張盛堂

（甘肅省武威市涼州區(qū)柏樹鄉(xiāng)衛(wèi)生院，甘肅 武威 733000）

聯(lián)用加壓冷療系統(tǒng)和中藥熏蒸治療儀治療全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后膝關(guān)節(jié)疼痛的效果探究

張盛堂

（甘肅省武威市涼州區(qū)柏樹鄉(xiāng)衛(wèi)生院，甘肅 武威 733000）

目的：探討聯(lián)合應(yīng)用加壓冷療系統(tǒng)和中藥熏蒸治療儀治療全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后膝關(guān)節(jié)疼痛的臨床效果。方法：選取2014年6月至2016年6月期間在甘肅省武威市涼州區(qū)柏樹鄉(xiāng)衛(wèi)生院就診的70例全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后膝關(guān)節(jié)疼痛患者作為研究對象。將這70例患者隨機(jī)分為冷療-熏蒸組（35例）和對照組（35例）。應(yīng)用常規(guī)療法對對照組患者進(jìn)行治療，聯(lián)合應(yīng)用加壓冷療系統(tǒng)和中藥熏蒸治療儀對冷療-熏蒸組患者進(jìn)行治療，并比較兩組患者治療后其膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹的程度和膝關(guān)節(jié)功能改善的時間。結(jié)果：在治療后6h、24h和48h，冷療-熏蒸組患者膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹的程度均優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。冷療-熏蒸組患者膝關(guān)節(jié)功能改善的時間短于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：聯(lián)合應(yīng)用加壓冷療系統(tǒng)和中藥熏蒸治療儀治療全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后膝關(guān)節(jié)疼痛能夠緩解患者膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹的癥狀，促進(jìn)其膝關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。

加壓冷療系統(tǒng)；中藥熏蒸治療儀；全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后膝關(guān)節(jié)疼痛

全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后膝關(guān)節(jié)疼痛是接受全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者常見的術(shù)后并發(fā)癥之一[1]。有研究指出，聯(lián)合應(yīng)用加壓冷療系統(tǒng)和中藥熏蒸治療儀治療全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后膝關(guān)節(jié)疼痛的臨床效果較好。為了進(jìn)一步探討聯(lián)用加壓冷療系統(tǒng)和中藥熏蒸治療儀治療全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后膝關(guān)節(jié)疼痛的臨床效果，筆者對甘肅省武威市涼州區(qū)柏樹鄉(xiāng)衛(wèi)生院接診的70例全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后膝關(guān)節(jié)疼痛患者進(jìn)行了分組對照研究。

1 對象與方法

1.1 研究對象的納入標(biāo)準(zhǔn)

1）病情符合全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后膝關(guān)節(jié)疼痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2）無冷療禁忌證。

1.2 研究對象的基線資料

本文的研究對象為2014年6月至2016年6月期間在甘肅省武威市涼州區(qū)柏樹鄉(xiāng)衛(wèi)生院就診的70例全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后膝關(guān)節(jié)疼痛患者。將這70例患者隨機(jī)分為冷療-熏蒸組（35例）和對照組（35例）。冷療-熏蒸組患者中有男8例，女27例；其年齡在41歲至75歲之間，平均年齡（65.97±9.451）歲。對照組患者中有男10例，女25例；其年齡在42歲至77歲之間，平均年齡（65.74±8.507）歲。兩組研究對象的基線資料相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。詳見表1。

表1 兩組研究對象基線資料的比較

1.3 治療方法

應(yīng)用常規(guī)療法對對照組患者進(jìn)行治療。治療方法是：1）使用彈性繃帶對患者膝部的手術(shù)切口進(jìn)行加壓包扎，并在其膝關(guān)節(jié)下方墊置軟枕。2）讓患者口服壯骨關(guān)節(jié)丸進(jìn)行治療，2次/d，6g/次，飯后服用，連續(xù)用藥2周。3）在患者的疼痛癥狀有所緩解后，應(yīng)用膝關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練器對其進(jìn)行足趾關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練、踝泵運(yùn)動訓(xùn)練和下肢肌肉收縮訓(xùn)練。聯(lián)合應(yīng)用加壓冷療系統(tǒng)和中藥熏蒸治療儀對冷療-熏蒸組患者進(jìn)行治療。治療方法如下：1）應(yīng)用AIRCAST加壓冷療系統(tǒng)對患者進(jìn)行冷療。進(jìn)行冷療的方法是：⑴連接冷卻桶和導(dǎo)管，在桶內(nèi)加入適量的水，然后放入冰塊[2]。⑵蓋上冷卻桶蓋，然后將導(dǎo)管的另一端與冷敷膝套相連接[3]。⑶將冷敷膝套環(huán)扎于患者的患側(cè)膝關(guān)節(jié)，打開通水閥，使用反復(fù)循環(huán)的冷卻水對其患側(cè)膝關(guān)節(jié)進(jìn)行持續(xù)48h的冷敷[4]。2）應(yīng)用HB720B型中藥熏蒸治療儀對患者進(jìn)行熏蒸治療。進(jìn)行熏蒸治療的方法是：⑴將15 g桑枝、15 g威靈仙、15 g紅花、15 g桃仁、20 g透骨草、20 g血竭、20 g三七和20 g伸筋草加入到中藥熏蒸治療儀中。⑵使用中藥熏蒸治療儀對患者的患側(cè)膝關(guān)節(jié)進(jìn)行熏蒸治療。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療后其膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹的程度和膝關(guān)節(jié)功能改善的時間。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

研究數(shù)據(jù)采用SPSS16.0軟件進(jìn)行分析處理。計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用n表示，采用Z檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療后6h、24h和48h其膝關(guān)節(jié)疼痛程度的比較

在治療后6h、24h和48h，冷療-熏蒸組患者膝關(guān)節(jié)疼痛的程度均優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者治療后6h、24h和48h其膝關(guān)節(jié)疼痛程度的比較 （n）

2.2 兩組患者治療后6h和24h其膝關(guān)節(jié)腫脹程度的比較

在治療后6h和24h，冷療-熏蒸組患者膝關(guān)節(jié)腫脹的程度均優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表3。

表3 兩組患者治療后6h和24h其膝關(guān)節(jié)腫脹程度的比較 （n）

2.3 兩組患者患側(cè)膝關(guān)節(jié)功能改善時間的比較

冷療-熏蒸組患者患側(cè)膝關(guān)節(jié)功能改善的時間短于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表4。

表4 兩組患者患側(cè)膝關(guān)節(jié)功能改善時間的比較 （ ±s）

表4 兩組患者患側(cè)膝關(guān)節(jié)功能改善時間的比較 （ ±s）

組別 能夠主動直腿抬高30°的時間（h）能夠主動屈膝90°的時間（d）冷療-熏蒸組 19.29±3.643 3.63±0.808對照組 25.223±6.020 4.71±0.789 t值 -4.997 -5.691 P 值 ＜0.01 ＜0.01

3 討論

全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后膝關(guān)節(jié)疼痛是接受全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者常見的術(shù)后并發(fā)癥之一。在本次研究中，筆者聯(lián)合應(yīng)用加壓冷療系統(tǒng)和中藥熏蒸治療儀對甘肅省武威市涼州區(qū)柏樹鄉(xiāng)衛(wèi)生院接診的35例全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后膝關(guān)節(jié)疼痛患者進(jìn)行治療，取得了較好的效果。本次研究的結(jié)果顯示，在治療后6h、24h和48h，冷療-熏蒸組患者膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹的程度均優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。冷療-熏蒸組患者膝關(guān)節(jié)功能改善的時間短于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，聯(lián)合應(yīng)用加壓冷療系統(tǒng)和中藥熏蒸治療儀治療全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后膝關(guān)節(jié)疼痛能夠緩解患者膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹的癥狀，促進(jìn)其膝關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。

[1]趙罡.加壓冷療和常規(guī)冷療在骨科膝關(guān)節(jié)腫脹患者的臨床療效[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2014，27(4):491-492.

[2]郭慶娟.燒傷患者應(yīng)用冷療自救的調(diào)查及指導(dǎo)[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2008, 25(2):229-230.

[3]靳曉亮.冷療在燒傷后應(yīng)用情況的調(diào)查[J].中華保健醫(yī)學(xué)雜志,2007,9(2):112.

[4]田紀(jì)文.燒傷患者應(yīng)用冷療自救的調(diào)查[J].中華燒傷雜志,2004,20(5):305.

R687.4

B

2095-7629-（2017）8-0072-02