姜儀霞

【摘要】目的：研究情緒疏導(dǎo)聯(lián)合睡眠護(hù)理對(duì)普外科術(shù)后患者的護(hù)理效果及焦慮評(píng)分的影響。方法：選取本院普外科2018年3月～2021年3月間215例手術(shù)患者作為研究樣本，分為參照組與研討組，各有107與108例患者。參照組，常規(guī)護(hù)理，研討組，情緒疏導(dǎo)聯(lián)合睡眠護(hù)理方案，分析焦兩組情況。結(jié)果：經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，研討組患者的焦慮程度評(píng)分低于參照組患者，研討組患者的入睡時(shí)間、睡眠效率、睡眠質(zhì)量、睡眠時(shí)間等睡眠質(zhì)量評(píng)價(jià)分值低于參照組患者，研討組患者無認(rèn)知障礙率高于參照組，研討組患者的精神健康、生理職能、生命活力、軀體疼痛、情感職能、社會(huì)功能、總體健康等生活質(zhì)量評(píng)價(jià)分值高于參照組患者，P<0.05，組間數(shù)據(jù)比較結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論：對(duì)普外科術(shù)后患者采用情緒疏導(dǎo)聯(lián)合睡眠護(hù)理的效果顯著，能夠有效改善焦慮評(píng)分、生活質(zhì)量、認(rèn)知障礙以及睡眠障礙。

【關(guān)鍵詞】情緒疏導(dǎo);睡眠護(hù)理;普外科術(shù)后;護(hù)理效果;焦慮評(píng)分

引言：

普外科護(hù)理干預(yù)的宗旨在于從生理、心理等諸多方面，為患者周密、系統(tǒng)化的護(hù)理服務(wù)，從而彌補(bǔ)常規(guī)護(hù)理中的漏洞，進(jìn)而提高護(hù)理質(zhì)量。普外科作為醫(yī)院重要科室，以手術(shù)為主要治療手段，因而對(duì)患者造成的心理、生理應(yīng)激反應(yīng)較大，要求輔助以恰當(dāng)、周密的護(hù)理干預(yù)。近期，本科在普外科手術(shù)患者圍術(shù)期引入了綜合性護(hù)理干預(yù)，在緩解患者術(shù)后疼痛、提高護(hù)理滿意度方面均取得良好效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院普外科2019年6月～2020年6月間手術(shù)患者215例作為研究樣本，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分作兩組，其中參照組107例患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)方式，研討組108例患者運(yùn)用情緒疏導(dǎo)聯(lián)合睡眠護(hù)理方案。參照組：年齡28～61歲，平均47.79±12.16歲，男女比例63∶44。體質(zhì)量指數(shù)為19～37kg/m2，平均26.31±5.92kg/m2，收縮壓平均125.19±11.56mmHg，舒張壓平均78.47±6.83mmHg;研討組：年齡29～63歲，平均48.12±12.58歲，男女比例62∶46。體質(zhì)量指數(shù)為20～38kg/m2，平均26.60±6.13kg/m2，收縮壓平均124.94±11.71mmHg，舒張壓平均78.89±6.72mmHg。根據(jù)兩組患者的具體信息數(shù)據(jù)來看，組間未呈現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

參照組107例患者運(yùn)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，及時(shí)糾正術(shù)后不良生活、飲食習(xí)慣，提醒患者確保充足的休息時(shí)間，并正確給予用藥指導(dǎo)。研討組108例患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上運(yùn)用情緒疏導(dǎo)聯(lián)合睡眠護(hù)理干預(yù)方式，具體實(shí)施如下。

1.2.1情緒疏導(dǎo)的具體執(zhí)行

護(hù)理人員了解患者的顧慮后應(yīng)當(dāng)給予有針對(duì)性的健康教育，告知其手術(shù)治療的意義所在，并列舉成功案例，讓患者建立治愈的信心，從而積極配合各項(xiàng)工作的開展。告知患者及其家屬術(shù)前、術(shù)后相應(yīng)注意事項(xiàng)，教會(huì)患者對(duì)于術(shù)后疼痛等一系列不適情況的處理辦法。

1.2.2睡眠護(hù)理的具體執(zhí)行

①如患者存在重度睡眠、情緒障礙表現(xiàn)可運(yùn)用科學(xué)、合理的綜合干預(yù)方式。②睡眠衛(wèi)生知識(shí)的宣教，為每一位患者實(shí)施基礎(chǔ)性睡眠衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)的宣教工作，讓患者了解濃茶、咖啡可嚴(yán)重影響睡眠，尤其是在睡前盡可能不要飲用。

1.2.3放松訓(xùn)練的具體指導(dǎo)

①幫助患者以安靜、舒適的姿勢(shì)休息、閉目養(yǎng)神。②指導(dǎo)患者盡可能放松全身肌肉，播放輕柔的音樂，以親切的語(yǔ)言指導(dǎo)患者從腳部開始，逐步到腿部、臀部、腰部、上肢、頸部、面部、頭部，直到完全放松。

2結(jié)果

2.1評(píng)價(jià)兩組患者護(hù)理干預(yù)前、后的焦慮程度

經(jīng)護(hù)理干預(yù)前，兩組患者的焦慮程度評(píng)價(jià)分值接近，P>0.05，組間數(shù)據(jù)比較結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，研討組患者的焦慮程度評(píng)分低于參照組患者，P<0.05，組間數(shù)據(jù)比較結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.2評(píng)價(jià)兩組患者護(hù)理干預(yù)后的睡眠質(zhì)量

經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，研討組患者的入睡時(shí)間、睡眠效率、睡眠質(zhì)量、睡眠時(shí)間等睡眠質(zhì)量評(píng)價(jià)分值均低于參照組患者，P<0.05，組間數(shù)據(jù)比較結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.3評(píng)價(jià)兩組患者認(rèn)知功能障礙

經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，研討組患者無認(rèn)知障礙率63.89%高于參照組患者的無認(rèn)知障礙率33.64%，P<0.05，組間數(shù)據(jù)比較結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.4評(píng)價(jià)兩組患者護(hù)理干預(yù)后的生活質(zhì)量

經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，研討組患者的精神健康、生理職能、生命活力、軀體疼痛、情感職能、社會(huì)功能、總體健康等生活質(zhì)量評(píng)價(jià)分值高于參照組患者，P<0.05，組間數(shù)據(jù)比較結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

3討論

疼痛作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的第五大生命體征，指的是人體受損組織或者潛在損傷造成的不愉快信息，也是普外科手術(shù)后最常見臨床癥狀之一。若普外科手術(shù)患者術(shù)后疼痛感明顯，可引起抑郁、焦慮、煩躁等負(fù)性情緒，不但增加術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)，還可干擾術(shù)后醫(yī)療和護(hù)理工作，延長(zhǎng)患者康復(fù)進(jìn)程，并嚴(yán)重影響患者護(hù)理滿意度。因此，如何緩解普外科手術(shù)患者術(shù)后疼痛，改善其主觀護(hù)理體驗(yàn)，是術(shù)后護(hù)理工作的重點(diǎn)之一。本研究中，對(duì)普外科術(shù)后患者采用情緒疏導(dǎo)聯(lián)合睡眠護(hù)理能夠有效改善焦慮、生活質(zhì)量、認(rèn)知障礙以及睡眠障礙。臨床中大量普外科手術(shù)患者普遍存在明顯的心理情緒波動(dòng)，這是由于大部分患者對(duì)于手術(shù)相關(guān)認(rèn)知較差有關(guān)，因此緊張、不安、恐懼等過度反應(yīng)常有發(fā)生。情緒疏導(dǎo)著眼于患者實(shí)際心理問題開展有針對(duì)性、擴(kuò)展性情緒疏導(dǎo)工作，不斷提升其護(hù)理干預(yù)的頻率與強(qiáng)度，通過多樣化的手段讓患者保持平和的心態(tài)應(yīng)對(duì)手術(shù)。

睡眠護(hù)理可結(jié)合患者的實(shí)際睡眠情況給予個(gè)性化干預(yù)，如適當(dāng)使用抗焦慮、輔助睡眠的藥物，綜合性開展多種護(hù)理服務(wù)，從而改善患者的睡眠障礙，保持身心最佳狀態(tài)。

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