李雄俊

摘要：目的：探討中醫(yī)針灸治療周圍性面癱急性期患者的臨床療效。方法：選取該院2020年4月到2021年7月收治的周圍性神經(jīng)面癱急性期患者100例進行研究，平均分為兩組，其中對照組50例，給予常規(guī)治療，觀察組50例，給予針灸配合治療。比較觀察兩組患者的治療總有效率。結(jié)果：觀察組（96.00%）治療總有效率高于對照組（60.00%），2組相比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：中醫(yī)針灸應(yīng)用于周圍性面癱急性期患者，可以提高治療總有效率，值得推行運用。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)針灸;周圍性面癱;急性期患者;臨床療效

【中圖分類號】 R245 【文獻標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）08--01

周圍性面癱在任何季節(jié)均可發(fā)病，最常見于冬春、秋冬交替季節(jié)[1]。周圍性面癱急性期患者，發(fā)病急，病情反復(fù)，治療起來具有很大的難度。本研究針對目前臨床的現(xiàn)狀，比較和分析針對周圍性面癱患者應(yīng)用針灸配合治療的臨床效果，詳細(xì)見以下報道：

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院于2020年4月到2021年7月收治的周圍性面癱患者100例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組。其中，觀察組共50例患者，年齡30～57歲，平均（40.24±3.11）歲;對照組共50例患者，年齡29～62歲，平均 （42.12±3.21）歲。其中，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者及其家屬都對本次試驗的具體情況并且患者自愿參與配合。（2）都具有完備的治療記錄。（3）均為周圍性面癱急性期患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）具有嚴(yán)重的精神病史或者其他心血管等重大疾病。（2）對本實驗存在抵觸心態(tài)者。（3）具有較為嚴(yán)重的溝通障礙者。對兩組患者一般資料分析后顯示，其差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2治療方法

對照組給予常規(guī)治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予針灸配合治療，醫(yī)師按照要求對一次性毫針進行常規(guī)消毒，一般是采用75%的酒精進行消毒;消毒完成之后，護理人員對患者進行針刺治療，具體說明如下：（1）在急性期，主要考慮到如果過度的針灸就會給患者留下一些后遺癥，所以為了減少對周圍性面癱患者的刺激量，這個時期醫(yī)師一般是以個體針為主，就是主要是扎身上的針比較多，讓面部是采用少針或者是淺針。（2）周圍性面癱針灸治療的穴位選擇是非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?，能夠做到對癥下藥。對周圍性面癱患者進行針灸治療先要根據(jù)病情選取施針的最佳穴位。中醫(yī)學(xué)中有“陽明主面”這一理論，所以針灸治療周圍性面癱選取手陽明大腸經(jīng)和足陽明胃經(jīng)穴位為主穴，如專治面口疾病的合谷穴、主治口角歪斜的地倉穴、頰車穴等;并加上顏面局部穴位，如額紋消失取陽白、頭維穴，閉眼困難取絲竹空、四白穴，鼻唇溝變淺取迎香穴等;配合中醫(yī)辨證論治取穴，如風(fēng)池、曲池穴可祛風(fēng)散邪，足三里、氣海穴可益氣補血，增強治療效果。醫(yī)師以輕柔的方法，淺刺患者的穴位，每天一次，十天為一個療程。

1.3觀察指標(biāo)

從顯效、有效和無效三個方面來對比兩組患者的治療總有療效。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

利用 SPSS21.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料以x±s表示，組間比較采用t檢驗：計數(shù)資料用率（%）表示，組間比較采用X2檢驗，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1治療總有療效

對照組（50例），顯效20例，占比40.00%;有效10例，占比20.00%;無效20例，占比40.00%，治療總有療效60%。

觀察組（50例），顯效25例，占比50.00%;有效23例，占比46.00%;無效2例，占比4.00%，治療總有療效96%。

（X2=6.114，p=0.004;X2=5.564，p=0.002;X2=5.341，p=0.002;X2=3.594，p=0.005）

觀察組的治療總有療效明顯高于對照組（P<0.05）。

3.討論

周圍性面癱急性發(fā)作期患者的癥狀有很多，寒冷、涼風(fēng)侵襲、病毒感染（單純皰疹病毒、帶狀皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒）等，上述各種因素都會導(dǎo)致患者因局部神經(jīng)的營養(yǎng)血管痙攣而出現(xiàn)神經(jīng)缺血、水腫等現(xiàn)象[2-3]。大多數(shù)患者在發(fā)病時，都會出現(xiàn)口角歪斜、額紋變淺或消失，眼睛不能閉合的情況。

周圍性面癱在近年來的發(fā)病率以不斷升高的態(tài)勢在進一步發(fā)展著，一般來說，周圍性面癱急性期的威脅性較大，患者不良反應(yīng)發(fā)生的頻率比較高[4]。周圍性面癱急性期發(fā)作的時候?qū)θ梭w帶來的傷害非常大，如果患者在發(fā)作時沒有得到及時有效的治療，就會產(chǎn)生嚴(yán)重的后果，尤其是對于老年人來說，給人體帶來的威脅更大。周圍性面癱如果治療不及時或不當(dāng)，往往會給患者面部留有一定的后遺癥，并給患者帶來很大的心理負(fù)擔(dān)。但是，值得我們注意的是，大多數(shù)周圍性面癱是可以治愈的。中醫(yī)治療中的針灸治療就是治療周圍性面癱的重要方法之一，中醫(yī)針灸治療受到越來越多患者和家屬的青睞、認(rèn)可，其在臨床上的使用率也在不斷升高[5]。中醫(yī)針灸治療具有不可比擬的優(yōu)越性，中醫(yī)治療比較溫和，副作用較小，對于人體不會有過于強烈的排異反應(yīng)。因為周圍性面癱就是神經(jīng)麻痹、神經(jīng)功能喪失引起的，而針灸具有刺激穴位、疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)節(jié)神經(jīng)功能的作用，所以通過針灸治療可以促進周圍性面癱患者神經(jīng)功能的恢復(fù)，以此來促進患者病情的恢復(fù)。觀察組（96.00%）患者的治療總有效率高于對照組（60.00%），2組相比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對于周圍性面癱急性發(fā)作期患者來說，對其采取針灸方法進行治療，這樣的治療方法的臨床價值較高。

參考文獻：

[1] 陳春雁. 探討分析中醫(yī)針灸治療周圍性面癱急性期的臨床療效[J]. 中國醫(yī)藥指南，2016，14（19）：191-191.

[2] 何思途，李冠豪，黃家貴. 探討分析中醫(yī)針灸治療周圍性面癱急性期的臨床療效[J]. 中國實用醫(yī)藥，2015（27）：180-181.

[3] 王超，劉霞. 探討分析中醫(yī)針灸治療周圍性面癱急性期的臨床療效[J]. 雙足與保健，2017，26（18）：186，188.

[4] 周彥君. 中醫(yī)針灸聯(lián)合康復(fù)護理治療周圍性面癱急性期的臨床療效[J]. 中國醫(yī)藥指南，2019，17（1）：253-254.

[5] 宋雪豐. 中醫(yī)針灸治療周圍性面癱急性期的臨床效果分析[J]. 健康大視野，2020，000（16）：103.