文/本刊記者 徐書賢

對于常態(tài)化疫情防控之下的醫(yī)療健康來說，行穩(wěn)致遠(yuǎn)，堅(jiān)定不移推動醫(yī)療健康事業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展，就是最大的民生之一。

在世界百年未有之大變局和新冠肺炎疫情全球大流行疊加的復(fù)雜形勢之下，健康成為所有人不得不面對的生活命題。兩年多來，“穩(wěn)住”成為所有人生活的底色，健康求“穩(wěn)”，成為疫情影響之下人們的普遍心態(tài)。

回顧2020年以來的抗疫歷程，從武漢保衛(wèi)戰(zhàn)的應(yīng)急階段，到常態(tài)化疫情防控，再到迎戰(zhàn)德爾塔、奧密克戎的全鏈條精準(zhǔn)防控……為了“穩(wěn)住”人民健康，我國的防控舉措、診療方案根據(jù)疫情形勢變化不斷優(yōu)化調(diào)整。在抗擊疫情的中國答卷上，堅(jiān)持人民至上、生命至上的理念貫穿始終。

為“穩(wěn)”住健康這個(gè)大局，習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)，防控工作必須始終把人民生命安全和身體健康放在第一位，這是判斷防疫成效的首要標(biāo)準(zhǔn)。

3月4日—5日，2022年全國兩會在北京開幕。2022年《政府工作報(bào)告》提到了81次“穩(wěn)”字。強(qiáng)調(diào)今年工作要堅(jiān)持穩(wěn)字當(dāng)頭、穩(wěn)中求進(jìn)，面對新的下行壓力，要把穩(wěn)增長放在更加突出的位置。

3月11日上午，十三屆全國人大五次會議閉幕后的記者會上，國務(wù)院總理李克強(qiáng)回答中外記者提問時(shí)指出，政府要始終把發(fā)展經(jīng)濟(jì)的目的放在保障和改善民生上……盡力而為、量力而行。《政府工作報(bào)告》中也指出，“要堅(jiān)持政府過緊日子……一定要把寶貴資金用在發(fā)展緊要處、民生急需上?！睂τ诔B(tài)化疫情防控之下的醫(yī)療健康來說，行穩(wěn)致遠(yuǎn)，堅(jiān)定不移推動醫(yī)療健康事業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展，就是最大的民生之一。

聚焦大局：穩(wěn)經(jīng)濟(jì)、促創(chuàng)新、惠民生

今年是落實(shí)“十四五”規(guī)劃的關(guān)鍵之年，同時(shí)也面臨經(jīng)濟(jì)不確定性的挑戰(zhàn)。在此背景下，今年《政府工作報(bào)告》既著力穩(wěn)定宏觀經(jīng)濟(jì)大盤，又強(qiáng)調(diào)在重要領(lǐng)域穩(wěn)中求進(jìn)、推動高質(zhì)量發(fā)展。

3月5日上午，2022年《政府工作報(bào)告》對醫(yī)療健康領(lǐng)域的任務(wù)作出部署。在“繼續(xù)做好常態(tài)化疫情防控”“提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力”“加強(qiáng)社會保障服務(wù)”三項(xiàng)任務(wù)中，包含了14條與醫(yī)療健康相關(guān)的工作內(nèi)容。疫苗接種、疾病預(yù)防、分級診療等仍是關(guān)注的重點(diǎn)，同時(shí)，心腦血管病、癌癥等疾病的防治保障，城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)保障等也被專項(xiàng)納入重點(diǎn)工作之一，為政府部門、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療健康企業(yè)等指明了工作努力的方向。

在疫情防控方面，常態(tài)化疫情防控仍是指導(dǎo)原則。在做好疫苗接種工作的同時(shí)，繼續(xù)加大對病毒變異的研究和防范力度，加快疫苗和特效藥物研發(fā)。進(jìn)一步健全疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)，提高重大疫情監(jiān)測預(yù)警、流調(diào)溯源和應(yīng)急處置能力，此外，報(bào)告還提出強(qiáng)化藥品疫苗質(zhì)量安全監(jiān)管。

在醫(yī)療服務(wù)體系方面，重點(diǎn)關(guān)注分級診療、基層醫(yī)療和中醫(yī)藥振興發(fā)展。2022年政府工作將深化公立醫(yī)院改革，著眼推動分級診療和優(yōu)化就醫(yī)秩序，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向市縣延伸，提升基層防病治病能力。報(bào)告還特別提到，繼續(xù)幫扶因疫情遇困的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，補(bǔ)齊婦幼兒科、精神衛(wèi)生、老年醫(yī)學(xué)等服務(wù)短板。2022年將繼續(xù)支持中醫(yī)藥振興發(fā)展，推進(jìn)中醫(yī)藥綜合改革。

在醫(yī)療保障制度方面，將繼續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革，推進(jìn)藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購，還提到要確保生產(chǎn)供應(yīng)。提高參保群眾待遇水平，居民醫(yī)保和基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)人均財(cái)政補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)分別再提高30元和5元；繼續(xù)完善跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算方法，實(shí)現(xiàn)全國醫(yī)保用藥范圍基本統(tǒng)一。2021年，越來越多的常見病等門診費(fèi)用被納入醫(yī)保報(bào)銷范疇，住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算率達(dá)到60%。直接結(jié)算、用藥范圍統(tǒng)一，將進(jìn)一步為群眾異地就醫(yī)降低門檻。

在社會保障方面，主要對疾病預(yù)防和人口老齡化提出工作要求。疾病預(yù)防方面，堅(jiān)持預(yù)防為主，深入推進(jìn)健康中國行動；逐步提高心腦血管病、癌癥等疾病防治服務(wù)保障水平，加強(qiáng)罕見病用藥保障；提升殘疾預(yù)防和康復(fù)服務(wù)水平。老齡化加劇趨勢下，報(bào)告用一大段內(nèi)容闡述如何積極應(yīng)對人口老齡化：優(yōu)化城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)供給，支持社會力量提供日間照料、助餐助潔、康復(fù)護(hù)理等服務(wù)，鼓勵發(fā)展農(nóng)村互助式養(yǎng)老服務(wù)，推動老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)健康高質(zhì)量發(fā)展。

十三屆全國人大五次會議在3月11日上午表決通過了關(guān)于政府工作報(bào)告的決議。今年《政府工作報(bào)告》共補(bǔ)充修改92處。在解讀涉及醫(yī)療部分的修改時(shí)，國務(wù)院研究室副主任向東指出，當(dāng)前，我國居民疾病譜正在發(fā)生變化。一方面，慢性非傳染性疾病已成為影響我國居民健康的主要疾??；另一方面，肝炎、結(jié)核病、艾滋病等重大傳染病防控形勢仍然嚴(yán)峻。要繼續(xù)加強(qiáng)重大傳染病防控，努力控制和降低流行水平。因此，增加了“逐步提高肺結(jié)核、肝炎等傳染病防治服務(wù)保障水平”的表述。

目前，我國有100多萬鄉(xiāng)村醫(yī)生，但仍存在數(shù)量相對不足、學(xué)歷水平偏低、待遇保障較差等問題。向東介紹，報(bào)告增加了“落實(shí)和完善鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇保障與激勵政策”的表述，以吸引更多優(yōu)秀人才到鄉(xiāng)村從醫(yī)，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍。因此，報(bào)告增加了“落實(shí)和完善鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇保障與激勵政策”的表述。

表1 《政府工作報(bào)告》中，2022年醫(yī)療健康相關(guān)任務(wù)和目標(biāo)

此外，《政府工作報(bào)告》在修改中還補(bǔ)充了“促進(jìn)醫(yī)防協(xié)同”“推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展”“堅(jiān)持中西醫(yī)并重”等內(nèi)容，并作若干文字修改。“加快構(gòu)建居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系”“穩(wěn)步推進(jìn)長期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)”“創(chuàng)新發(fā)展老年教育”等補(bǔ)充內(nèi)容則是為了更好地應(yīng)對越來越嚴(yán)峻的老齡化形勢，讓老年人基本生活有保障。

推動醫(yī)保改革走向縱深

醫(yī)保領(lǐng)域是歷年“兩會”不變的熱議話題。今年《政府工作報(bào)告》中的表述是繼續(xù)“深化醫(yī)保支付方式改革”。

2021年是醫(yī)保支付方式改革重要的歷史節(jié)點(diǎn)。DRG和DIP付費(fèi)改革在各試點(diǎn)中頗有成效。自國家醫(yī)保局啟動“DRG/DIP支付方式改革三年行動計(jì)劃”以來，醫(yī)保支付方式進(jìn)入了深水期。國家醫(yī)保DRG技術(shù)指導(dǎo)組組長、北京市醫(yī)療保障局醫(yī)保中心主任鄭杰在接受媒體采訪時(shí)表示，醫(yī)保支付改革是以有限的資源盡可能保障好老百姓的健康，這就要求實(shí)現(xiàn)合理的醫(yī)保支付，確保把錢花到該花的地方，建立更高的衛(wèi)生健康管理大格局。

對院長而言，鄭杰認(rèn)為，首先要有戰(zhàn)略的調(diào)整，在改革中更加明確今后的發(fā)展方向和定位，通過精細(xì)化、信息化管理，推動擴(kuò)張式發(fā)展走向內(nèi)涵式發(fā)展，適應(yīng)健康中國建設(shè)的形勢和要求；對醫(yī)生而言，則要做戰(zhàn)術(shù)上的改變，著眼看好病、維護(hù)好患者健康，從效率當(dāng)中要效益，通過規(guī)范醫(yī)療行為、形成相對標(biāo)準(zhǔn)的臨床路徑、更加注重成本核算，用效價(jià)比最高的藥品和耗材開展治療，盡量避免醫(yī)療資源的浪費(fèi)。

圖1 《政府工作報(bào)告》中補(bǔ)充修改的方面

深化醫(yī)保支付方式改革，促進(jìn)醫(yī)療資源配置，是醫(yī)保領(lǐng)域的一項(xiàng)基礎(chǔ)性改革，對促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)市場健康發(fā)展具有重要的牽引作用。全國政協(xié)委員、中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院院長張國剛認(rèn)為，醫(yī)保制度改革不僅是支付制度改革，還是一個(gè)綜合性的改革，必須有醫(yī)院、醫(yī)生、患者多方面共同參與；要精準(zhǔn)、個(gè)性化，結(jié)合各地區(qū)不同的情況，解決關(guān)鍵性問題。同時(shí)，醫(yī)保管理與醫(yī)院管理不是“相背而行”，而是“相向而行”，要為參保人提供合理、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，增強(qiáng)人民群眾對健康服務(wù)的獲得感、幸福感、安全感。同時(shí)，他認(rèn)為，醫(yī)保專業(yè)人才、復(fù)合型人才的培養(yǎng)也是深入推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革中，非常重要的一面。

近年來，藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購改革不斷推進(jìn)。此外，2021年，國家基本醫(yī)保藥品目錄再次調(diào)整，國家醫(yī)保局自成立以來，連續(xù)第4年開展國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作，累計(jì)將507個(gè)藥品新增進(jìn)入全國醫(yī)保支付范圍。醫(yī)保目錄維持了一年一調(diào)的“節(jié)奏”，力圖用有限的醫(yī)?；鹱畲笙薅鹊貪M足廣大參保人基本用藥需求，去努力彌補(bǔ)基本用藥保障短板。

在加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管方面，據(jù)相關(guān)報(bào)道，2018至2021年10月，全國醫(yī)保部門共檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)約234萬家次，處理約100萬家次，累計(jì)追回醫(yī)?；鸺s506億元，有效打擊和震懾了醫(yī)保領(lǐng)域的違法違規(guī)現(xiàn)象。

2021年2月19日《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》以及12月8日《關(guān)于加強(qiáng)查處騙取醫(yī)?；鸢讣行蹄暯庸ぷ鞯耐ㄖ返纫幌盗姓呶募某雠_和實(shí)施，逐步將醫(yī)?；鸨O(jiān)管納入了法治化的軌道，做到了有法可依。醫(yī)?；鸨O(jiān)管不斷實(shí)現(xiàn)規(guī)范化、法治化、智能化。今年的《政府工作報(bào)告》依然提到了“加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管”。因此，2022年，加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管仍是重中之重。

此外，今年《政府工作報(bào)告》提出的“完善跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算辦法，實(shí)現(xiàn)全國醫(yī)保用藥范圍基本統(tǒng)一”，引起了不少代表、委員們的共鳴。

“基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度是我國醫(yī)保體系的主體性制度安排，其統(tǒng)籌層次決定著制度的公平性與統(tǒng)一性。”全國人大代表、中國社會保障學(xué)會會長鄭功成認(rèn)為，在全面做實(shí)基本醫(yī)?；鹗屑壗y(tǒng)籌的基礎(chǔ)上，積極推進(jìn)省級統(tǒng)籌成為新的目標(biāo)。基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次的穩(wěn)步提升，將逐步消除現(xiàn)行醫(yī)療保險(xiǎn)制度過度的區(qū)域“碎片化”及其對待遇公平與互助共濟(jì)能力的不利影響。

鄭功成全國人大代表中國社會保障學(xué)會會長

基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度是我國醫(yī)保體系的主體性制度安排，其統(tǒng)籌層次決定著制度的公平性與統(tǒng)一性。

王辰全國政協(xié)常委中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院院長北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院校長

公共衛(wèi)生是基于群醫(yī)學(xué)及相關(guān)學(xué)科的原理，由醫(yī)學(xué)界協(xié)同多學(xué)科及社會各行各業(yè)，為恢復(fù)、維護(hù)、增強(qiáng)人群和人類健康及與人密切相關(guān)的眾生與生態(tài)的健康所采取的綜合社會行動。

“由于各地制定的診療項(xiàng)目目錄差異較大，各地保障并不均衡。目錄管理辦法20多年未調(diào)整，已不適應(yīng)臨床需要。本著統(tǒng)一規(guī)范更加公平合理的要求，建議對目錄進(jìn)行修訂完善?！痹诮邮苊襟w采訪時(shí)，全國人大代表、山東省醫(yī)保局副局長仇冰玉建議，統(tǒng)一基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄，從國家層面規(guī)范項(xiàng)目的立項(xiàng)，統(tǒng)一診療項(xiàng)目名稱、內(nèi)涵等；建立目錄動態(tài)調(diào)整機(jī)制，統(tǒng)籌考慮醫(yī)?；鹬文芰?、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步及群眾診療需求等因素，參照藥品目錄調(diào)整規(guī)則和時(shí)限，定期調(diào)出不符合基本醫(yī)保要求的項(xiàng)目，及時(shí)將臨床必需、安全可靠、經(jīng)濟(jì)學(xué)評價(jià)高的診療新技術(shù)納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶瑑?yōu)化目錄結(jié)構(gòu)。

健全疾控網(wǎng)絡(luò) 加強(qiáng)公衛(wèi)體系建設(shè)

今年《政府工作報(bào)告》中一項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)是“健全疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)，促進(jìn)醫(yī)防協(xié)同，加強(qiáng)公共衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，提高重大疫情監(jiān)測預(yù)警、流調(diào)溯源和應(yīng)急處置能力”。這也是新冠肺炎疫情暴發(fā)以來，業(yè)內(nèi)外一直在不斷反思和改進(jìn)的地方。

全國政協(xié)常委、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院院長、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院校長王辰在接受媒體采訪時(shí)表示，現(xiàn)在，提及公共衛(wèi)生常被認(rèn)為與預(yù)防醫(yī)學(xué)、疾控系統(tǒng)關(guān)系密切，甚至跟醫(yī)院都沒什么關(guān)系，與醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)更是相隔甚遠(yuǎn)，更別談跟社會各界的聯(lián)系了。這是一個(gè)亟待糾正的認(rèn)識和行為誤區(qū)，嚴(yán)重地導(dǎo)致了“醫(yī)”“防”的割裂?！拔覀冋J(rèn)為，公共衛(wèi)生是基于群醫(yī)學(xué)及相關(guān)學(xué)科的原理，由醫(yī)學(xué)界協(xié)同多學(xué)科及社會各行各業(yè)，為恢復(fù)、維護(hù)、增強(qiáng)人群和人類健康及與人密切相關(guān)的眾生與生態(tài)的健康所采取的綜合社會行動?！?/p>

他認(rèn)為，需要強(qiáng)調(diào)的是，“一定要認(rèn)識到公共衛(wèi)生體系不是一個(gè)單位、一個(gè)方面，也不是一個(gè)部門的工作，而是綜合的社會行動。公共衛(wèi)生體系建設(shè)絕對不能畫地為牢，以致面對嚴(yán)重的公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)獨(dú)木難支，而是一定要動員包括醫(yī)學(xué)界在內(nèi)的社會各界，并吸引各界中最優(yōu)秀的人才參與公共衛(wèi)生體系建設(shè)。”

新冠肺炎疫情防控中，公立醫(yī)院不僅是疫情防控救治的主要力量，更是疫情早發(fā)現(xiàn)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，始終沖在疫情防控救治的第一線，其公共衛(wèi)生職能在疫情防控救治中發(fā)揮著尤為重要的作用。鑒于此，全國人大代表、南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院院長張偉建議，應(yīng)該依托公立綜合醫(yī)院，布局組建公共衛(wèi)生防控救治體系，打造省級重大公共衛(wèi)生事件醫(yī)學(xué)中心。

張偉認(rèn)為，應(yīng)以“平戰(zhàn)結(jié)合、分層分類、高效協(xié)作”為原則，構(gòu)建分級分層分流的公共衛(wèi)生防控救治體系。以省內(nèi)公共衛(wèi)生救治能力突出的省級公立綜合醫(yī)院為依托，作為區(qū)域內(nèi)重大疫情中西醫(yī)結(jié)合診治、醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)的主體力量；以市級公立綜合性醫(yī)院作為傳染病定點(diǎn)收治醫(yī)院；區(qū)（縣）及社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)則做好疫情防控、疾病預(yù)防、醫(yī)療救治轉(zhuǎn)診等服務(wù)，形成省-市-區(qū)（縣）三級、垂直管理的公共衛(wèi)生防控救治體系，全面覆蓋、高效協(xié)作。

加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)，提升公共衛(wèi)生應(yīng)急能力，“人”是其中的關(guān)鍵核心。全國政協(xié)委員、上海市疫情防控公共衛(wèi)生專家組成員、復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院副院長吳凡認(rèn)為。

她表示，經(jīng)過新冠肺炎疫情防控后，各級政府高度重視疾控體系建設(shè)，增加疾控中心人員編制，但卻面臨人員“招不進(jìn)、留不住”的尷尬局面。這種現(xiàn)象不僅出現(xiàn)在地市級、縣級等基層疾控中心，國家疾控中心也同樣如此。

造成這種尷尬局面的主要原因是：進(jìn)門要求高，薪酬水平低，工作任務(wù)重，發(fā)展前景差。她指出，職業(yè)性質(zhì)的原因，疾控機(jī)構(gòu)對從業(yè)人員的專業(yè)背景和綜合素質(zhì)要求較高，且國家要求疾控機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)人員應(yīng)達(dá)80%以上。入職人員基本都是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)及相關(guān)專業(yè)本科畢業(yè)，國家、省級疾控機(jī)構(gòu)入職門檻更高，以研究生學(xué)歷為主，發(fā)達(dá)地區(qū)甚至地市級疾控機(jī)構(gòu)也要求研究生畢業(yè)。“新冠肺炎疫情暴發(fā)以來，全社會對疾控隊(duì)伍的認(rèn)同感在增強(qiáng)，但這種認(rèn)同不能僅僅停留在精神層面”。吳凡說。

“一流疾控要靠一流科研支撐?！眳欠仓赋觯O(jiān)測預(yù)警、風(fēng)險(xiǎn)評估、快速應(yīng)急處置、循證決策等都需要疾控機(jī)構(gòu)開展大量應(yīng)用基礎(chǔ)研究，形成人才儲備和技術(shù)儲備。同時(shí)，她認(rèn)為，亟須徹底改革現(xiàn)行疾控機(jī)構(gòu)薪酬制度，提高疾控人員薪酬水平。

此次新冠肺炎疫情防控，也凸顯出我國疾控體系信息化建設(shè)的“短板”，全國政協(xié)委員、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科主任葛均波認(rèn)為，“這就要求我們繼續(xù)加強(qiáng)對疾控體系的建設(shè)，尤其是數(shù)字化建設(shè)，保障在重大疫情發(fā)生時(shí)，能夠更及時(shí)、更有效地響應(yīng)?！?/p>

張偉全國人大代表南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院院長

應(yīng)該依托公立綜合醫(yī)院，布局組建公共衛(wèi)生防控救治體系，打造省級重大公共衛(wèi)生事件醫(yī)學(xué)中心。加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)，提升公共衛(wèi)生應(yīng)急能力，“人”是其中的關(guān)鍵核心。

吳凡全國政協(xié)委員上海市疫情防控公共衛(wèi)生專家組成員復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院副院長

葛均波全國政協(xié)委員復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科主任

我們要繼續(xù)加強(qiáng)對疾控體系的建設(shè)，尤其是數(shù)字化建設(shè)，保障在重大疫情發(fā)生時(shí)，能夠更及時(shí)、更有效地響應(yīng)。

他表示，國家疾控信息化系統(tǒng)建設(shè)時(shí)間較早，疾控中心難以通過與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)交換、共享進(jìn)行快速分析決策，并及時(shí)采取相應(yīng)的防控措施。此外，各省級疾控信息平臺互不連通，使系統(tǒng)的作用未能得到最大程度的發(fā)揮。在此次疫情中表現(xiàn)為“重點(diǎn)對象信息難以溯源，難以高效實(shí)現(xiàn)‘人物同防’，如：某市開發(fā)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱病人信息采集模塊的有效可追溯率僅為3成左右，跨省病例轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出以人工管理為主，疫情發(fā)生后難以快速對重點(diǎn)對象經(jīng)過的場所和接觸物品的采取處置措施”，再如“重要物資智慧化管理水平低，如核酸檢測儀器、隔離服等重要防疫物資，缺乏物聯(lián)手段，影響統(tǒng)籌使用和信息更新”，還有“疾控相關(guān)數(shù)據(jù)交互共享存在困難，如：病人跨機(jī)構(gòu)、跨地區(qū)移動，疫苗異地接種和追溯等都涉及數(shù)據(jù)交互，當(dāng)前傳染病報(bào)告需要基層人員在國家系統(tǒng)和地方系統(tǒng)分別上傳。這些問題都是因數(shù)據(jù)共享困難導(dǎo)致”。

葛均波認(rèn)為，應(yīng)該加快數(shù)據(jù)對接共享，實(shí)現(xiàn)全國疾控信息互聯(lián)互通。同時(shí)，加強(qiáng)數(shù)字化能力建設(shè)，夯實(shí)疾控?cái)?shù)字化轉(zhuǎn)型基礎(chǔ)，“平戰(zhàn)結(jié)合”強(qiáng)化能力建設(shè)與儲備，提升綜合安全管理與服務(wù)并加強(qiáng)基層信息管理隊(duì)伍建設(shè)。此外，還要強(qiáng)化智能化建設(shè)，推動疾控管理向健康管理轉(zhuǎn)變，將公共衛(wèi)生信息全面融入全民健康信息平臺和居民電子健康檔案，促進(jìn)臨床診療和公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)整合應(yīng)用，構(gòu)建全民健康信息管理平臺。推進(jìn)全民健康信息平臺大數(shù)據(jù)分析預(yù)警能力建設(shè)，盡快實(shí)現(xiàn)疾病防控一圖防控、智能發(fā)現(xiàn)、自助預(yù)警。

自從新冠肺炎疫情發(fā)生后，還有不少聲音提出應(yīng)當(dāng)修改2003年制定的《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，或有必要將條例上升為法律。

健全我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急管理法治體系，一直是全國人大代表、遼寧大學(xué)副校長楊松這兩年關(guān)注的重點(diǎn)。楊松認(rèn)為，我國當(dāng)下正處于制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對法的窗口期，制定和實(shí)施突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對法具備較好社會基礎(chǔ)。

其中，她指出，應(yīng)當(dāng)設(shè)專章，建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件法定應(yīng)對機(jī)制?！敖⒇?zé)任明確、運(yùn)轉(zhuǎn)高效、協(xié)調(diào)有力、科學(xué)精準(zhǔn)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮體系。”還應(yīng)該設(shè)專章，建立科學(xué)有效的突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警機(jī)制?！敖⑷斯ぶ悄艽髷?shù)據(jù)等技術(shù)支撐下的公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)，作為傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)的補(bǔ)充?！彼€提出，要建立法律專家咨詢、專家參與決策法定機(jī)制。建議建立、強(qiáng)化、細(xì)化法律專家咨詢、專家參與決策法定機(jī)制，為決策主體在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對中提供風(fēng)險(xiǎn)評估、決策建議?！坝绕湓谕话l(fā)公共衛(wèi)生事件萌芽階段的早期判斷與應(yīng)對上，應(yīng)當(dāng)在第一時(shí)間組織專家團(tuán)隊(duì)提供風(fēng)險(xiǎn)評估、決策建議，而不是一味等待中央專家組的意見以及疫情的國家正式發(fā)布，貽誤最佳應(yīng)對處置時(shí)機(jī)?！?/p>

何琳全國人大代表貴州省疾病預(yù)防控制中心主任醫(yī)師

基層醫(yī)務(wù)人員和疾控人員處于“雙盲”局面，醫(yī)務(wù)人員不了解疾病預(yù)防，疾控人員不懂醫(yī)療。

朱同玉全國政協(xié)委員上海市公共衛(wèi)生臨床中心主任

推進(jìn)其能力建設(shè)，留住人才，借鑒西方模式提升基層醫(yī)療衛(wèi)生人員薪酬待遇很關(guān)鍵。

戴秀英全國政協(xié)委員農(nóng)工黨寧夏區(qū)委會主委

建議成立全國督察組，盡快完善村醫(yī)補(bǔ)貼機(jī)制，確?；竟残l(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金可支持村醫(yī)按工作量獲得應(yīng)有的勞務(wù)報(bào)酬。

強(qiáng)基層的機(jī)遇與挑戰(zhàn)

有人說，2022年將是“基層醫(yī)療年”，在今年的《政府工作報(bào)告》中，分級診療、優(yōu)化就醫(yī)秩序，基層防病治病能力被擺在了顯著的位置。報(bào)告明確指出，加快建設(shè)國家、省級區(qū)域醫(yī)療中心，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向市縣延伸，提升基層防病治病能力，使群眾就近得到更好醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

報(bào)告中強(qiáng)調(diào)基層醫(yī)療的地位，也正是眾多人大代表、政協(xié)委員一直在呼吁的內(nèi)容。全國人大代表、遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院消化疾病醫(yī)院院長庹必光表示，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)重點(diǎn)應(yīng)該在鄉(xiāng)村，鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)室肩負(fù)著廣大人民群眾的健康重任，對筑牢基層醫(yī)療衛(wèi)生安全防護(hù)網(wǎng)起到關(guān)鍵性作用。在功能定位上，村醫(yī)務(wù)室或者社區(qū)服務(wù)站承擔(dān)著建立居民健康檔案、慢病管理、疾病預(yù)防、健康教育及基本公共衛(wèi)生服務(wù)等職能，要進(jìn)一步提升村一級的醫(yī)療服務(wù)水平，從而牢固基層醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。

但他同時(shí)指出，“從我國東中西部地區(qū)的醫(yī)療資源配置來看，存在著發(fā)展不平衡、不充分的矛盾，尤其在西部地區(qū)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展數(shù)量和具備執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)生數(shù)量、全科醫(yī)生數(shù)量極不匹配。”他認(rèn)為，要像支持教育一樣支持醫(yī)療，人人都應(yīng)該享受基本的公共衛(wèi)生服務(wù)，并由政府財(cái)政支持，加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)療人才隊(duì)伍的培養(yǎng)和建設(shè)，尤其是西部地區(qū)，以滿足基層人民群眾持續(xù)增長的健康需求。

談及基層醫(yī)療服務(wù)的現(xiàn)狀，全國人大代表、蘇北人民醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)理事長王靜成認(rèn)為，當(dāng)前基層醫(yī)療服務(wù)能力仍有很大的提升空間，與人民群眾向往的美好生活還有一定的差距，這種現(xiàn)狀是多重因素制約的結(jié)果，如，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才匱乏，城市醫(yī)療集團(tuán)、縣域醫(yī)共體上下聯(lián)動機(jī)制仍未真正發(fā)揮作用，基層醫(yī)院信息化應(yīng)用水平不高，醫(yī)聯(lián)體相關(guān)配套政策還須進(jìn)一步完善，人民群眾對基層醫(yī)療服務(wù)能力的信任度有待提高，等等。

基層醫(yī)療服務(wù)能力的提升，最關(guān)鍵的就是人才和技術(shù)，其中，人才更是起著非常重要的作用。這是業(yè)內(nèi)專家們的共識。

王積薪揮袖擦掉臉上的淚水，當(dāng)即將三個(gè)少年帶到棋室里，信誓旦旦，一定要將渾身棋藝傾囊相授，還要東方宇軒除了管理谷中事物之外，也應(yīng)抽空過來弈棋，畢竟，這個(gè)谷中，只有他們兩人才是唯二的弈棋高手。

全國人大代表、貴州省疾病預(yù)防控制中心主任醫(yī)師何琳在調(diào)研中深切感受到基層醫(yī)務(wù)人員和疾控人員處于“雙盲”局面，醫(yī)務(wù)人員不了解疾病預(yù)防，疾控人員不懂醫(yī)療。例如，她在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，一些村醫(yī)根本不知道可以通過打流感疫苗或肺炎疫苗預(yù)防慢性呼吸系統(tǒng)疾病。還有基層部分疾控機(jī)構(gòu)人員，甚至是省級相關(guān)疾控專家，只能做公共衛(wèi)生管理，看不懂片子和病理報(bào)告。同時(shí)，“在一些評估和調(diào)研中表明，基層人才留不住的問題依舊突出?！焙瘟照f。

“推進(jìn)其能力建設(shè)，留住人才，借鑒西方模式提升基層醫(yī)療衛(wèi)生人員薪酬待遇很關(guān)鍵?！比珖f(xié)委員、上海市公共衛(wèi)生臨床中心主任朱同玉曾到英國劍橋大學(xué)附近的6家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)調(diào)研，得知其醫(yī)生大都來自大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)。“這部分人不在學(xué)術(shù)上爭取，有志于服務(wù)基層，但值得注意的是他們的待遇比劍橋大學(xué)還要高?！?/p>

全國政協(xié)委員、農(nóng)工黨寧夏區(qū)委會主委戴秀英也在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，村醫(yī)待遇問題沒有得到根本性解決。她指出，“以寧夏為例，各地村醫(yī)年平均收入僅為2萬～3萬元，遠(yuǎn)低于當(dāng)?shù)仄骄杖胨?。很多地方的村醫(yī)沒有基本工資或定額補(bǔ)助，只能依靠公衛(wèi)經(jīng)費(fèi)、基藥補(bǔ)助、診療費(fèi)和務(wù)農(nóng)來維持生計(jì)。”她建議，成立全國督察組，盡快完善村醫(yī)補(bǔ)貼機(jī)制，確?；竟残l(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金可支持村醫(yī)按工作量獲得應(yīng)有的勞務(wù)報(bào)酬。

經(jīng)歷過此次新冠肺炎疫情，朱同玉指出，公共衛(wèi)生尤其是傳染病暴發(fā)的第一個(gè)監(jiān)測點(diǎn)是醫(yī)院，而不是疾控中心，所以要賦予各級醫(yī)院公共衛(wèi)生的職能，讓他們能夠在初期準(zhǔn)確識別這些疾病。同時(shí)，要提升疾控部門的數(shù)據(jù)分析和疾病監(jiān)測的能力，武漢疫情也充分顯示了這一點(diǎn)，對聚集性病例進(jìn)行早期分析和病源監(jiān)測是至關(guān)重要的一環(huán)。

完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，促進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，何琳表示，筑牢公共衛(wèi)生安全防護(hù)網(wǎng)最為關(guān)鍵的是推進(jìn)醫(yī)防融合。她認(rèn)為，縣鄉(xiāng)村共建醫(yī)共體或許可以解決這個(gè)難題，一方面，縣聘鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)聘村用留住人才，促進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療能力提升；另一方面，縣鄉(xiāng)村協(xié)同聯(lián)動機(jī)制助力提升區(qū)域公共衛(wèi)生服務(wù)一體化能力，可以有效整合縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源，實(shí)現(xiàn)醫(yī)防融合、平戰(zhàn)結(jié)合。

談及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的自我定位，全國政協(xié)委員、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院內(nèi)鏡科主任王貴齊指出，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)要重在“基層”和“基本”。他認(rèn)為，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的優(yōu)勢恰恰在于實(shí)現(xiàn)了老百姓的就醫(yī)便捷，同時(shí)，在慢病醫(yī)防融合上，解決了老百姓“最后一公里”的問題。因此，“在醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)上，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)切忌強(qiáng)調(diào)高大全，而應(yīng)精且細(xì)?！?/p>

王貴齊強(qiáng)調(diào)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)重在“基層”和“基本”，要做好疾病的預(yù)防、康復(fù)、安養(yǎng)、健康管理和醫(yī)防融合的銜接工作。根據(jù)慢病健康檔案的信息，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員主動對轄區(qū)內(nèi)的居民有針對性地進(jìn)行適宜腫瘤的初篩，對篩查出的高危人群，再送至三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步診治，之后再回到社區(qū)進(jìn)行康復(fù)，從而實(shí)現(xiàn)全生命周期的健康管理。他建議，醫(yī)療衛(wèi)生部門應(yīng)明確基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對主要慢性疾病的工作內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，并據(jù)此組織醫(yī)院培訓(xùn)、能力建設(shè)和質(zhì)量控制，有效做好醫(yī)防融合工作。

王貴齊全國政協(xié)委員中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院內(nèi)鏡科主任

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的優(yōu)勢恰恰在于實(shí)現(xiàn)了老百姓的就醫(yī)便捷，同時(shí)，在慢病醫(yī)防融合上，解決了老百姓“最后一公里”的問題。因此，在醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)上，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)切忌強(qiáng)調(diào)高大全，而應(yīng)精且細(xì)。

楊杰孚全國政協(xié)委員北京醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師

目前各大三甲醫(yī)院使用的高端醫(yī)療器械中，進(jìn)口的占比過高，還是要在自主創(chuàng)新研發(fā)上面花大力氣。

加強(qiáng)國產(chǎn)藥械自主創(chuàng)新

創(chuàng)新仍是第一動力?！墩ぷ鲌?bào)告》中強(qiáng)調(diào)：今年將深入實(shí)施創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展戰(zhàn)略，加大企業(yè)創(chuàng)新激勵力度。面對國內(nèi)外環(huán)境的不確定性,堅(jiān)持自主創(chuàng)新，加快建設(shè)科技強(qiáng)國，是勢在必行，也是迫在眉睫。無論是當(dāng)下的中國，還是行業(yè)及人民日益增長的醫(yī)療健康需求，都在強(qiáng)烈在“呼喚”科技創(chuàng)新，呼喚原始創(chuàng)新。不少兩會代表委員也紛紛將建議和提案聚焦于此。

醫(yī)療健康行業(yè)是產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新的重要一環(huán)，為加快醫(yī)療器械行業(yè)創(chuàng)新提速，全國政協(xié)委員、北京醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師楊杰孚表示，目前各大三甲醫(yī)院使用的高端醫(yī)療器械中，進(jìn)口的占比過高，還是要在自主創(chuàng)新研發(fā)上面花大力氣。

他指出，國家把創(chuàng)新作為各項(xiàng)工作的首要位置、核心位置。但醫(yī)學(xué)方面的創(chuàng)新是遠(yuǎn)遠(yuǎn)滯后于其他行業(yè)。“第一個(gè)就是藥品研發(fā)，創(chuàng)新藥物。第二個(gè)就是設(shè)備，尤其是高端設(shè)備。三甲醫(yī)院的高端設(shè)備（例如）CT、核磁、血管造影機(jī)、超聲心電圖等，可以說90%都是進(jìn)口歐美的。我們這方面自主的產(chǎn)品太少了?！?/p>

“第三個(gè)是產(chǎn)學(xué)研相結(jié)合，多學(xué)科交叉?！睏罱苕谡J(rèn)為，因?yàn)槠渲袪可娴闹R面太多，這不僅是醫(yī)學(xué)的問題。相關(guān)的大學(xué)、研究院、重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)積極與企業(yè)聯(lián)合，形成“技術(shù)研發(fā)、產(chǎn)品開發(fā)、應(yīng)用示范、市場推廣”全鏈條創(chuàng)新模式。對此，他建議，國家應(yīng)該給予特殊的投入，即人力、物力、財(cái)力等方面的全方位支持。

全國政協(xié)常委、農(nóng)工黨中央副主席蔡威認(rèn)為，提升我國藥品醫(yī)療器械創(chuàng)新能力，要按照生命健康國家戰(zhàn)略科技力量“核心+基地+網(wǎng)絡(luò)”的運(yùn)行模式，系統(tǒng)謀劃和布局創(chuàng)新藥和高端醫(yī)療器械研發(fā)。開展人工智能與醫(yī)學(xué)、新藥研制交叉研究，爭取在原創(chuàng)發(fā)現(xiàn)、原創(chuàng)理論、原創(chuàng)方法上取得重大突破。把醫(yī)藥企業(yè)打造成為強(qiáng)大的創(chuàng)新主體，解決依賴進(jìn)口問題消除“卡脖子”風(fēng)險(xiǎn)，以自主可控的創(chuàng)新鏈保障產(chǎn)業(yè)鏈、供應(yīng)鏈的完整性，把發(fā)展權(quán)主動權(quán)牢牢抓在自己的手中。

我國近年來發(fā)布了一系列政策文件，大力支持醫(yī)療器械研發(fā)創(chuàng)新，如創(chuàng)新醫(yī)療器械特殊審批制度加快了創(chuàng)新產(chǎn)品的審批速度，但是創(chuàng)新醫(yī)療器械完成產(chǎn)品注冊證后須到各省區(qū)市和各地醫(yī)保掛網(wǎng)才可以銷售，這導(dǎo)致一些創(chuàng)新醫(yī)療器械獲批后不能及時(shí)參與醫(yī)院采購。

針對上述情況，全國人大代表、生物醫(yī)用材料改性技術(shù)國家地方聯(lián)合工程實(shí)驗(yàn)室主任張海軍建議，開通創(chuàng)新醫(yī)療器械醫(yī)保物價(jià)綠色通道，使得創(chuàng)新醫(yī)療器械可通過綠色通道，直接申請各地醫(yī)保掛網(wǎng)價(jià)格，或者直接在國家醫(yī)保局申請價(jià)格各地參考。他還建議，建立創(chuàng)新醫(yī)療器械價(jià)格評價(jià)機(jī)制，成本定價(jià)結(jié)合市場定價(jià)，同類產(chǎn)品價(jià)格作為參考，允許創(chuàng)新的醫(yī)療器械企業(yè)申報(bào)價(jià)格時(shí)適當(dāng)體現(xiàn)創(chuàng)新研發(fā)成本。

張海軍全國人大代表生物醫(yī)用材料改性技術(shù)國家地方聯(lián)合工程實(shí)驗(yàn)室主任

建議開通創(chuàng)新醫(yī)療器械醫(yī)保物價(jià)綠色通道，使得創(chuàng)新醫(yī)療器械可通過綠色通道，直接申請各地醫(yī)保掛網(wǎng)價(jià)格，或者直接在國家醫(yī)保局申請價(jià)格各地參考。

董瑞全國政協(xié)委員北京康益德中西醫(yī)結(jié)合肺科醫(yī)院院長

建議對民間醫(yī)藥挖掘整理工作，要加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，做好系統(tǒng)規(guī)劃，進(jìn)一步明確民間中醫(yī)藥驗(yàn)方、偏方、治療方法等在中醫(yī)藥學(xué)系統(tǒng)中的定位。

林凡儒全國政協(xié)委員翔宇實(shí)業(yè)集團(tuán)有限公司董事長

建議改革完善中藥注冊、審評審批管理。提高審批效率，加強(qiáng)與中藥價(jià)格、醫(yī)保、報(bào)銷等政策制度的有效銜接，激發(fā)中藥企業(yè)新藥研發(fā)動能。

中醫(yī)藥借勢發(fā)力 深化改革

近年來，抗疫使社會公眾乃至國際社會對中醫(yī)藥的作用有了更加深刻的認(rèn)識。不少代表、委員們認(rèn)為，這是良好的社會基礎(chǔ)，應(yīng)該借勢發(fā)力，進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥在推進(jìn)“健康中國”建設(shè)中的作用?！墩ぷ鲌?bào)告》指出，堅(jiān)持中西醫(yī)并重，加大中醫(yī)藥振興發(fā)展支持力度，推進(jìn)中醫(yī)藥綜合改革。

中醫(yī)藥在我國一向有著悠久的歷史和良好的社會認(rèn)知，但傳承和創(chuàng)新一直是困擾中醫(yī)藥發(fā)展的重要問題。在我國中醫(yī)藥科學(xué)體系中，民間中醫(yī)藥是重要的組成部分，承載著民間醫(yī)學(xué)智慧的結(jié)晶，以其簡便、易操作、成本低廉、針對性強(qiáng)的特點(diǎn)，在基層特別是廣大農(nóng)村的醫(yī)療實(shí)踐中發(fā)揮著重要的作用。但是近幾年來，我國民間中醫(yī)藥的傳承卻陷入了困境，大量的民間藥方和絕活，幾乎失傳，很多民間中醫(yī)后繼無人。

全國政協(xié)委員、北京康益德中西醫(yī)結(jié)合肺科醫(yī)院院長董瑞分析認(rèn)為，民間中醫(yī)失傳的原因，主要有3個(gè)方面。首先，民間中醫(yī)藥者大多依靠祖?zhèn)魇炙囍委焼蝹€(gè)疾病，醫(yī)學(xué)知識不系統(tǒng)，難以取得行醫(yī)資質(zhì)。其次，民間中醫(yī)藥大多講究父子相傳、師徒相傳，很多民間中醫(yī)正在失去師承或父子傳承人。此外，民間的驗(yàn)方多為經(jīng)驗(yàn)積累，缺乏藥理、毒理方面依據(jù)，加上對民間驗(yàn)方的收集、整理、研究力度不夠，使很多民間中醫(yī)藥成果，不能進(jìn)入公立醫(yī)院醫(yī)療體系。

他建議，對民間醫(yī)藥挖掘整理工作，要加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，做好系統(tǒng)規(guī)劃，進(jìn)一步明確民間中醫(yī)藥驗(yàn)方、偏方、治療方法等在中醫(yī)藥學(xué)系統(tǒng)中的定位，各級中醫(yī)藥管理部門可以牽頭成立民間中醫(yī)藥傳承的機(jī)構(gòu)，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)挖掘搶救民間中醫(yī)藥瑰寶工作。多措并舉，加大民間中醫(yī)藥挖掘整理力度，組織專家編撰有關(guān)民間中醫(yī)藥成果集錦。同時(shí)，相關(guān)部門應(yīng)為民間中醫(yī)工作者搭建傳承平臺，加大搶救整理的力度。

國務(wù)院《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》提出，改革完善中藥注冊管理，實(shí)施基于臨床價(jià)值的優(yōu)先審評審批制度，鼓勵運(yùn)用新技術(shù)新工藝以及體現(xiàn)臨床應(yīng)用優(yōu)勢的新劑型改進(jìn)已上市中藥品種，優(yōu)化已上市中藥變更技術(shù)要求。全國政協(xié)委員、翔宇實(shí)業(yè)集團(tuán)有限公司董事長林凡儒認(rèn)為，在具體實(shí)施層面，中藥審評審批環(huán)節(jié)仍存在新藥批準(zhǔn)率低、工藝標(biāo)準(zhǔn)滯后、適應(yīng)證審批保守等問題。

為此，林凡儒建議，改革完善中藥注冊、審評審批管理。提高審批效率，加強(qiáng)與中藥價(jià)格、醫(yī)保、報(bào)銷等政策制度的有效銜接，激發(fā)中藥企業(yè)新藥研發(fā)動能。全面實(shí)行中藥生產(chǎn)工藝變更備案制。除中藥注射劑等高風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)品外，持有人只須將工藝變更內(nèi)容和相關(guān)研究報(bào)省級監(jiān)管機(jī)構(gòu)備案即可，徹底解決困擾企業(yè)的出膏率等問題。還要建立反映中醫(yī)藥特點(diǎn)的中藥評價(jià)技術(shù)體系。盡快建立人用經(jīng)驗(yàn)的中藥審評審批技術(shù)要求和證據(jù)體系，構(gòu)建不唯成分論的綜合質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，對符合中醫(yī)辨證施治理論的新增適應(yīng)證放寬審批要求，加快審批進(jìn)程。

近年來，在國家政策利好及需求增加等因素的促進(jìn)下，中醫(yī)藥行業(yè)市場規(guī)模呈現(xiàn)穩(wěn)步增長之勢。數(shù)據(jù)顯示，2020年中醫(yī)藥行業(yè)市場規(guī)模達(dá)到2.8萬億元，年復(fù)合增長率持續(xù)超過14%，市場規(guī)模有望在2025年達(dá)到4.8萬億元。

中藥材是中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展的基石，但也是亟待“標(biāo)準(zhǔn)化”的關(guān)鍵一環(huán)。全國政協(xié)常委、國家中醫(yī)藥管理局副局長、中國中醫(yī)科學(xué)院院長黃璐琦表示，目前，我國中藥材粗獷式種植的現(xiàn)象依然普遍。以育種為例，我國中藥材良種覆蓋率不足10%，基本還停留在“自繁自用”水平。對此，今年兩會期間，黃璐琦提交了《關(guān)于制定〈國家中藥材質(zhì)量規(guī)范〉的提案》，建議推進(jìn)中藥材“標(biāo)準(zhǔn)化”。關(guān)于《國家中藥材質(zhì)量規(guī)范》的編制路線，黃璐琦認(rèn)為可由國家中醫(yī)藥管理局、國家藥監(jiān)局共同組織全國優(yōu)勢科研資源，整合本草、鑒定、栽培、加工等方面專家，按照文獻(xiàn)數(shù)據(jù)收集、檢測驗(yàn)證、復(fù)核、征求意見、審核發(fā)布等環(huán)節(jié)，按品種制定。