馮少明

摘要：目的? 研究中藥大柴胡顆粒治療老年慢性膽囊炎的臨床效果。方法 選擇我院2021年3月至2021年9月收治的159名老年慢性膽囊炎患者，將患者隨機(jī)分為觀察組、對照組。兩組患者均接受保守治療。對照組患者服用消炎利膽片，觀察組患者服用大柴胡顆粒，然后對比兩組患者的治療效果。結(jié)果? 各項指標(biāo)對比顯示，觀察組治療效果高于對照組（P<0.05）。 結(jié)論? 使用大柴胡顆粒治療老年慢性膽囊炎，可以使老年患者體內(nèi)的結(jié)石縮小，甚至使老年患者體內(nèi)的結(jié)石排出體外;這樣，就可以避免老年患者承受手術(shù)帶來的痛苦。因此，這種中藥保守治療方案安全性強(qiáng)、可靠性高、臨床效果好，值得推廣。

關(guān)鍵詞：大柴胡顆粒;老年慢性膽囊炎;治療;臨床觀察

【中圖分類號】 R575.6+1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）08--01

慢性膽囊炎是膽囊的慢性炎癥，造成慢性膽囊炎的主要病因，是患者膽囊內(nèi)形成了膽結(jié)石;膽結(jié)石形成后，無法通過膽總管排出體外，反復(fù)刺激、摩擦患者的膽囊壁，引起膽汁分泌受阻，造成慢性炎癥[1]。我院決定選用中藥大柴胡顆粒、消炎利膽片治療老年慢性膽囊炎。為研究中藥大柴胡顆粒治療老年慢性膽囊炎的臨床效果，我院進(jìn)行了一次臨床研究?，F(xiàn)進(jìn)行報道。

1 資料與方法

1.1資料

選擇我院2021年3月至2021年9月收治的159名老年慢性膽囊炎患者，將患者隨機(jī)分為觀察組、對照組。觀察組、對照組的基線資料見表1。

兩組基線資料無顯著差異（P<0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組治療方法

對照組患者服用消炎利膽片?；颊呙刻旆?次消炎利膽片，每次服用6片，連續(xù)服用三個月。

1.2.2 觀察組治療方法

觀察組患者服用大柴胡顆粒。患者每天服用3次大柴胡顆粒，每次服用一袋，連續(xù)服用三個月。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究的觀察指標(biāo)，包括：①臨床療效。采用彩色多普勒超聲，觀察患者膽囊內(nèi)膽結(jié)石的變化情況，并評估臨床療效。②炎癥情況。評估患者膽囊炎炎癥的變化情況，選用的觀察指標(biāo)有血清前白蛋白水平，白細(xì)胞介素-8水平，白細(xì)胞介素-15水平。

1.4 數(shù)據(jù)分析方法

使用SPSS21.0軟件，對獲取的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

2.1 觀察組、對照組臨床療效對比

觀察組、對照組臨床療效見表2。

觀察組80名患者中，有54名患者膽囊內(nèi)的結(jié)石完全排出，患者的各種臨床癥狀消失，被評為“顯效”;對照組79名患者中，有32名患者膽囊內(nèi)的結(jié)石完全排出，患者的各種臨床癥狀消失，被評為“顯效”;對兩組患者的“顯效”例數(shù)進(jìn)行X2檢驗(yàn)，X2=11.663，P=0.00064。

觀察組80名患者中，有23名患者膽囊內(nèi)的大部分結(jié)石排出，但仍殘留少量結(jié)石;患者臨床癥狀減輕，被評為“有效”;對照組79名患者中，有34名患者膽囊內(nèi)的大部分結(jié)石排出，但仍殘留少量結(jié)石;患者臨床癥狀減輕，被評為“有效”;

對兩組患者的“有效”例數(shù)進(jìn)行X2檢驗(yàn)，X2=4.206，P=0.04028。

觀察組80名患者中，有3名患者膽囊內(nèi)的結(jié)石數(shù)量沒有減少，患者臨床癥狀加重，被評為“無效”;對照組79名患者中，有13名患者膽囊內(nèi)的結(jié)石數(shù)量沒有減少，患者臨床癥狀加重，被評為“無效”;對兩組患者的“無效”例數(shù)進(jìn)行X2檢驗(yàn)，X2=5.463，P=0.01942。

觀察組治療有效率為96.25%（77/80），對照組治療有效率為82.5%（66/80），對兩組患者的治療有效率進(jìn)行X2檢驗(yàn)，X2=9.955，P=0.0016。

2.2 觀察組、對照組患者炎癥情況對比分析

接受消炎利膽片治療前，對照組患者的血清前白蛋白均值為150.26±33.06mg·L-1;接受大柴胡顆粒治療前，觀察組患者的血清前白蛋白均值為151.90±34.12mg·L-1;t檢驗(yàn)顯示，t=2.4019，P=0.138272814。

接受消炎利膽片治療后，對照組患者的血清前白蛋白均值為202.02±33.37mg·L-1;接受大柴胡顆粒治療后，觀察組患者的血清前白蛋白均值為236.98±63.78mg·L-1;t檢驗(yàn)顯示，t=62.2162，P=0.000258241。

接受消炎利膽片治療后，對照組患者的白細(xì)胞介素-15均值為15.82±4.57mg·L-1;接受大柴胡顆粒治療后，觀察組患者的白細(xì)胞介素-15均值為11.66±3.25mg·L-1;t檢驗(yàn)顯示，t=9.32，P=0.011317395。

3 討論

在本次研究中，我院使用中藥大柴胡顆粒治療觀察組80名患者，取得了很高的治愈率。大柴胡顆粒的成分，包括柴胡、黃芩、芍藥、半夏（姜）、枳實(shí)、大黃、生姜、大棗，等等[2-3]。本次研究結(jié)果表明：對老年慢性膽囊炎患者使用大柴胡顆粒，可以調(diào)節(jié)患者的膽囊，使患者的膽汁分泌重新趨于正常。這樣，可以起到消炎的效果，而且副作用小。綜上所述，使用大柴胡顆粒治療老年慢性膽囊炎，可以使老年患者體內(nèi)的結(jié)石明顯縮小，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]婁靜，王菲，趙雷，侯留法.中西醫(yī)綜合治療對膽囊結(jié)石患者效果及總膽汁酸的影響[J].河南醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校學(xué)報，2021，33（06）：719-722.

[2] 陳凱鋒，李明，趙娟娟，袁通立.消炎利膽止痛湯治療慢性膽囊炎患者的臨床效果及對安全性的影響分析[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2021，18（11）：138-141.

[3]汪黎明，蔣文俊，張瑞.蒿芩清膽湯聯(lián)合阿莫西林治療慢性膽囊炎對患者清除氧自由基能力及胃腸激素水平的影響[J].四川中醫(yī)，2021，39（10）：110-113.