逍遙丸是千古名方，我以前講過(guò)，但是像這樣的名方，里面有太多的含義闡發(fā)不盡，所以，本期再來(lái)談?wù)劇Ｔ谌缃竦纳鐣?huì)，這個(gè)方子實(shí)在是太需要我們了解了。

肝氣不舒口干口苦

古人說(shuō)此方：“治肝家血虛火旺，頭痛目眩煩赤，口苦倦怠煩渴，抑郁不樂(lè)，兩脅作痛，寒熱，小腹重墜，婦人經(jīng)水不調(diào)，脈弦大而虛?！?/p>

下面，我們分析一下這個(gè)方子的主治和適應(yīng)癥吧！

首先，我們要明確，這個(gè)方子調(diào)理的是肝氣不舒的情況，這樣的患者，基本上都是情緒不佳，郁悶，不開(kāi)心，有肝火。

大家來(lái)看，這個(gè)情緒不佳，就是一切的開(kāi)端，我們從這個(gè)導(dǎo)火索，來(lái)看看這個(gè)方子吧！

一個(gè)人，情緒不好，不開(kāi)心就會(huì)有肝火，肝火會(huì)灼傷肝陰，所以，這個(gè)時(shí)候人的肝陰開(kāi)始不足，肝陰不足之人，就會(huì)導(dǎo)致肝火更加嚴(yán)重，此時(shí)肝火上行，導(dǎo)致人出現(xiàn)頭暈，耳鳴，眼睛紅赤等各種問(wèn)題。

這種頭暈，是一陣陣的，經(jīng)常感覺(jué)自己忽悠一下，暈幾秒鐘;而這種耳鳴，是突然的爆鳴，會(huì)導(dǎo)致心煩，有人形容這種耳鳴是轟鳴，同時(shí)，感覺(jué)眼睛像冒火一樣。

這種肝火導(dǎo)致的另外一個(gè)上焦的癥狀，就是口苦口干。這個(gè)口苦，基本上一出現(xiàn)，我們就可以作為肝氣不舒、有肝火的一個(gè)定性的征兆。很多人反映，為何我早晨起來(lái)會(huì)口苦呢？我基本上立刻就問(wèn)：您的壓力大嗎？

肝氣橫逆克脾土

那么，這種肝陰不足，該怎么辦呢？逍遙丸里面用了白芍和當(dāng)歸兩味藥，來(lái)解決這個(gè)問(wèn)題。正如《刪補(bǔ)名醫(yī)方論》里分析的：“當(dāng)歸芍藥者，益榮血以養(yǎng)肝也”，白芍柔肝斂肝陰，配合當(dāng)歸養(yǎng)血，實(shí)在是精到得當(dāng)。

另外，因?yàn)榍榫w不佳，肝氣瘀滯不舒，則導(dǎo)致氣機(jī)郁悶不暢，這是所有肝氣不舒之人的特點(diǎn)，這種瘀滯，會(huì)導(dǎo)致胸滿(mǎn)脅痛，就是總是覺(jué)得胸中悶悶地，需要長(zhǎng)出氣，嘆氣，然后兩脅覺(jué)得有脹痛的地方，女性在月經(jīng)前會(huì)特別明顯。

此時(shí)，肝氣瘀滯，就像樹(shù)木您不讓它往上生長(zhǎng)，而是壓制它一樣，它就會(huì)向橫著的方向生長(zhǎng)，這就是肝氣橫逆，此時(shí)，它最容易欺負(fù)到的臟器，就是脾胃了，中醫(yī)里面，這叫肝氣橫逆克脾土。

所以，肝氣不舒之人，一般脾胃都不大好，容易出現(xiàn)各種問(wèn)題。各種膨悶脹飽，噯氣，還有就是返酸水。經(jīng)常有朋友問(wèn)：我為何返酸水呢？其實(shí)，這都是肝氣橫逆，導(dǎo)致胃氣不能下行而上逆引起的。

然后，后果會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重，當(dāng)脾胃持續(xù)受傷，則會(huì)引起脾虛，出現(xiàn)人四肢無(wú)力倦怠的癥狀。

所以，此時(shí)調(diào)理的思路，要在疏肝的同時(shí)，盡快補(bǔ)脾，這就是張仲景的“見(jiàn)肝之病，知肝傳脾，必先實(shí)脾”的思路。此時(shí)，逍遙丸這個(gè)方子兵分兩路，一路用柴胡疏肝，一路用白術(shù)、茯苓、甘草補(bǔ)脾。

別讓“鐵三角”惡性循環(huán)

一個(gè)長(zhǎng)期情緒不佳之人，必定肝氣不舒，然后導(dǎo)致血虛，又引起脾虛，而這三個(gè)問(wèn)題，又互為因果，互相影響，脾虛會(huì)加重肝氣不舒，血虛會(huì)加重肝火上炎，我曾經(jīng)講過(guò)，這是一個(gè)“鐵三角”，三個(gè)因素惡性循環(huán)，導(dǎo)致人體更加失衡。

這種情況，另外有兩種癥狀，需要我們多講講。

●少腹疼痛與大小便問(wèn)題

一個(gè)是肝火會(huì)引起少腹的疼痛，和大小便的問(wèn)題。有些女性，少腹疼痛，這個(gè)少腹，就是腹部的臍下部分，這里與足厥陰肝經(jīng)關(guān)系密切。

《靈樞》曰：“足厥陰之脈，過(guò)陰器，抵小腹。”又曰：“肝脹者，脅下滿(mǎn)，而痛引小腹?！?/p>

而《素問(wèn)》說(shuō)：“厥陰之厥，則少腹腫痛，腹脹，涇溲不利”。

所以遇到這種少腹疼痛的，有的人就是少腹的一側(cè)莫名其妙地痛，檢查也檢查不出什么，我往往也要詢(xún)問(wèn)她的情緒方面是否有問(wèn)題。

另外，因?yàn)榕陨诚到y(tǒng)位于少腹，所以，肝經(jīng)與女性生殖系統(tǒng)關(guān)系密切，肝氣不舒，第一個(gè)容易出現(xiàn)的，就是月經(jīng)不調(diào)，另外，很多婦科長(zhǎng)了什么東西的，也往往與肝氣郁結(jié)有關(guān)，這個(gè)問(wèn)題，絕對(duì)不容忽視??！

至于肝氣不舒影響大小便，這是非常多見(jiàn)的，在便秘的人群中，年輕女性很多都是情緒引起的。另外也有很多人一緊張就腹瀉，這也是肝氣不舒的一種表現(xiàn)。

●忽冷忽熱

另外一個(gè)要講的癥狀，就是這個(gè)寒熱往來(lái)，我們用今天的話來(lái)說(shuō)，就是忽冷忽熱。那么，為何肝氣不舒之人，會(huì)忽冷忽熱呢？

首先，當(dāng)肝火大的時(shí)候，會(huì)肝火犯肺，也叫木火刑金。也就是說(shuō)，本來(lái)是金克木的，但是，肝火太大了，居然反過(guò)來(lái)，把肺金給融化了！所以，肝氣不舒之人，肺很少有完全健康的。有些嚴(yán)重的精神創(chuàng)傷，會(huì)引起嚴(yán)重的肺病，甚至誘發(fā)肺癌。

此時(shí)，肺金被抑制，而中醫(yī)認(rèn)為，肺主皮毛，如果肺金被抑制，則防護(hù)身體體表之氣會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題，這樣，就出現(xiàn)了總是怕冷怕風(fēng)的表現(xiàn)。

可是，這個(gè)人的身體真的是寒了嗎？沒(méi)有，里面肝火還旺著呢！所以，一有機(jī)會(huì)，就會(huì)又出現(xiàn)口干燥熱，甚至出汗的情況。

各位體會(huì)一下，有沒(méi)有這樣的人，怕風(fēng)怕冷，覺(jué)得身體是涼的，尤其是在室外，可是，一旦到了室內(nèi)，立刻又開(kāi)始出汗，口渴心煩得不得了。兩者交替，真的讓人抓狂。

所以，總是有朋友問(wèn)我：我的身體，到底是陽(yáng)虛呢？還是陰虛呢？怎么又冷又熱的呢？我會(huì)回答，您也不陰虛，也不陽(yáng)虛，您肝氣郁結(jié)了。

所以，大家看，這么簡(jiǎn)單的一個(gè)方子：柴胡、白芍、當(dāng)歸、白術(shù)、茯苓、炙甘草，加上點(diǎn)生姜和薄荷，就是今天我們見(jiàn)到的逍遙丸，如果肝火比較明顯的，加上丹皮和梔子兩味藥，丹皮瀉肝火，梔子清心火，則去火的作用更好，這個(gè)方子，就是加味逍遙丸，在今天的藥店里面，逍遙丸和加味逍遙丸都有賣(mài)的，大家可以咨詢(xún)中醫(yī)師后，買(mǎi)來(lái)調(diào)節(jié)身體。

羅大倫本草堂

羅大倫，原名羅大中，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院博士后，北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)博士，曾出版《 古代的中醫(yī) 》、《 神醫(yī)這樣看病》、《這才是中醫(yī) 》、《 陰陽(yáng)一調(diào)百病消 》等普及中醫(yī)的書(shū)籍。