徐艷龍 張德才 徐志東

關(guān)鍵詞：神經(jīng)根型頸椎病;針灸;推拿;康復(fù)理療

【中圖分類(lèi)號(hào)】 ?R245【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）13--01

神經(jīng)根型頸椎病是指由于患者頸椎慢性退變所誘發(fā)的一類(lèi)神經(jīng)根病變，在頸椎病中的占比較高，由于患者的神經(jīng)根受壓，可誘發(fā)頸肩背部疼痛、肢體疼痛、無(wú)力以及麻木等，這對(duì)患者的日常工作、生活以及精神心理狀態(tài)均構(gòu)成較大影響，患者的病程長(zhǎng)，且徹底根治難度較高[1]。中醫(yī)對(duì)于神經(jīng)根型頸椎病的診治研究由來(lái)已久，在其治療中療法眾多且效果獨(dú)特，以下將分析對(duì)神經(jīng)根型頸椎病患者合用針灸、推拿及康復(fù)理療的治療效果。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2020年3月～2021年8月本院74例神經(jīng)根型頸椎病患者，隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組：37例，男20例/女17例：年齡36～75歲，均數(shù)（46.5±2.6）歲;病程為6～35個(gè)月，均數(shù)（15.5±1.6）個(gè)月。對(duì)照組：37例，男19例/女18例：年齡34～76歲，均數(shù)（46.4±2.7）歲;病程為5～36個(gè)月，均數(shù)（15.4±1.7）個(gè)月。2組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組為康復(fù)理療，首先進(jìn)行牽引，指導(dǎo)患者在椅子上保持坐立，合理調(diào)整牽引角度，通常以患者頸部縱軸前傾約10～30°的狀態(tài)為宜，并結(jié)合其實(shí)際病情調(diào)整牽引重量，30分鐘/次，1次/天;進(jìn)行頸部矯正，指導(dǎo)患者在床上保持俯臥體位，術(shù)者一手對(duì)其下頸部進(jìn)行抬起，另一手對(duì)其枕骨粗隆部進(jìn)行拖住，進(jìn)而使其頭部微微上抬以及輕輕搖晃，對(duì)其左側(cè)臉頰盡量向右旋轉(zhuǎn)，直至患者的病理限度，對(duì)于病變頸椎進(jìn)行按壓，此時(shí)可聽(tīng)到聲響表明矯正成功。觀察組增加針灸、推拿療法進(jìn)行治療，方法為：（1）針灸療法：穴取風(fēng)池、肩外俞、外關(guān)、曲池以及大椎等穴，取無(wú)菌毫針，上述穴位皮膚進(jìn)行清潔消毒，進(jìn)行直刺，各穴位留針30分鐘，針灸療法1次/天，共計(jì)治療4周;（2）推拿療法：患者保持坐立體位，對(duì)其頸肩部進(jìn)行按摩約10分鐘，術(shù)者以點(diǎn)按法對(duì)其雙側(cè)肩井、大椎以及曲池等穴進(jìn)行按壓，各穴位的按壓時(shí)間為30秒，繼續(xù)沿線路穴位進(jìn)行反復(fù)推拿。對(duì)患者頸肩兩側(cè)僵硬肌肉通過(guò)提捏法進(jìn)行推拿，促使肌肉放松，推拿療法1次/天，共計(jì)治療4周。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）對(duì)比2組患者的治療效果，顯效：患者的頸肩背部疼痛、麻木等情況消失，以及頸部活動(dòng)恢復(fù)正常;有效：患者的疼痛麻木癥狀緩解以及頸部活動(dòng)的受限明顯改善;無(wú)效：患者的疼痛、麻木以及頸部活動(dòng)受限等情況未能改善或進(jìn)一步加重。（2）以VAS視覺(jué)模擬評(píng)分法對(duì)于患者的頸肩部疼痛情況進(jìn)行評(píng)估，0～10分，得分越高頸肩部疼痛癥狀越重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS22.0分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（x±s），組間數(shù)據(jù)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料為[n（%）]，組間數(shù)據(jù)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床療效組間對(duì)比

治療總有效率觀察組97.30%，對(duì)照組83.78% ，P<0.05。

3討論

神經(jīng)根型頸椎病是較為常見(jiàn)的慢性頸椎病變，尤其是在長(zhǎng)期伏案工作者以及中老年人群中較為常見(jiàn)，對(duì)該類(lèi)患者主要以非手術(shù)保守療法進(jìn)行治療，如常用的康復(fù)理療，通過(guò)給予患者頸椎牽引以及頸部矯正能夠緩解其疼痛癥狀，然而復(fù)發(fā)率偏高且遠(yuǎn)期療效較差[2]-[3]。祖國(guó)中醫(yī)學(xué)將神經(jīng)根型頸椎病歸入到項(xiàng)痹等范疇中，認(rèn)為該類(lèi)患者頸部存在氣血淤積以及阻滯經(jīng)脈等情況，進(jìn)而產(chǎn)生眩暈以及疼痛等癥狀。針灸療法的應(yīng)用對(duì)穴位進(jìn)行刺激，有利于于松弛脈道并促進(jìn)血液循環(huán)，可調(diào)和陰陽(yáng)，對(duì)于緩解患者的疼痛、麻木等情況有重要幫助[4]。推拿療法的應(yīng)用借助推、拿、捏、揉等一系列手法進(jìn)行操作，能夠疏通經(jīng)絡(luò)、扶傷止痛。本次研究顯示，觀察組的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，同時(shí)治療后的疼痛度評(píng)分低于對(duì)照組。表明，針灸、推拿及康復(fù)理療的綜合應(yīng)用可提升神經(jīng)根型頸椎病患者的整體治療價(jià)值。

綜上所述，對(duì)于神經(jīng)根型頸椎病患者合用針灸、推拿及康復(fù)理療的治療效果滿意，能夠顯著改善患者的臨床癥狀。

參考文獻(xiàn)：

[1] 佘奕鈿，佘妙芬，余申榮. 頸椎牽引、針灸推拿及運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練綜合治療神經(jīng)根型頸椎病分析[J]. 實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2020，20（5）：7-8，149.

[2] 袁衛(wèi)榮，石欣，劉丹. 三七片、針灸聯(lián)合手法推拿對(duì)神經(jīng)根型頸椎病患者運(yùn)動(dòng)功能及疼痛癥狀的影響[J]. 藥品評(píng)價(jià)，2020，17（8）：14-15，26.

[3] 黃禮群，王曉紅，張善綱，等. 普瑞巴林聯(lián)合綜合康復(fù)治療急性重度神經(jīng)根型頸椎病[J]. 華南國(guó)防醫(yī)學(xué)雜志，2019，33（9）：612-616.

[4] 崔俊濤. 中醫(yī)針灸配合手法或理療治療神經(jīng)根型頸椎病的療效比較[J]. 西藏醫(yī)藥，2019，15（5）：14-17.