那志敏 崔新剛 宋偉東 趙許成 劉紅霞 胡 鋒 王 宏 秦珍珍

1.黑龍江省牡丹江市第一人民醫(yī)院呼吸內科，黑龍江牡丹江 157001；2.牡丹江醫(yī)學院公共衛(wèi)生學院營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學教研室，黑龍江牡丹江 157011；3.牡丹江醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院骨外科，黑龍江牡丹江 157011；4.黑龍江省牡丹江市疾病預防控制中心傳染病控制科，黑龍江牡丹江 157000

近年來新發(fā)呼吸系統疾病不斷增多，同時人口流動加快，使得新發(fā)傳染病可以迅速流行[1]。因此人們要對此種疾病具有一定的知識素養(yǎng)，需要人們相信并愿意參加到相關的宣教活動，并從當中得到知識、經驗和教訓[2]。呼吸科醫(yī)生對患者下的醫(yī)囑中，就包含簡單的健康教育內容，如果人們都有較好的遵醫(yī)囑行為，無論對于治療疾病還是保持健康都具有重要意義。本研究通過問卷調查的形式，了解人群對新發(fā)傳染病的認知及學習意愿，為今后制訂相關傳染病宣教活動、健康教育措施提供參考依據。

1 對象與方法

1.1 研究對象

2020年9 月至11月，從牡丹江市不同的行政區(qū)、縣，利用方便抽樣的方法抽取若干個社區(qū)，按照自愿性原則，共發(fā)放調查問卷1394 份。

1.2 調查方法

采用問卷調查的方法，利用問卷星軟件，以分享二維碼的形式讓被調查者自行填寫完整。

1.3 調查表基本情況

調查表主要內容：基本情況（年齡等）、參與相關活動意愿等情況、新發(fā)傳染病的知識（臨床癥狀等）。每題內容知曉率≥60%為基本知曉，知曉率＜60%為不知曉。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0 統計學軟件進行數據分析，計數資料用率表示，兩組間比較采用χ2檢驗，多組率的兩兩比較，檢驗水準α=原α 水平/比較次數，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 基本情況

本調查共回收1394 份問卷，剔除不完整等有問題問卷，得到有效問卷1341 份，有效率為97.61%。其中年齡12～＜30 歲736 人（54.88%），30～＜50 歲281人（20.96%），年齡≥50 歲324 人（24.16%）；學生553 人（41.24%），醫(yī)務及相關職業(yè)257 人（19.16%），企事業(yè)單位人員184 人（13.72%），其他職業(yè)347 人（25.88%）；城市796 人（59.36%），農村545 人（25.88%）。不同人群的學習意愿見圖1～3。

圖1 社區(qū)居民關注相關知識的意愿

圖2 社區(qū)居民參與宣教活動的意愿

圖3 社區(qū)居民認為宣教活動的作用

2.2 人群學習新發(fā)傳染病各部分相關知識的意愿及面臨的問題

2.2.1 人群對新發(fā)傳染病各部分相關知識的學習意愿人群對新發(fā)傳染病特點、危害方面知識的學習意愿與自救、互救方面知識比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。人群對新發(fā)傳染病預防、避險方面知識的學習意愿高于疾病的特點、危害和自救、互救、心理調節(jié)、事件相關法律法規(guī)方面知識，差異有統計學意義（P＜0.001）（表1）。

表1 人群對新發(fā)傳染病各部分知識的學習意愿（例）

2.2.2 新發(fā)傳染病宣教活動中存在的主要問題分析人群認為新發(fā)傳染病宣教活動存在形式單一，不新穎、場館等基礎設施不完備、科普信息不夠及時比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；認為存在內容晦澀難懂與科技工作者、專家參與不夠比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。人群認為新發(fā)傳染病宣教活動存在公眾參與度低均高于形式單一，不新穎、場館等基礎設施不完備、主體職責不明確、科普信息不夠及時、內容晦澀難懂、科技工作者、專家參與不夠和其他問題，差異有統計學意義（P＜0.001）（表2）。

表2 人群認為學習新發(fā)傳染病相關知識面臨的主要問題（例）

2.3 人群對新發(fā)傳染病的認知

2.3.1 人群對新發(fā)傳染病相關知識的認知狀況 人群對新發(fā)傳染病的基礎知識、典型臨床表現和疾病愈后的知曉率分別為80.91%、95.15%和87.10%。

2.3.2 不同特征人群對新發(fā)傳染病的認知 不同年齡人群對新發(fā)傳染病的相關知識認知比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；但年齡較低人群的認知略低于年齡較高人群。醫(yī)務及相關工作者對新發(fā)傳染病各方面的認知與企事業(yè)單位人員比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；醫(yī)務及相關工作者對新發(fā)傳染病各方面的認知高于學生，對新發(fā)傳染病基礎知識和疾病愈后的認知高于其他職業(yè)，差異有統計學意義（P＜0.05）。企事業(yè)單位人員在新發(fā)傳染病臨床表現和疾病愈后兩個方面均高于學生，差異有統計學意義（P＜0.008）；企事業(yè)單位人員的疾病愈后知識認知高于其他職業(yè)，差異有統計學意義（P＜0.001）。學生與其他職業(yè)在新發(fā)傳染病各方面的認知比較，差異無統計學意義（P＞0.008）。城市居民的新發(fā)傳染病基礎知識、疾病愈后認知均高于農村居民，差異有統計學意義（P＜0.001）；城市居民和農村居民對典型臨床表現知識認知比較，差異無統計學意義（P＞0.05）（表3）。

表3 不同年齡、職業(yè)和居住地社區(qū)居民對新發(fā)傳染病的知曉情況（例）

3 討論

如今人們面臨著與傳染病斗爭的新形勢，新型傳染病的不斷出現以及菌株耐藥性的增加，對人類的健康構成了巨大的威脅[3]。21世紀以來傳染性疾病依然是導致人類發(fā)病和死亡的一個重要因素。因此，醫(yī)護人員在臨床活動和健康教育教學工作中不斷面臨新的挑戰(zhàn)，現如今已經引起了國際醫(yī)學界的極大關注[4]。目前我國的傳染病防治形勢比較嚴峻，因此要有針對性開展傳染病相關知識的宣教活動，并用多種形式提升人群參與其中的積極性，提高人們相關知識的知曉率。

3.1 人群參與新發(fā)傳染病相關知識學習活動情況

自新發(fā)傳染病發(fā)生以來，政府通過各種方式積極宣傳該病的基本特點、臨床表現、如何預防等。人們可通過各種途徑獲得新發(fā)傳染病的相關信息，人群對于傳染病相關知識的認知也明顯提升[5]。人們在學習相關知識主動性很強時，其學習效率就會很高[6]。本研究人群愿意參加相關活動和知曉其內容分別為77.71%和66.66%，略低于其他研究[7]的對新發(fā)傳染病疾病關注度（90.21%），可能與現在將新發(fā)傳染病常態(tài)化有關。本研究有96.27%的人認為相關部門宣教活動是有作用的。因此，可以很大程度緩解人們的緊張情緒，幫助人們迅速恢復正常的生產生活[8]。

人群對新發(fā)傳染病不同知識的學習意愿具有一定差異，其中對于“預防、避險”部分（1171/1341）的學習意愿最高，與蘇瑩等[9]的研究結果愿意知曉防控措施“80.1%”相仿。愿意知曉事件相關法律法規(guī)的人數（537/1341）最少，低于劉景超等[10]發(fā)現愿意知曉傳染病法律法規(guī)知識（65.0%）。通過訪談了解到，人們尤其關心通過相關疫苗進行自我防護，也很關注疫苗的有效率以及副作用問題。

大部分人認為在整個疫情宣教活動當中，只是被動的接受，很少能夠參與其中，因此學習興趣會大大減少。因此不但要讓普通民眾能夠深入參與其中（廣泛開展征集活動等），更要讓宣傳內容豐富多彩、且具有較強的針對性。這樣人們可以更好地把宣教活動中學到的知識應用到個人的生產生活當中[11]。

3.2 人群對新發(fā)傳染病知識認知情況分析

人群對新發(fā)傳染病基礎知識（1085/1341）和典型臨床表現（1276/1341）認知均高于馬改紅等[12]研究結果（69.27%和65.66%），但與其他一些學者的研究結果（臨床表現認知97.68%）相似[13]，可能原因為前者是疫情剛開始時人們對新發(fā)傳染病只有初步了解，而后者則是疫情已經發(fā)展一段時間，人們通過各種方式對其有一定了解，也體現了目前的宣傳教育活動具有一定的效果[14]。

人群對新發(fā)傳染病的認知情況隨著年齡的增長而呈現上升的趨勢，此情況與其他學者研究相似[10]。醫(yī)務及相關職業(yè)在疾病各方面知識的認知均略高于其他各職業(yè)，而學生的認知均略低于其他各職業(yè)，與其他學者研究結果相似[15-16]。企事業(yè)單位人員的認知與醫(yī)務及相關職業(yè)相仿，因此在今后的健康教育活動中，要適當側重學生和其他職業(yè)。不同居住環(huán)境人群對于疾病的認知存在差異，城市居民的新發(fā)傳染病基礎知識、疾病愈后認知均高于農村居民，差異有統計學意義（P＜0.001），與其他學者研究相仿[17]，可能因為城市地區(qū)各種信息來源較為豐富、及時，同時城市人群的學歷普遍較高，對新知識、新事物接受能力較快[18]。

綜上所述，牡丹江市人群對新發(fā)傳染病相關知識較為關注，認為在宣教活動中參與度較低。在今后的宣教及相關活動中要側重農村居民、年輕人群和非醫(yī)學、非企事業(yè)單位人員。