范能鴻

摘要：目的：將心理護(hù)理應(yīng)用于尿毒癥維持性血液透析患者，評(píng)價(jià)焦慮情緒的改善情況。方法：納入我院2021年2月到2022年2月就診的尿毒癥維持性血液透析30例研究，常規(guī)組（15例）方案：實(shí)施常規(guī)護(hù)理。心理護(hù)理組（15例）方案：實(shí)施心理護(hù)理。研究焦慮（HAMA）、抑郁（HAMD）量表評(píng)分。結(jié)果：護(hù)理后，心理護(hù)理組的HAMA評(píng)分（7.15±0.23）分、HAMD評(píng)分（8.03±0.12）分，同常規(guī)護(hù)理組HAMA評(píng)分（9.48±1.44）分、HAMD評(píng)分（9.88±1.56）分比較均更低（P<0.05）。結(jié)論：尿毒癥維持性血液透析實(shí)施心理護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值顯著，可有效改善患者的焦慮、抑郁情緒。

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理;尿毒癥;焦慮;抑郁

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R552 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）08--01

前言

尿毒癥是一種終末期腎臟疾病類(lèi)型[1]。該病會(huì)極大影響生活質(zhì)量。維持性血液透析是本病有效的治療手段，但患者因長(zhǎng)期持續(xù)性接受治療，由于疾病因素、經(jīng)濟(jì)因素、社會(huì)支持、自身形象等因素，常會(huì)發(fā)生心理狀態(tài)的變化，引發(fā)焦慮、抑郁情緒，易影響配合治療的依從性。心理護(hù)理模式可有效調(diào)節(jié)患者的情緒[2]。因此，我院納入30例尿毒癥維持性血液透析患者進(jìn)行研究，將心理護(hù)理應(yīng)用于尿毒癥維持性血液透析患者?，F(xiàn)報(bào)告如下：

1資料和方法

1.1資料

納入我院2021年2月到2022年2月收治的尿毒癥維持性血液透析患者30例，進(jìn)行研究。常規(guī)組內(nèi)，男性7例，女性8例，35歲～60歲，平均（43.17±4.11）歲。心理護(hù)理組內(nèi)，男性8例，女性7例，32歲～62歲，平均（42.22±4.09）歲。

1.2方法

常規(guī)組方案：實(shí)施口頭教育、病情檢測(cè)等護(hù)理。心理護(hù)理組方案：實(shí)施心理護(hù)理。（1）認(rèn)知干預(yù)護(hù)理：患者出現(xiàn)不良情緒的因素通常與不能正確認(rèn)識(shí)尿毒癥，缺乏維持性血液透析知識(shí)有關(guān)。應(yīng)耐心、主動(dòng)向患者說(shuō)明疾病相關(guān)知識(shí)，每月開(kāi)展健康小講堂2次，針對(duì)病情存在的問(wèn)題及自身需求進(jìn)行個(gè)性化健康宣教，強(qiáng)調(diào)維持性血液透析的安全性，引導(dǎo)患者正確認(rèn)識(shí)自身病情，從而避免因認(rèn)知不足、認(rèn)知差錯(cuò)導(dǎo)致的負(fù)面情緒發(fā)生。（2）心理疏導(dǎo)護(hù)理：予以人性化的安慰、鼓勵(lì)，經(jīng)常告知患者配合治療后病情穩(wěn)定情況，保持積極、樂(lè)觀的心態(tài)。告知患者醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策的優(yōu)越性，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，從而減輕患者因經(jīng)濟(jì)因素而影響的焦慮情緒。（3）親情式護(hù)理：能夠?qū)⒒颊弋?dāng)做親人，定期進(jìn)行電話(huà)隨訪、腎友生日會(huì)、家訪等延伸護(hù)理服務(wù)，理解患者的心理，增加患者維持性血液透析時(shí)的陪伴，通過(guò)醫(yī)護(hù)人員對(duì)疾病知識(shí)的宣傳教育取得家屬的支持，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，減輕不良感受，獲取精神支持。

1.3觀察指標(biāo)

研究HAMA、HAMD量表評(píng)分。HAMA評(píng)分：<7分：無(wú)焦慮;評(píng)分越高，焦慮越強(qiáng)。HAMD評(píng)分<8分：無(wú)抑郁;評(píng)分越高，抑郁越強(qiáng)。

1.4數(shù)據(jù)分析

用SPSS 22.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料行卡方檢驗(yàn)。若P<0.05，代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1? 研究HAMA評(píng)分

護(hù)理后，心理護(hù)理組的HAMA評(píng)分（7.15±0.23）分，同常規(guī)組（9.48±1.44）分比較更低（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.1? 研究HAMD量表評(píng)分

護(hù)理后，心理護(hù)理組的HAMD評(píng)分（8.03±0.12）分，同常規(guī)組（9.88±1.56）分比較均更低（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3.討論

臨床研究表明[3]，尿毒癥患者長(zhǎng)期持續(xù)性接受治療，易產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，對(duì)治療效果造成一定的影響。但常規(guī)的護(hù)理情況下，護(hù)士對(duì)患者心理狀態(tài)并不是特別重視，難以滿(mǎn)足患者的需求。

本研究結(jié)果表明，實(shí)施心理護(hù)理后，患者的HAMA、HAMD量表評(píng)分，同常規(guī)護(hù)理比較均更低（p<0.05），證明，尿毒癥維持性血液透析實(shí)施心理護(hù)理，可取得了降低焦慮、控制抑郁情緒的良好效果。首先，實(shí)施認(rèn)知干預(yù)護(hù)理，降低患者因疾病的不確定感產(chǎn)生的焦慮情緒;其次，實(shí)施心理疏導(dǎo)護(hù)理，減輕焦慮情緒;其三，實(shí)施親情式護(hù)理，引導(dǎo)患者保持積極樂(lè)觀的心態(tài)[4]。

綜上所述，尿毒癥維持性血液透析實(shí)施心理護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值顯著，可有效改善患者的焦慮、抑郁情緒。

參考文獻(xiàn)：

呂曉露. 腦電仿生電刺激儀聯(lián)合護(hù)理干預(yù)對(duì)尿毒癥伴焦慮患者心理狀態(tài)及治療依從性的影響[J]. 醫(yī)療裝備，2022，35（4）：187-189.

[2] 冷曉瑋. 羅森塔爾心理護(hù)理在尿毒癥患者血液透析期護(hù)理中的應(yīng)用效果[J]. 中華養(yǎng)生保健，2021，39（18）：53-55.

[3] 李瑤，翟婷. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)尿毒癥血液透析患者心理狀態(tài)及護(hù)理滿(mǎn)意度的影響[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2021，6（17）：167-169.

[4] 段麗麗，曹紅杏，章婷，等. 心理護(hù)理方法對(duì)維持性尿毒癥血液透析患者焦慮情緒的影響[J]. 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2021，59（35）：179-182.