李艷

青島市即墨區(qū)衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法局,山東 青島 266200

由細(xì)菌、病毒等引發(fā)的傳染性疾病為傳染病，其中以結(jié)核、艾滋病、乙肝最為常見，且流行率相對較高。傳染病不止危害較高，也會給患者帶來嚴(yán)重的心理危害，對患者的生活質(zhì)量界身體健康造成嚴(yán)重的影響[1]。然而近年來，隨著細(xì)菌、病毒的不斷滋生，環(huán)境的不斷改變，以及人們的不重視，傳染病的發(fā)病幾率持續(xù)升高。所以傳染病的防治一直都是疾病防控的重點(diǎn)，有效的防治措施是傳染病感染的主要工作[2]。結(jié)核、艾滋病及乙肝是否感染主要取決于傳染源、傳播途徑、感染人群這三個因素，從根源上去控制疾病的傳染展開健康宣教，讓更多的人群了解到此類疾病的感染過程，提升自主防護(hù)措施，減少感染的發(fā)生幾率。本次研究分析了疾控中心實(shí)施健康宣教對結(jié)核、艾滋病及乙肝傳染病的預(yù)防控制效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2019年2月－2020年6月進(jìn)行結(jié)核、艾滋病及乙肝傳染病檢測的高?；颊?20例，將其按照隨機(jī)分組的方式分為對照組和觀察組。對照組患者60例，其中男性患者34例，女性患者26例，年齡為23～71歲，平均年齡(45.57±5.73)歲;觀察組患者60例，其中男性患者33例，女性患者27例，年齡為23～71歲，平均年齡(45.89±5.63)歲。兩組一般資料無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，同時所有患者及其家屬均自愿參與本研究。我院倫理委員會對本研究完全知情，并批準(zhǔn)研究。

1.2 方法 對照組患者進(jìn)行常規(guī)教育，包括指導(dǎo)患者保持干凈清潔的為衛(wèi)生環(huán)境，指導(dǎo)患者的日常飲食，保證充足的營養(yǎng)攝入，遵醫(yī)囑按時用藥等。

觀察組患者在常規(guī)教育的基礎(chǔ)上實(shí)施檢抗宣教，具體如下:①根據(jù)患者自身的情況，結(jié)合實(shí)際為患者發(fā)放宣傳資料，進(jìn)行針對性的健康教育。為患者耐心科普講解結(jié)核、艾滋病及乙肝的傳播途徑、發(fā)病起因及易感人全等，提高患者的自我防護(hù)意識。②對傳染病進(jìn)行合理的認(rèn)定，為患者介紹傳染病的危害、癥狀表現(xiàn)等，并強(qiáng)調(diào)患者應(yīng)對傳染病有正確的認(rèn)知，指導(dǎo)患者保持健康的飲食和作息時間。為患者說明不同的傳染病其傳播途徑也不相同，如艾滋病、乙肝主要是血液傳播和性傳播，而結(jié)核主要是空氣傳播和飛沫傳播。③有的患者在感染后不愿透露真實(shí)情況，對醫(yī)師的診斷及治療造成了較大的困難，因此需要對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，應(yīng)該盡快配合醫(yī)師進(jìn)行治療，避免耽擱病情。而有的患者在知道感染后，會出現(xiàn)緊張、焦慮、害怕等負(fù)面情緒，此時則需要對患者情緒進(jìn)行誘導(dǎo)，緩解患者內(nèi)心的壓力。④健康宣教應(yīng)該從科學(xué)的角度去看待，尊重實(shí)施，不過分夸大病情，也不要隨便敷衍了事，用通俗易懂的語言為患者健康宣教。

1.3 觀察指標(biāo) 對比兩組患者知曉情況，知曉情況分為:完全知曉、一般知曉、不知曉，總知曉率＝(完全知曉＋一般知曉)/總例數(shù)?100%;將兩組患者的滿意度進(jìn)行對比分析，滿意度情況分為:十分滿意、一般滿意、不滿意，總滿意度＝(十分滿意＋一般滿意)/總例數(shù)?100%，使用SAS、SDS焦慮、抑郁自評量表收集兩組患者干預(yù)前后的SAS、SDS評分，并使用SF－36生活質(zhì)量量表評估兩組患者的生活質(zhì)量評分，包括軀體領(lǐng)域、社會功能、情感控制以及物質(zhì)生活。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 使用SPSS20.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，使用t和＂±s＂表示計量資料，使用χ2和%表示計數(shù)資料，P＜0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者知曉度對比分析 對比兩組患者的知曉度，觀察組患者的知曉度顯著高于對照組患者，兩組數(shù)據(jù)差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，如表1:

表1 兩組患者知曉度對比分析[n,(%)]

2.2 兩組患者滿意度對比分析 兩組患者滿意度對比，觀察組患者滿意度顯著高于對照組患者滿意度，數(shù)據(jù)差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，如表2:

表2 兩組患者滿意度對比[n,(%)]

2.3 兩組患者干預(yù)前后的SAS、SDS評分對比 干預(yù)前，兩組患者的SAS、SDS評分對比無明顯差異，P＞0.05，在經(jīng)過干預(yù)后，觀察組的SAS、SDS評分均低于對照組，P＜0.05，詳見表3。

表3 兩組患者干預(yù)前后的SAS、SDS評分對比(±s)

表3 兩組患者干預(yù)前后的SAS、SDS評分對比(±s)

組別 例數(shù) SAS SDS教育前 教育后 教育前 教育后觀 察 組 60 58.46±9.45 41.54±7.61 69.22±9.71 48.21±9.55對 照 組 60 58.12±9.22 52.69±8.14 69.81±9.54 61.00±9.41 t 0.199 7.750 0.335 7.389 P 0.842 0.000 0.737 0.000

2.4 兩組患者健康教育后的生活質(zhì)量評分 其中，觀察組的軀體領(lǐng)域、社會功能、情感控制以及物質(zhì)生活的生活質(zhì)量評分高于對照組，P＜0.05，詳見表4。

表4 兩組患者的健康教育后的生活質(zhì)量評分(±s)

表4 兩組患者的健康教育后的生活質(zhì)量評分(±s)

組別 例數(shù) 軀體領(lǐng)域 社會功能 情感控制 物質(zhì)生活觀 察 組 60 94.57±8.31 92.16±8.25 93.26±8.50 91.26±8.41對 照 組 60 86.26±7.53 85.33±7.41 82.53±7.37 83.58±7.45 t 5.739 4.770 7.387 5.294 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討 論

傳染病的預(yù)防一直都是傳染性疾病的防控的重點(diǎn)，特別是結(jié)核、艾滋病、乙肝傳染病的，屬于危害加大且榮放已傳染的傳染性疾病。這些疾病在發(fā)病后，若沒有及時的進(jìn)行相關(guān)措施的干預(yù)，有較大的可能會導(dǎo)致大范圍的傳播感染[4]?，F(xiàn)在結(jié)核雖然可以治愈，但沒有盡早的治療，會對肺造成較為嚴(yán)重的損傷，嚴(yán)重情況下甚至?xí)?dǎo)致患者的肺形成空洞，嚴(yán)重的影響患者的生活質(zhì)量;而乙肝患者若不及時的進(jìn)行治療，在病情持續(xù)惡化下，患者會出現(xiàn)肝硬化、肝癌等癥狀，威脅患者的生命安全和身體健康;艾滋病能夠造成患者自身的免疫系統(tǒng)缺陷，增加患者感染其他疾病的風(fēng)險，對患者的生命安全造成相當(dāng)嚴(yán)重的威脅[5]。所以患者早期的預(yù)防十分有必要，能夠有效的保障患者的生命安全，減少疾病對患者帶來的危害。

而通過健康宣教的方式，讓患者能夠盡早的接受治療，有效的對結(jié)核、艾滋病及乙肝傳染病進(jìn)行預(yù)防，減少患者的因疾病而帶來的痛苦[6]。健康宣教可以讓患者對結(jié)合、艾滋病及乙肝傳染病的發(fā)病病因及臨床表現(xiàn)有所了解，降低傳染病帶來的危害，減少感染的風(fēng)險。與此同時也能夠緩解患者因?yàn)閭魅静《霈F(xiàn)焦慮、緊張、害怕等負(fù)面情緒，減輕患者的心理壓力，使患者能夠積極的配合醫(yī)師的治療[7－8]。健康宣教有效的提高了患者對傳染病的相關(guān)知識，并能根據(jù)自身的情況結(jié)合實(shí)際進(jìn)而有效的做好預(yù)防工作，用科學(xué)的眼光去看待疾病，使患者對傳染病的預(yù)防、病理等有一定的掌握，提升患者對疾病相關(guān)知識的知曉度，增加患者的滿意度。在本次研究中，研究結(jié)果表明對照組患者的知曉率為70.00%，觀察組患者的總知曉率為96.67%，觀察組患者遠(yuǎn)高于對照組26.67%，且觀察組患者完全知曉率比對照組患者的完全知曉率要高出20.00%，兩組數(shù)據(jù)差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);觀察組患者的總滿意度為95.00%，對照組患者的總滿意度為78.30%，對照組患者總滿意度明顯低了16.70%，兩組數(shù)據(jù)差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。說明健康宣教相比于常規(guī)教育，效果更加的顯著，能夠有效的使患者預(yù)防結(jié)核、艾滋病及乙肝傳染病，提高患者的知曉度，增加患者的滿意度，在傳染病的控制中起到積極作用，對于傳染病的控制及預(yù)防具有十分重要的意義[9－10]。因?yàn)楫?dāng)下沒有根治艾滋病感染的藥物，治療關(guān)鍵在于控制病毒載量、維持免疫功能以及改善生活質(zhì)量為核心。對于高危感染者或已經(jīng)確定為感染者來說，疾病的發(fā)生會對生理以及心理造成嚴(yán)重影響，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)喪失生活希望的情況。乙肝雖然可以得到有效治療，但是治療周期相對較長，短期的治療效果可能無法達(dá)到患者的預(yù)期，從而對心理造成影響，這些因素最終都會影響到患者的治療以及藥物使用等情況，而隨著健康教育的落實(shí)，患者對疾病的治療有了全面的了解，因此在生活以及治療當(dāng)中，做到相關(guān)注意措施，正確使用藥物，端正治療態(tài)度，樹立治療信心，以此方式提高治療依從性，最終改善負(fù)面情緒，提高生活質(zhì)量評分。由此得知，和常規(guī)健康教育模式對比，觀察組所采用的健康宣教模式相對細(xì)致和全面，在生活以及工作當(dāng)中均可以對患者提供相應(yīng)的指導(dǎo)。

綜上所述，在疾控中心實(shí)施健康宣教對結(jié)核、艾滋病及乙肝傳染病的預(yù)防效果十分明顯，能夠有效的提升患者對傳染病的知曉度，增加患者的滿意度，對于高危感染者或已經(jīng)確診者，健康宣教能夠有效降低負(fù)面情緒，從而提高生活質(zhì)量，在傳染病的防控中具有十分重要的作用，值得推廣。