當(dāng)針對性地做好預(yù)防措施。出院前護(hù)理人員告知患者及其家屬術(shù)后1個月內(nèi)禁止同房，主要以淋浴進(jìn)行皮膚清潔，保證其會陰部的干燥和清潔，術(shù)后首次月經(jīng)結(jié)束后應(yīng)前往醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，若手術(shù)結(jié)束2w以后仍然存在陰道出血或者出血量增多的情況應(yīng)當(dāng)及時前往醫(yī)院進(jìn)行治療，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑按時按量服用調(diào)經(jīng)治療的藥物，避免擅自停藥或者增減藥物[7]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。觀察兩組生活質(zhì)量評分變化情況，分值越高則表示患者生活質(zhì)量越高，反之，分值越低則表示患者生活質(zhì)量越差。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.1 并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組生活質(zhì)量評分比較

觀察組生活質(zhì)量評分顯著高于對照組（P<0.05），見表2。

宮腔鏡電切術(shù)在治療子宮內(nèi)膜息肉中能更為直觀、準(zhǔn)確地實施手術(shù)，在大量的臨床實踐和研究中證實，宮腔鏡電切術(shù)具有創(chuàng)傷小、術(shù)后機(jī)體恢復(fù)速度快且并發(fā)癥發(fā)生率低的情況，對于患者的卵巢分泌功能不會造成影響，是作為此類疾病的首選方式[8]。在患者圍手術(shù)期實施有效的干預(yù)措施，對于改善患者預(yù)后情況具有重要的促進(jìn)作用。在本次研究中，為接受手術(shù)治療的子宮內(nèi)膜息肉患者分別實施不同的護(hù)理模式，其研究結(jié)果顯示如下：觀察組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，觀察組生活質(zhì)量評分顯著高于對照組（P<0.05），由此可見，有效的護(hù)理干預(yù)措施具有提高護(hù)理質(zhì)量的作用。

綜上所述，為行宮腔鏡電切術(shù)的子宮內(nèi)膜息肉患者在圍手術(shù)期分別實施全面護(hù)理干預(yù)和常規(guī)護(hù)理干預(yù)，相比較下，前者臨床護(hù)理價值更為突出，其對于改善患者臨床癥狀，緩解其對未知手術(shù)的不良情緒，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率均具有積極的促進(jìn)作用，進(jìn)而促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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