施明芳

關(guān)鍵詞：剖宮產(chǎn);麻醉;液體預(yù)充;效果觀察

【中圖分類號】R614 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）10--01

隨著人們生活水平的提高以及社會不斷地進步，提高孕婦地位和產(chǎn)婦分娩質(zhì)量刻不容緩。如果產(chǎn)婦分娩不順利，會影響孕婦以及體內(nèi)所孕育的胎兒的生命和健康。分娩是自然過程的一部分[1]。母親在分娩時的心理狀態(tài)和生理條件都在一定程度上受到影響。在產(chǎn)婦分娩過程中，一般盡可能地主要選擇有利于產(chǎn)后恢復(fù)的自然分娩方式，也就是通常意義上所說的“順產(chǎn)”。這可使得產(chǎn)婦在產(chǎn)后迅速而良好地恢復(fù)，同時對新生兒的順利出生和健康成長發(fā)展產(chǎn)生積極的影響[2]。但是當(dāng)產(chǎn)婦和胎兒的身體條件不適合自然分娩時，則需采用剖宮產(chǎn)的方式來進行分娩。剖宮產(chǎn)手術(shù)需要為產(chǎn)婦進行麻醉，目前來說，剖宮產(chǎn)手術(shù)呈現(xiàn)逐年遞增的趨勢，而如何保障產(chǎn)婦在剖宮產(chǎn)手術(shù)中的成功分娩以及麻醉安全是此項工作的重中之重。以下則是我院所展開的關(guān)于液體預(yù)充治療對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦麻醉所造成的效果影響研究，分析了剖宮產(chǎn)麻醉液體預(yù)充治療所取得的實際作用，詳細報道如下：

1.資料和方法

1.1資料

在醫(yī)院倫理委員會的批準與同意下，我院展開了這一研究工作。本次研究選取本院婦產(chǎn)科近一年（2021.01-2022.01）入院進行剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦100例，將這100名病患隨機分為兩組。納入標準：①患者為預(yù)產(chǎn)期內(nèi)實行剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦。②產(chǎn)婦認知正常，無精神類疾病。③產(chǎn)婦及家屬均已知曉并同意實驗進行。在本次研究中，為保障推進研究進展，提升研究成效，我院醫(yī)護人員指出了需要以分組對比的方法來展開本次研究工作，將全體產(chǎn)婦按照系統(tǒng)抽樣的方式作分組。對100例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦按照入院順序進行00-100的編號，然后再利用電腦展開抽樣工作，其中A組（常規(guī)）50例患者，B組（實驗）50例患者，分別按照不同麻醉方式進行剖宮產(chǎn)手術(shù)。

兩組病患分別為：

A組：共50例，年齡分布21-40歲，均齡（28.4±1.8）歲;

B組：共50例，年齡分布22-41歲，均齡（29.7±1.3）歲。

兩組病患的背景資料差異不大，P>0.05，不具備統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2方法

1.2.1 A組：按照常規(guī)操作對產(chǎn)婦進行剖宮產(chǎn)麻醉。具體流程包括：

①提醒產(chǎn)婦及家屬術(shù)前六小時禁水、術(shù)前八小時禁食。

②剖宮產(chǎn)手術(shù)前對產(chǎn)婦進行全方位體檢。對產(chǎn)婦現(xiàn)況進行仔細觀察并記錄，看面色：觀察產(chǎn)婦精神狀況與瞳孔變化;問：詢問產(chǎn)婦或家屬用藥禁忌、病史、家族史等;查體：觀察產(chǎn)婦的生命體征與其他常規(guī)指標檢測結(jié)果并記錄[3]。

③為產(chǎn)婦注射 500m L 復(fù)方氯化鈉容易，進行椎管內(nèi)神經(jīng)麻醉，為產(chǎn)婦戴上吸氧面罩，觀察產(chǎn)婦狀態(tài)是否正常。開始剖宮產(chǎn)手術(shù)[4]。

④做好記錄，對所有產(chǎn)婦進行麻醉效果觀測，總結(jié)數(shù)據(jù)并進行分析。

1.2.2 B組：對產(chǎn)婦麻醉進行液體預(yù)充的治療方式，具體流程如下：

①提醒產(chǎn)婦及家屬術(shù)前六小時禁水、術(shù)前八小時禁食。

②剖宮產(chǎn)手術(shù)前對產(chǎn)婦進行全方位體檢。對產(chǎn)婦現(xiàn)況進行仔細觀察并記錄，看面色：觀察產(chǎn)婦精神狀況與瞳孔變化;問：詢問產(chǎn)婦或家屬用藥禁忌、病史、家族史等;查體：觀察產(chǎn)婦的生命體征與其他常規(guī)指標檢測結(jié)果并記錄。

③為產(chǎn)婦注射羥乙基淀粉鹽溶液500ml，進行椎管內(nèi)神經(jīng)麻醉，為產(chǎn)婦戴上吸氧面罩，觀察產(chǎn)婦狀態(tài)是否正常[5]。開始剖宮產(chǎn)手術(shù)。

④對所有產(chǎn)婦一一進行各項數(shù)據(jù)的記錄與處理，總結(jié)數(shù)據(jù)并進行分析。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

SPSS19.0軟件處理，X2值檢驗，P<0.05差異具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1產(chǎn)婦麻醉后不良反應(yīng)出現(xiàn)情況比較

根據(jù)觀察記錄并計算，x2=14.631，P<0.05，具體數(shù)據(jù)如表2-1所示：

3.結(jié)論

在本實驗中，B組的產(chǎn)婦不良反應(yīng)出現(xiàn)少于A組，滿意度高于A組，且數(shù)據(jù)差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義。將液體預(yù)充的治療方式運用到剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的麻醉之中，除了能夠有效提高產(chǎn)婦的生產(chǎn)成功率，還可以令產(chǎn)婦獲得更好的剖宮產(chǎn)體驗，對于產(chǎn)婦的恢復(fù)能夠有更積極的意義。

由此可見，有目的、有計劃、有組織地為剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進行液體預(yù)充麻醉，對于產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)生產(chǎn)效果有非常高的積極意義，對提高剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦滿意度有很好的效果。這也與國內(nèi)外其他醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的專家對此類研究的結(jié)果相吻合，具有應(yīng)用意義，值得推廣。

參考文獻：

[1]宋麗麗.剖宮產(chǎn)術(shù)麻醉引起術(shù)后并發(fā)癥的危險因素分析[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2022，19（03）：61-65.

[2]李伯興.剖宮產(chǎn)腰硬聯(lián)合麻醉產(chǎn)婦在連續(xù)無創(chuàng)血壓監(jiān)測系統(tǒng)監(jiān)測下不同液體預(yù)擴容的效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2021，19（30）：10-14.DOI：10.14033/j.cnki.cfmr.2021.30.003.

[3]李波，呂改華，程艷.分娩鎮(zhèn)痛中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)麻醉方式的選擇與效果觀察[J].中國藥物與臨床，2021，21（12）：2079-2080.

[4]斯坎帶爾·吾守爾. 不同液體預(yù)輸注聯(lián)合去氧腎上腺素對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦及新生兒的影響[D].新疆醫(yī)科大學(xué)，2019.DOI：10.27433/d.cnki.gxyku.2019.000049.

[5]肖明湖，朱小兵.左傾位和平臥位用于麻醉前液體預(yù)擴容剖宮產(chǎn)術(shù)患者的效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2019，26（18）：127-130.