朱俊鋒?黃宗新?方萍?程旋

摘要：目的：探討牙列缺損使用口腔種植修復(fù)的效果，以及對咀嚼、語言功能影響。方法：選2019年1月-2021年8月收治的80例牙列缺損患者分2組。對照組行常規(guī)治療，觀察組行口腔種植修復(fù)。對比語言、咀嚼、固位、美觀、治療效果。結(jié)果：較之對照組，觀察組治療有效率、語言、咀嚼、固位、美觀功能均優(yōu)（P<0.05）。結(jié)論：口腔種植修復(fù)療法的實行，能夠改善患者語言、咀嚼功能，預(yù)防并發(fā)癥，促進療效，值得推廣。

關(guān)鍵詞：口腔種植修復(fù);牙列缺損;語言、咀嚼功能;美觀;療效

【中圖分類號】 R246.83 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）08--01

牙列缺損是指部分牙齒缺失，導(dǎo)致恒牙牙列不完整疾病，也是臨床比較常見的口腔病癥，會造成患者語言、咀嚼等功能障礙，影響舒適度和美觀[1]。常用療效為局部固定或者摘除義齒，但效果差，容易影響牙周狀態(tài)。對此本文選擇口腔種植修復(fù)干預(yù)，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

資料時間：2019年1月-2021年8月;以80例牙列缺損患者，隨機分2組各40例。對照組男、女為24例、16例，年齡24～65歲，平均（39.45±2.85）歲;觀察組男、女為23例、17例，年齡22～64歲，平均（39.21±2.83）歲;兩組患者基本資料無顯著差異（P>0.05），可對比。

1.2 方法

對照組行常規(guī)治療，內(nèi)容：按照患者牙列缺損不同情況設(shè)計牙體，預(yù)備好牙體后，進行硅橡膠二次印模，完成義齒制作后，試戴、調(diào)試、拋光、固定。主要固定局部義齒，或者摘除局部義齒，指導(dǎo)患者正確佩戴;全部患者均采取日常護理方法展開指導(dǎo)。

觀察組行口腔種植修復(fù)治療，內(nèi)容：予以常規(guī)消毒、鋪巾、麻醉等操作，結(jié)合患者具體情況，確定口腔的植入位置，在手術(shù)引導(dǎo)板輔助下，使用環(huán)形手術(shù)刀于植入點切割骨膜和骨面，依據(jù)患者病情選擇合適切口，行L型或者H型切口，切割期間需沿著患者牙槽嵴的方向進行切割，之后剝離黏骨膜，暴露牙槽骨，在牙槽嵴的頂點位置鉆孔，然后植入適宜種植體，并用生理鹽水沖洗骨孔，放入螺絲，縫合軟組織。術(shù)后予以抗感染治療，服用抗生素藥物，囑咐患者保持口腔衛(wèi)生，一周后拆線。

1.3 觀察指標

（1）采取稱重法測試咀嚼功能（總量、余量）;采取自制量表評估語言功能、美觀功能、固位功能，總分10分，分值越高越好[2]。

（2）對比療效。顯效：咀嚼、語言功能恢復(fù)正常，無并發(fā)癥;有效：癥狀有改善，咀嚼、語言功能有緩解;無效：以上所述均無變化或改善?？傆行?[（有效例數(shù)+顯效例數(shù)）/總例數(shù)]*100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

用SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計量資料（x±s）、計數(shù)資料行t檢驗、x2檢驗對比。P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 咀嚼、美觀、固位、語言

治療前兩組咀嚼、美觀、固位、語言功能比較無差異（P>0.05），治療后觀察組水平均優(yōu)（P<0.05）。見表1。

2.2治療效果

兩組相比，觀察組治療有效率高（P<0.05）。見表2。

3 討論

牙列缺損誘發(fā)因素包括牙齦病、牙周病、外傷等等，不僅影響口腔正常結(jié)構(gòu)和生理功能，還會影響面部美觀，給患者身心健康造成一定損傷。由于常規(guī)修復(fù)采取固定橋修復(fù)方法，對缺損區(qū)域的基牙需進行牙體預(yù)備，并且磨除掉大量健康的牙體組織。

有研究證實，口腔種植修復(fù)的效果確切，并發(fā)癥發(fā)生概率低，對咀嚼、語言等功能改善作用強，安全性高，應(yīng)用價值廣泛[3]。本次試驗表明，觀察組治療有效率、咀嚼、語言等均優(yōu)（P<0.05）。這就說明，常規(guī)療法雖有效果，但改善作用較弱，預(yù)后不理想。

口腔種植修復(fù)可減少牙周組織的損傷，在治療期間是以骨組織內(nèi)下部結(jié)構(gòu)作為基礎(chǔ)，通過把人工材料用手術(shù)植入方式，種植到缺損區(qū)域，從而獲取自然牙外表的效果;治療后3-4個月可以采取真牙組織成分相似的材料實行種植體修復(fù)操作，滿足牙齒需求。在本研究中，有效減少牙菌斑的附著力，預(yù)防感染風(fēng)險以及牙周組織損傷，避免影響固定效果，確保種植體的分散應(yīng)力、咀嚼力等處于較高水平，最大程度還原自然牙功能的狀態(tài);同時該修復(fù)方法可以改善患者咀嚼、語言、美觀等功能，提高治療效果，保障咀嚼能力，穩(wěn)定牙齒功能，達到治療目的。但本研究還存在一些不足，受多種因素影響，選取樣本期間存在差異，且選取樣本量較少，后期可擴大樣本納入范圍，把更多合適患者邀請到研究中獲取全面結(jié)論。

綜上所述，口腔種植修復(fù)療法的實行，能夠改善患者語言、咀嚼功能，預(yù)防并發(fā)癥，促進療效，值得推廣。

參考文獻：

[1]賈維莉， 朱現(xiàn)記， 黃進. 固定-活動義齒聯(lián)合修復(fù)牙列缺損對患者咀嚼功能及療效的影響[J]. 中國實用醫(yī)藥， 2021，16（8）：92-94.

[2]李軍紅， 才裕濤， 吳錫煉，等. 正畸聯(lián)合口腔修復(fù)治療牙列缺損的效果及對患者語言和咀嚼功能的影響[J]. 白求恩醫(yī)學(xué)雜志， 2019，17（4）：360-361.

[3]趙林帆. 口腔種植修復(fù)在治療牙列缺損患者中的應(yīng)用及對患者咀嚼功能的影響[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究， 2020，18（2）：3-5.