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        中老年人健康體檢血糖檢測的臨床意義

        2022-05-10 01:26:48張忠貴
        中國典型病例大全 2022年13期
        關(guān)鍵詞:臨床意義

        張忠貴

        摘要:目的 對中老年健康體檢血糖(BS)檢測的臨床價值。方法 對2021年1月-12月期間在我院做健康體檢240例中老年人,將35-50歲年齡段歸為1-120號(常規(guī)組),50-75歲年齡段歸為121-240號(實驗組),分別對其進(jìn)行健康體檢。結(jié)果 兩組檢出中,實驗組FBG>6.1檢測率39.17%明顯高于常規(guī)組15.83%,同時發(fā)現(xiàn)實驗組患者無癥狀FBG>6.1比率率11.67%明顯高于常規(guī)組6.67%,P<0.05。結(jié)論 中老年健康體檢血糖檢測對于發(fā)現(xiàn)早期糖尿病有著重要意義,有助于篩查出無癥狀Ⅱ型糖尿病患者,以便患者納入慢病管理,得到科學(xué)治療。

        關(guān)鍵詞:中老年健康體檢;血糖檢測;臨床意義

        【中圖分類號】 ?R4【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026(2022)13--01

        近年來,糖尿病的患病率呈逐年遞增趨勢,糖尿病屬于內(nèi)分泌代謝障礙性疾病,為慢性終身性疾病,老年人發(fā)病率較高,中年人次之,典型癥狀是消瘦、多食、多飲與多尿,經(jīng)常會引發(fā)各類嚴(yán)重的并發(fā)癥,使病人出現(xiàn)嚴(yán)重的心理障礙。臨床上分為I型糖尿病與Ⅱ型糖尿病兩種,其中Ⅱ型糖尿病最為常見[1]。Ⅱ型糖尿病又叫做非胰島素依賴糖尿病,因患者體內(nèi)胰島素能力未喪失,體內(nèi)胰島素分泌過多,當(dāng)胰島素作用效果不佳而導(dǎo)致體內(nèi)胰島素相對匱乏,Ⅱ型糖尿病可累積機(jī)體全身多處器官,導(dǎo)致心、腦、腎、周圍神經(jīng)、眼睛、足等系統(tǒng)并發(fā)癥,降低患者生活質(zhì)量。糖尿病人如長時間處于高血糖狀態(tài),易引發(fā)糖尿病足、視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變、微血管病變以及大血管病變等并發(fā)癥,因此加強(qiáng)糖尿病患者早期篩查意義重大。現(xiàn)對中老年人健康體檢發(fā)現(xiàn)糖尿病早期情況做回顧,其情況如下:

        1 資料與方法

        1.1一般資料

        研究對2021年1月-12月期間在我院做健康體檢240例中老年人將35-50歲年齡段歸為1-120號(常規(guī)組),50-75歲年齡段歸為121-240號(實驗組)。常規(guī)組中男性57例,女性63例,年齡區(qū)間為35-50歲,平均年齡(42.5±4.5)歲;實驗組中男性48例,女性72例,年齡區(qū)間為51-75歲,平均年齡(64.8±4.6)歲。兩組患者均排除其他嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病及并發(fā)癥,均采用早晨空腹采靜脈血液進(jìn)行檢測,檢測期間未出現(xiàn)意外事故,告知且簽同意知情同意書。

        1.2方法

        均進(jìn)行健康體檢,分常規(guī)組和實驗組數(shù)據(jù)歸納統(tǒng)計,其內(nèi)容:①首先對患者進(jìn)行問卷調(diào)查,主要包括患者姓名、性別、年齡、既往病史、煙酒史、藥敏史、遺傳病史、生活及飲食習(xí)慣等。②對患者進(jìn)行常規(guī)血常規(guī)檢查、生化檢查等內(nèi)容,本文主要分析患者糖尿病診斷相關(guān)檢查指標(biāo)。用葡萄糖氧化酶法患者空腹血糖、血糖指標(biāo)進(jìn)行檢測。③結(jié)合患者臨床癥狀表現(xiàn)情況,分析患者是否為Ⅱ型糖尿病早期無癥狀型。

        1.3觀察指標(biāo)

        體檢結(jié)果滿足如下標(biāo)準(zhǔn)則可明確診斷:患者空腹血糖(FBG)指標(biāo)超過6.1mmol/L。

        1.4統(tǒng)計學(xué)處理

        采用SPSS 18. 0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析,數(shù)據(jù)百分比(%)表示,用X2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        兩組有無臨床癥狀對比:實驗組無臨床癥狀比率為58.33%(70/120)、有臨床癥狀比率為41.67%(50/120);常規(guī)組無臨床癥狀比率為85.00%(102/120)、有臨床癥狀比率為15.00%(18/120)。兩組FBG>6.1檢出率對比:實驗組檢出率為39.17%(47/120),常規(guī)組檢出率為15.83%(19/120),實驗組血糖檢出率與常規(guī)組檢出率對比,有統(tǒng)計學(xué)差異(X2=0.3475,P<0.05)。兩組早期糖尿病無癥狀率對比 :實驗組無癥狀檢測中FBG>6.1比率11.67%(14/120)、常規(guī)組比率為30.84%(37/120),而實驗組無癥狀檢測中FBG≦6.1比率46.67%(56/120)、常規(guī)組比率為78.83%(94/120),實驗組檢測中FBG>6.1明顯高于常規(guī)組檢測率,對比有統(tǒng)計學(xué)差異(X2=4.4875,P<0.05)。

        3 討論

        糖尿病多伴發(fā)泌尿系統(tǒng)疾病和眼科疾病并發(fā)癥,一般有“三多一少”病理臨床表現(xiàn),早期癥狀不明顯一般不易發(fā)現(xiàn),多發(fā)于中老年人,進(jìn)年來發(fā)病率還趨于年輕化發(fā)展,隨著我國老年化加劇,當(dāng)前加強(qiáng)中老年糖尿病篩查健康體檢是一個重要任務(wù)?,F(xiàn)階段,在針對Ⅱ型糖尿病發(fā)病機(jī)制研究尚未給出準(zhǔn)確解釋,且臨床治療上存在一定難度,除依靠藥物如雙胍類、胰島素等進(jìn)行控制治療外,還需注意調(diào)節(jié)飲食和加強(qiáng)鍛煉。基層醫(yī)院門診醫(yī)生對Ⅱ型糖尿病檢查還存在主觀性和片面性,對無癥狀患者易出現(xiàn)漏診或誤診,有明顯癥狀和高度懷疑為糖尿病時,才對其開展??蒲菣z查項目[2-3]。當(dāng)然在健康體檢中可以開展全面檢查,如血糖檢測等,能讓醫(yī)務(wù)人員結(jié)合檢查結(jié)果對患者健康狀況和疾病情況進(jìn)行綜合診斷,特別對一些早期無臨床癥狀表現(xiàn)的糖尿病患者得到篩查及明確診斷,所以開展健康體檢有助于發(fā)現(xiàn)糖尿病早期有著重要意義。

        在本研究中,將健康體檢對象按年齡段分成常規(guī)組和體檢組,實驗組FBG>6.1檢測率39.17%明顯高于常規(guī)組15.83%,同時發(fā)現(xiàn)實驗組患者無癥狀FBG>6.1比率率11.67%明顯高于常規(guī)組6.67%,可見糖尿病發(fā)病率主要集中在老年人,但中年人初次發(fā)病率較高,由此可見加強(qiáng)當(dāng)前中老年人早期糖尿病篩查對健康體檢人群運用價值較高,有助于篩查出無癥狀Ⅱ型糖尿病患者,納入管理,以便早期治療。

        參考文獻(xiàn):

        [1]饒樸.社區(qū)糖尿病足早期篩查適宜技術(shù)的研究[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué),2017,2(19):1-3,7.

        [2]楊竹法、龔偉、王加穎等.定期血糖尿監(jiān)測對糖尿病患者血糖控制及生活方式的影響[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2012,12(15):1925-2927,2929.

        [3]萬東君、羅曉紅、王春雨等.老年2型糖尿病控制現(xiàn)狀分析[J].中國慢性病預(yù)防與控制,2008,16(6):641-642.

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