李奇

關鍵詞：針對性護理觀念;延伸護理;心臟大血管

【中圖分類號】 ?R47【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）12--01

心臟大血管外科手術是針對冠心病、心臟病以及心包疾病等臨床疾病展開的手術，在臨床上，心臟大血管外科手術已經(jīng)逐漸成熟，但該手術有較高的操作要求，發(fā)生風險事件的概率很高。為了保證患者的預后生活質(zhì)量和生命質(zhì)量，需要采取合理的護理手段配合術后康復干預，加快患者的機體恢復。因為不同患者的病情存在有差異，護理方式也要根據(jù)患者的情況適當調(diào)整，所以選擇將個性化延伸護理模式作為研究對象，現(xiàn)對其具體實施方法以及對患者癥狀、生命質(zhì)量的影響，做如下探討。

1資料與方法

1.1一般資料

我科室于2021年1月引入針對性護理觀念下延伸護理，選取2021年1月～2021年6月接診心臟大血管治療患者32例作為A組，其中女性12例，男性20例，年齡為58～77歲，平均年齡為（52.42±9.41）歲。選取2020年7月～2020年12月接診心臟大血管治療患者32例作為B組，其中女性15例，男性17例，年齡為58～79歲，平均年齡為（52.57±9.33）歲。兩組患者一般資料比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

納入標準：①需要并接受心臟大血管外科手術治療患者;②患者可以使用通信設備且配合護理人員的護理指示;③患者的預計存活期在半年或一年以上。

排除標準：①排除生存意識不佳患者;②排除有手術禁忌，無法進行心臟大血管外科手術治療患者;③排除資料不完善患者。

1.2方法

B組為患者提供常規(guī)護理干預，即對患者生命體征進行監(jiān)測，患者機體恢復穩(wěn)定，且能夠自主活動之后，安排其接受康復干預。

A組則基于個性化護理觀念，構建延伸護理，具體實施方法：①從心臟大血管外科選取1名醫(yī)師、1名康復師、2名主管護師、1名護士共同組成術后康復管理團隊。團隊所有成員均經(jīng)過統(tǒng)一的培訓，且在培訓之后考核通過后入組。培訓內(nèi)容主要包括培訓的主要目的和意義、團隊管理制度、團隊分工，同時組織成員對?？浦R進行集中學習[1]。團隊通過相關文獻資料結合術后術后康復的實際情況，基于醫(yī)院現(xiàn)有圍術期管理流程上，構建起延伸護理;②定期檢查和補充急救藥品，開展專題會;對于病情嚴重患者安排高級護士救護，并由高級護士對下級護士進行監(jiān)督和指導，中級護士負責做好護理期間的護理記錄;③建立隨訪檔案庫，將患者心率、血壓和不良反應等情況記錄下來[2]。同時觀察患者的飲食和睡眠狀態(tài)，結合上述信息對患者的護理內(nèi)容做適當調(diào)整;④建立互聯(lián)網(wǎng)聯(lián)系方式，用網(wǎng)絡聊天平臺進行定期聯(lián)系，跟蹤調(diào)查患者在不同階段接受的護理內(nèi)容以及護理情況，提高護理工作實施度。

1.3觀察指標

采用改良Barthel指數(shù)評估生活能力，總分為0～100分，評分越高生活能力越強。采用生命質(zhì)量22項問卷量表（QOL～22）評估生命質(zhì)量，主要包括疼痛、功能、自我印象、滿意度以及心理健康，評分為1～5分，得分越高即表示生命質(zhì)量越高。

1.4統(tǒng)計學方法

運用統(tǒng)計學軟件SPSS22.0行數(shù)據(jù)的分析處理，以均數(shù)±標準差（x±s）表示計量資料，以t值檢驗;以率（%）表示計數(shù)資料，以c2檢驗。若P<0.05即表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

兩組患者術后Barthel指數(shù)、QOL評分結果比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;兩組患者出院時Barthel指數(shù)、QOL評分結果比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。A組術后1d的Barthel指數(shù)為18.87±5.41，QOL評分1.33±0.15，B組術后1d的Barthel指數(shù)為18.98±5.62，QOL評分1.35±0.17。A組出院時的Barthel指數(shù)為42.18±6.67，QOL評分3.19±0.35，B組出院時的Barthel指數(shù)為34.52±6.18，QOL評分2.45±0.24，A組優(yōu)于B組。

3討論

結合針對性護理理念，其要求盡早為患者提供多方面的康復支持，為此，在實施術后護理干預期間，我院針對患者的病情差異，設計了延續(xù)性護理措施。根據(jù)結果來看，A組患者在出院時，QOL評分、Barthel指數(shù)評分結果為（3.19±0.35）分、（42.18±6.67）分，明顯高于同期B組（P<0.05）。該結果表明針對性護理觀念下延伸護理更利于患者術后癥狀的改善。有研究者表，針對心臟大血管患者，為其提供針對性延續(xù)護理，能夠降低患者疼痛，提高患者的生活功能，進而達到較好的臨床干預效果[3]。綜上所述，在對心臟大血管患者實施護理干預期間，為其提供針對性護理觀念下延伸護理，能夠較好的實現(xiàn)對患者臨床癥狀和生命質(zhì)量的改善，更利于患者的康復，值得推廣。

參考文獻：

[1]宋曦丹.心臟大血管外科護理模式對患者生存質(zhì)量的影響[J].黑龍江中醫(yī)藥，2020（06）：167-168.

[2]潘潔.個性化延伸護理模式對心臟大血管外科術后患者生活質(zhì)量的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2019（26）：147-149.

[3]熊玉如.住院期間心臟康復護理干預對心臟大血管外科術后患者運動能力的影響分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2019（31）：9-172.